Genetická Abnormalita Pečene U Psov

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 03:13

Hepatoportálna mikrovaskulárna dysplázia u psov

Hepatoportálna mikrovaskulárna dysplázia (MVD) je abnormalita krvných ciev vo vnútri pečene, ktorá spôsobuje posun (bypass) medzi portálnou žilou (krvná cieva, ktorá spája gastrointestinálny trakt s pečeňou) a cirkuláciou do systému. Môže to byť spôsobené mikroskopickými léziami pečene, abnormálnym vývojom, abnormálnym umiestnením alebo škrtením v dôsledku výrazného hladkého svalstva, ktoré bráni prietoku krvi. Pečeňové laloky sú postihnuté, niektoré vážne, iné veľmi málo. Toto je podozrenie, keď žlč nerobí svoju prácu. Stručne povedané, kvôli malformáciám v cievach krv neprúdi do pečene tak, ako by mala.

Toto je zriedkavé ochorenie genetického pôvodu u určitých malých plemien. Existujú presvedčivé dôkazy o dedičnosti u yorkshirských teriérov, maltských psov, cairnských teriérov, tibetských španielov, shih-tzus, Havanese a ďalších. Je zriedka bez príznakov (bez príznakov). Príznaky sú zvyčajne nejasné gastrointestinálne príznaky: zvracanie, hnačka a nechutenstvo.

Dedenie nie je rodovo ani regionálne spojené; nachádza sa na celom svete. Môže to byť dominantný gén, ktorý neovplyvňuje všetkých členov, pretože neovplyvnení rodičia môžu produkovať postihnuté potomstvo, alebo to môže byť spôsobené viac ako jedným génom. Ako marker tohto stavu sa používa test sérových žlčových kyselín (TSBA). Prevalencia u niektorých malých plemien sa pohybuje od 30 do 70 percent. U psov veľkých plemien sa vyskytuje len zriedka. Zvyčajne sa zistí u asymptomatických mladistvých vo veku od štyroch do šiestich mesiacov alebo už v šiestom týždni.

Príznaky

Aj keď boli popísané dve skupiny (asymptomatické a symptomatické), je pravdepodobné, že psy s anomáliou budú symptomatické. Príznaky poukazujú na gastrointestinálne komplikácie: zvracanie, nechutenstvo (anorexia), hnačky a letargia.

Asymptomatické psy sa zvyčajne diagnostikujú pri rutinnom skríningu alebo diagnostických hodnoteniach nesúvisiacich zdravotných problémov alebo pri rutinnom testovaní u príbuzných so známou prevalenciou poruchy. Vrodená dedičná porucha sa diagnostikuje celkovým účinkom žlče v sére (TSBA) predtým, ako sa klinické príznaky pripíšu mikrovaskulárnemu nádoru (MVD); súčasné choroby môžu interpretáciu skomplikovať. U psov s mikrovaskulárnym nádorom sa zriedka, ak vôbec, nahromadí tekutina v brušnej dutine. Asymptomatické psy majú zvyčajne neobvyklú históriu; príležitostne prejavia oneskorené zotavenie po anestézii alebo sedácii alebo prejavia intoleranciu lieku.

Príčiny

Vrodená dedičná porucha

Diagnóza

Budete musieť poskytnúť svojmu veterinárnemu lekárovi dôkladnú históriu zdravia vášho psa, vrátane histórie príznakov, ak existujú, a akýchkoľvek informácií, ktoré by ste mohli mať o rodinných líniách.

Tento stav sa pripisuje každému asymptomatickému mladému psovi so zvýšenými celkovými hodnotami akcie žlče v sére alebo každému mladému psovi s hepatálnou encefalopatiou (poškodenie mozgu a nervového systému, ktoré sa vyskytuje ako komplikácia porúch pečene). Symptomatickí psi starší ako dva roky zvyčajne dostanú skrat kvôli akútnym alebo chronickým zápalovým, nádorovým alebo toxickým ochoreniam pečene.

Mikroskopické znaky mnohých porúch spôsobujúcich nedostatok tekutín v hepatálnom portáli sú podobné ako hepatoportálna mikrovaskulárna dysplázia. Váš veterinárny lekár vykoná biopsiu pečene na mikroskopické vyšetrenie pečeňového tkaniva, biopsie aspiračnej ihly na vyšetrenie tekutín a vzorky z klinčeka alebo laparoskopicky odoberie z pečene.

Liečba

Pre asymptomatických psov sa neodporúča žiadna osobitná lekárska starostlivosť. Budete si musieť dávať pozor na nežiaduce reakcie na lieky. Predpis vybraných liekov alebo obmedzenia bielkovín v strave je nevhodný. Nemali by ste liečiť príznaky bez toho, aby ste sa najskôr poradili s veterinárom.

Poškodenie mozgu a nervového systému, ktoré sa vyskytuje ako komplikácia porúch pečene a dlhotrvajúceho zvracania alebo hnačiek, bude potrebné liečiť v nemocnici kvôli podpornej starostlivosti a diagnostickým vyšetreniam; tieto psy budú mať s najväčšou pravdepodobnosťou iné poruchy alebo komplikovanú MVD. Mierne poškodenie mozgu a nervového systému, ku ktorému dochádza ako komplikácia porúch pečene, bude liečené pomocou diéty s obmedzeným obsahom bielkovín a vhodným lekárskym ošetrením schváleným veterinárnym lekárom,

Prevencia

Odporúčania na vylúčenie MVD z konkrétnej genetickej línie alebo plemena nie sú v súčasnosti možné. Na základe informácií získaných z veľkých rodokmeňov yorkshirských teriérov, cairnských teriérov, tibetských španielov, maltézskych psov, ših-tzu a havanských psov chovanie neovplyvnených rodičov nevylučuje MVD z príbuzenstva. Genetický defekt zahŕňa vaskulárne malformácie bežne postihujúce pečeň, ale nemusí sa obmedziť iba na tento orgán. Pri príbuzných s vysokou incidenciou budete musieť zostať ostražití pre vágne chorých psov, ktorí môžu mať portosystémovú vaskulárnu anomáliu; toto môže chýbať pri chirurgickom výskume, rovnako ako niektoré ďalšie štandardné testy.