Problémy S Filtráciou Obličiek U Psov

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 03:13

Nefrotický syndróm u psov

Glomeruly sú prenikavé zhluky kapilár v obličkách, ktoré slúžia na filtrovanie odpadu z krvi a vytvárajú tvorbu moču, čo je jedna z hlavných metód zneškodňovania odpadových látok v tele. Ak dôjde k poškodeniu filtračných buniek (podocytov) v glomeruloch obličiek, buď v dôsledku imunitných komplexov v krvi (nazývaných glomerulonefritída) alebo v dôsledku hustých usadenín tvrdého proteínu (amyloid), ktorých abnormálna akumulácia sa nazýva amyloidóza, degenerácia tubulárnych obličiek. systém nastane. Lekársky sa to označuje ako nefrotický syndróm. Pacienti s nefrotickým syndrómom strácajú príliš veľa potrebných bielkovín do moču (proteinúria). Dva z týchto proteínov sú albumín, ktorý pomáha udržiavať krvný tlak a udržiavať krv v cievach, a antitrombín III, ktorý zabraňuje tvorbe krvných zrazenín.

Ak sa každý deň stratí viac ako 3,5 g bielkovín, krvný tlak klesá, v krvných cievach zostáva menej krvi a v dôsledku toho obličky pôsobia na konzerváciu sodíka v tele. To spôsobuje opuch končatín, hypertenziu a hromadenie tekutín v brušnej dutine.

Pretože rozhodujúce proteíny štítnej žľazy, ktoré riadia rýchlosť metabolizmu v tele, sa tiež strácajú v moči, možno tiež pozorovať príznaky hypotyreózy; dochádza k zníženému odbúravaniu cholesterolu a u postihnutého psa sa často prejavia známky úbytku svalov. Okrem toho pečeň tiež zvyšuje svoju produkciu bielkovín a lipidov, čo ďalej zvyšuje hladinu lipidov bohatých na cholesterol, ktoré cirkulujú v krvi. To môže viesť k artérioskleróze, zníženému krvnému obehu v dôsledku zhrubnutia a kôrnatenia stien tepien. Pretože sa bielkoviny nevyhnutné na odbúravanie krvných zrazenín strácajú v moči, krv koaguluje oveľa ľahšie a krvné zrazeniny sa môžu hromadiť v cievach a spôsobiť tak ochrnutie alebo mŕtvicu.

Progresívne glomerulárne ochorenie môže viesť k hromadeniu močovinového dusíka a kreatinínu (metabolický odpad) v krvi a nakoniec k dlhodobému zlyhaniu obličiek. Glomerulárna choroba je u psov pomerne častá.

Príznaky a typy

• Opuch končatín
• Zväčšenie brucha v dôsledku hromadenia tekutín v bruchu
• Sietnica: krvácanie alebo odlúčenie v dôsledku vysokého krvného tlaku
• Opuch zrakového nervu (v zadnej časti oka) v dôsledku vysokého krvného tlaku
• Poruchy srdcového rytmu v dôsledku zväčšenia ľavej srdcovej komory
• Ťažké dýchanie
• Modro-fialová farba kože

Príčiny

Dlhodobé zápalové podmienky predisponujú zvieratá k rozvoju glomerulonefritídy alebo amyloidózy:

• Infekcia
• Rakovina
• Imunitou sprostredkované ochorenie

Diagnóza

Váš veterinárny lekár vykoná u vášho psa dôkladnú fyzickú prehliadku spolu s úplným krvným profilom vrátane chemického krvného profilu, kompletného krvného obrazu (CBC), elektrolytického panelu a analýzy moču. Budete musieť uviesť dôkladnú históriu zdravia vášho psa, vrátane histórie príznakov. História, ktorú poskytnete, môže vášmu veterinárnemu lekárovi poskytnúť informácie o tom, ktoré orgány sú ovplyvňované sekundárne.

Elektroforéza proteínov môže pomôcť zistiť, ktoré proteíny sa obličkami strácajú v moči, aby bolo možné stanoviť prognózu. Röntgenové a ultrazvukové zobrazovanie ukáže, či došlo k strate podrobností v brušnej dutine v dôsledku presakovania tekutiny do brušnej dutiny (výpotok). Ak je príčinou nefrotického syndrómu glomerulárna choroba, možno pozorovať aj mierne zväčšenie obličiek.

Liečba

Väčšina pacientov môže byť liečená ambulantne, ale ak váš pes vykazuje známky silného dusíkatého odpadu v krvi (azotémia), vysokého krvného tlaku (hypertenzia) alebo upchatia ciev v dôsledku zrážania (tromboembolická choroba), mal by byť hospitalizovaný. Váš veterinár môže predpísať lieky na zastavenie straty bielkovín v moči vášho psa a na zvýšenie jeho krvného tlaku.

Život a správa

Aby ste predišli tromboembolickej chorobe, budete musieť obmedziť činnosť svojho psa. Vášmu psovi by mala byť podávaná strava s nízkym obsahom bielkovín a sodíka, napríklad komerčná diéta s obličkami. Váš veterinárny lekár vám pomôže s vytvorením najlepšieho stravovacieho plánu.

Váš veterinárny lekár naplánuje následné schôdzky pre vášho psa počnúc jedným mesiacom po počiatočnej liečbe a potom znova v trojmesačných intervaloch pre nasledujúci rok. Pri každej návšteve sa uskutoční chemický profil krvi, analýza moču a panel elektrolytov. Chemický profil krvi je užitočný na sledovanie funkcie obličiek a analýza moču bude indikovať množstvo proteínu strateného v moči. Váš lekár tiež zmeria krvný tlak vášho psa a bude sledovať jeho hmotnosť pri každej návšteve.

Glomerulonefritída a amyloidóza sú progresívne. Ak nemožno vyriešiť základnú príčinu, váš pes nakoniec stratí všetky funkcie obličiek. Prognóza konečného štádia ochorenia obličiek je zlá.