Problémy S Filtráciou Obličiek U Mačiek

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 03:13

Nefrotický syndróm u mačiek

Jednou z hlavných metód zneškodňovania odpadových látok v tele je vylučovanie a tvorba moču. Tento proces sa vyskytuje v obličkách, kde prenikavé zhluky kapilár nazývané glomeruly fungujú na filtrovanie odpadu z krvi, čím sa vytvára tvorba moču. Keď dôjde k poškodeniu filtračných buniek (podocytov) v glomeruloch obličiek, buď v dôsledku imunitných komplexov v krvi (nazývaných glomerulonefritída), alebo v dôsledku hustých usadenín tvrdých bielkovín (amyloid) - ktorých abnormálna akumulácia sa nazýva amyloidóza - degenerácia obličiek nastáva tubulárny systém. Táto degenerácia tubulárneho systému sa z lekárskeho hľadiska nazýva nefrotický syndróm. Pacienti s nefrotickým syndrómom strácajú príliš veľa potrebných bielkovín do moču; stav lekársky označovaný ako proteinúria. Dva z týchto proteínov sú albumín, ktorý pomáha udržiavať krvný tlak a udržiavať krv v cievach, a antitrombín III, ktorý zabraňuje tvorbe krvných zrazenín.

Ak sa každý deň stratí viac ako 3,5 g bielkovín, krvný tlak klesne a v cievach zostane menej krvi. Následkom toho pôsobia obličky na konzerváciu sodíka v tele, čo vedie k opuchu končatín, hypertenzii a hromadeniu tekutín v brušnej dutine.

Keď sa rozhodujúce proteíny štítnej žľazy, ktoré regulujú metabolizmus tela, tiež stratia v moči, môžu sa tiež prejaviť príznaky hypotyreózy. Dochádza k zníženému odbúravaniu cholesterolu a postihnutá mačka bude mať často príznaky úbytku svalov. Okrem toho pečeň tiež zvyšuje svoju produkciu bielkovín a lipidov, čo ďalej zvyšuje hladinu lipidov bohatých na cholesterol, ktoré cirkulujú v krvi. To môže viesť k artérioskleróze, zníženému krvnému obehu v dôsledku zhrubnutia a kôrnatenia stien tepien. Pretože sa bielkoviny nevyhnutné na odbúravanie krvných zrazenín strácajú v moči, krv koaguluje oveľa ľahšie a krvné zrazeniny sa môžu hromadiť v cievach a spôsobiť tak ochrnutie alebo mŕtvicu.

Ak sa progresívne glomerulárne ochorenie nelieči, môže viesť k hromadeniu močovinového dusíka a kreatinínu (metabolický odpadový produkt) v krvi. Teda hromadenie splodín metabolizmu v krvi, čo by mohlo viesť k dlhodobému zlyhaniu obličiek. Toto ochorenie je u mačiek pomerne zriedkavé.

Príznaky a typy

• Opuch končatín
• Akumulácia tekutín v bruchu, zväčšenie brucha
• Sietnica: odlúčenie alebo krvácanie v dôsledku vysokého krvného tlaku
• Opuch zrakového nervu (v zadnej časti oka) v dôsledku vysokého krvného tlaku
• Poruchy srdcového rytmu v dôsledku zväčšenia ľavej srdcovej komory
• Ťažké dýchanie
• Modro-fialová farba kože

Príčiny

Dlhodobé zápalové stavy, ktoré môžu mačku predisponovať k rozvoju glomerulonefritídy alebo amyloidózy:

• Infekcia
• Rakovina
• Imunitou sprostredkované ochorenie

Diagnóza

Váš veterinárny lekár vykoná u vašej mačky dôkladné fyzické vyšetrenie spolu s úplným krvným profilom vrátane chemického krvného profilu, kompletného krvného obrazu (CBC), elektrolytického panelu a analýzy moču. Budete musieť uviesť dôkladnú históriu zdravia vašej mačky, vrátane histórie príznakov. História, ktorú poskytnete, môže vášmu veterinárnemu lekárovi poskytnúť informácie o tom, ktoré orgány sú ovplyvňované sekundárne.

Elektroforéza proteínov môže pomôcť zistiť, ktoré proteíny sa obličkami strácajú v moči, aby bolo možné stanoviť prognózu. Röntgenové a ultrazvukové zobrazovanie ukáže, či došlo k strate podrobností v brušnej dutine v dôsledku presakovania tekutiny do brušnej dutiny (výpotok). Ak je príčinou nefrotického syndrómu glomerulárna choroba, možno pozorovať aj mierne zväčšenie obličiek.

Liečba

Väčšina pacientov môže byť liečená ambulantne, ale ak vaša mačka vykazuje známky silného dusíkatého odpadu v krvi (azotémia), vysokého krvného tlaku (hypertenzia) alebo upchatia ciev v dôsledku zrážania (tromboembolická choroba), mala by byť hospitalizovaný. Váš veterinár môže predpísať lieky na zastavenie straty bielkovín v moči vašej mačky a zvýšenie krvného tlaku.

Život a správa

Aby ste predišli tromboembolickej chorobe, budete musieť obmedziť činnosť svojej mačky. Mačka by mala byť kŕmená stravou s nízkym obsahom bielkovín a sodíka, ktorá je pravdepodobne špeciálne vyvinutá na posilnenie obličiek. Váš veterinárny lekár vám pomôže s vytvorením najlepšieho stravovacieho plánu pre vašu mačku.

Váš veterinárny lekár naplánuje následné schôdzky pre vašu mačku jeden mesiac po počiatočnej liečbe a potom znova v trojmesačných intervaloch pre nasledujúci rok. Pri každej návšteve sa uskutoční chemický profil krvi, analýza moču a panel elektrolytov. Chemický profil krvi je užitočný na sledovanie funkcie obličiek a analýza moču bude indikovať množstvo proteínu strateného v moči. Váš lekár tiež zmeria krvný tlak vašej mačky a bude sledovať jej hmotnosť pri každej návšteve.

Glomerulonefritída a amyloidóza sú progresívne. Ak sa základná príčina nedá vyriešiť, vaša mačka nakoniec stratí všetky funkcie obličiek. Prognóza konečného štádia ochorenia obličiek je zlá.