2025 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy zmenené: 2025-01-13 07:17
Sterilné nodulárne / granulomatózne dermatózy u mačiek
Sterilné nodulárne / granulomatózne dermatózy sú ochorenia, pri ktorých sú primárne lézie alebo masy tkaniva pevné, vyvýšené a majú priemer väčší ako jeden centimeter. Tieto uzliny sú zvyčajne výsledkom infiltrácie zápalových buniek do kože a sú reakciou na vnútorné alebo vonkajšie podnety.
Príznaky a typy
- Nodulárna dermatofibróza
- Calcinosis circumscripta
- Malígna histiocytóza
Príčiny
- Amyloidóza (voskovitá bielkovinová usadenina alebo amyloid v tele)
- Reakcia na cudzie teleso
- Sférocytóza (ochorenie červených krviniek)
- Idiopatický sterilný granulóm a pyogranulóm
- Calcinosis circumscripta (kožné kamene podobné kalcinóze)
- Malígna histiocytóza (abnormálne sa šíriace bunky imunitného typu)
- Kožná histiocytóza (bunky imunitného typu sa šíria do kože)
- Sterilná panikulitída (zápal kože)
- Nodulárna dermatofibróza (hrčky naplnené prebytočným elastickým materiálom kože, ktorý sprevádza ochorenie obličiek)
- Kožný xantóm (benígny kožný problém zahŕňajúci infiltráciu imunitných buniek zvyčajne sprevádza hyperlipoproteinémiu alebo diabetes mellitus)
Diagnóza
Váš veterinárny lekár vykoná u vašej mačky dôkladné fyzické vyšetrenie s krvným chemickým profilom, kompletným krvným obrazom, panelom elektrolytov a analýzou moču. Budete musieť poskytnúť dôkladnú históriu zdravia vašej mačky, ktorá vedie k nástupu príznakov.
Fyzikálne vyšetrenie by malo zahŕňať dermatologické vyšetrenie, počas ktorého je možné vykonať histopatologické biopsie kože s cieľom zistiť, či v tkanive došlo k štrukturálnym zmenám. Kožné zdrapy sa tiež vyšetria mikroskopicky a kultivujú sa na prítomnosť baktérií, mykobaktérií a plesní.
Liečba
Väčšina z týchto kožných porúch sa dá liečiť ambulantne, pokiaľ nedosiahnu závažné štádium. Niektoré z týchto porúch, ako napríklad malígna histiocytóza, amyloidóza a nodulárna dermatofibróza, sú takmer vždy smrteľné. Možno bude potrebné mačky s kalcinózou cutis hospitalizovať kvôli sepse a intenzívnej lokálnej liečbe.
Niektoré z ďalších foriem dermatóz s uzlinami alebo granulómami sú uvedené nižšie:
- Amyloidóza: žiadna známa terapia, pokiaľ nie je lézia solitérna a dá sa chirurgicky odstrániť
- Sferulocytóza: jedinou účinnou liečbou je chirurgické odstránenie
- Reakcie cudzích telies sa najlepšie liečia odstránením škodlivej látky, ak je to možné
- Pokiaľ ide o cudzie telá srsti, mačka by sa mala ukladať na mäkšiu podstielku a mala by sa zahájiť topická liečba keratolytickými látkami. Mnoho mačiek s cudzími vlasmi má tiež sekundárne hlboké bakteriálne infekcie, ktoré je potrebné liečiť lokálnymi aj systémovými antibiotikami
- Malígna histiocytóza: žiadna účinná terapia. Je to rýchlo smrteľné
- Calcinosis cutis: základné ochorenie musí byť kontrolované, pokiaľ je to možné. Väčšina prípadov vyžaduje na zvládnutie sekundárnych bakteriálnych infekcií antibiotiká. Hydroterapia a časté kúpanie v antibakteriálnych šampónoch minimalizujú sekundárne problémy. Ak sú lézie rozsiahle, je potrebné starostlivo sledovať hladinu vápnika v sére
- Calcinosis circumscripta: Vo väčšine prípadov je voľbou terapie chirurgická excízia
- Sterilná panikulitída: jednotlivé lézie je možné odstrániť chirurgicky
- Nodulárna dermatofibróza: vo väčšine prípadov žiadna liečba, pretože cystadenokarcinómy sú zvyčajne bilaterálne.
- Pre zriedkavý jednostranný prípad cystadenokarcinómu alebo cystadenómu môže byť užitočné odstránenie jedinej postihnutej obličky.
- Kožný xantóm: korekcia základného diabetes mellitus alebo hyperlipoproteinémie je zvyčajne liečivá
Život a správa
Váš veterinár predpíše lieky v závislosti od diagnózy a stavu vašej mačky. Ak vaša mačka dlhodobo užíva glukokortikoidy, bude potrebné vykonať krvný obraz a rozbor moču každých šesť mesiacov. Ak vaša mačka užíva dimetylsulfoxid na kalcinózu, je potrebné vykonať krvné vyšetrenia každé 1-2 týždne, aby sa monitorovali hladiny vápnika, kým nebudú regulované.