2025 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy zmenené: 2025-01-13 07:17
Sterilné nodulárne / granulomatózne dermatózy u psov
Sterilné nodulárne / granulomatózne dermatózy sú ochorenia, pri ktorých sú primárnymi léziami uzliny alebo masy tkaniva, ktoré sú pevné, vyvýšené a majú priemer väčší ako jeden centimeter.
Uzliny sú zvyčajne výsledkom infiltrácie zápalových buniek do kože. Môže to byť reakcia na vnútorné alebo vonkajšie podnety.
Príznaky a typy
- Nodulárna dermatofibróza u nemeckých ovčiakov vo veku 3 - 5 rokov
- Calcinosis circumscripta u nemeckých ovčiakov, mladších ako dva roky
- Malígna histiocytóza u bernských salašníckych psov
- Môže ovplyvňovať akýkoľvek vek, plemeno alebo pohlavie, hoci bernskí salašnícki psi sú vystavení vyššiemu riziku malígnej histiocytózy a nemeckí ovčiaci sú vystavení vyššiemu riziku vzniku nodulárnej dermatofibrózy.
Príčiny
- Amyloidóza - voskovitá bielkovinová usadenina alebo amyloid v tele
- Reakcia na cudzie teleso
- Sferulocytóza - ochorenie červených krviniek
- Idiopatický sterilný granulóm a pyogranulóm
- Psí eozinofilný granulóm - eozinofily z krvi infiltrujú pokožku
- Calcinosis cutis - kožné ochorenie sprevádzajúce Cushingovu chorobu u psov
- Calcinosis circumscripta - kožné kamene podobné kalcinóze cutis
- Malígna histiocytóza - abnormálne sa šíriace bunky imunitného typu
- Kožná histiocytóza - bunky imunitného typu šíriace sa na pokožku
- Sterilná panikulitída - zápal kože
- Nodulárna dermatofibróza - hrčky naplnené prebytočným elastickým materiálom kože, ktorý sprevádza ochorenie obličiek
- Kožný xantóm - benígny kožný problém zahŕňajúci infiltráciu imunitných buniek zvyčajne sprevádza hyperlipoproteinémiu alebo diabetes mellitus.
Diagnóza
Váš veterinárny lekár vykoná u vášho psa dôkladnú fyzickú kontrolu s krvným chemickým profilom, kompletným krvným obrazom, elektrolytickým panelom a analýzou moču. Budete musieť poskytnúť dôkladnú históriu zdravia vášho psa, ktorá vedie k nástupu príznakov.
Fyzikálne vyšetrenie by malo zahŕňať dermatologické vyšetrenie, počas ktorého je možné vykonať histopatologické biopsie kože s cieľom zistiť, či v tkanive došlo k štrukturálnym zmenám. Kožné zdrapy sa tiež vyšetria mikroskopicky a kultivujú sa na prítomnosť baktérií, mykobaktérií a plesní.
Liečba
Väčšina z týchto kožných porúch sa dá liečiť ambulantne, pokiaľ nedosiahnu závažné štádium. Niektoré z týchto porúch, ako napríklad malígna histiocytóza, amyloidóza a nodulárna dermatofibróza, sú takmer vždy smrteľné. Psy s kalcinózou cutis budú možno musieť byť hospitalizované kvôli sepse a intenzívnej lokálnej liečbe.
Niektoré z ďalších foriem dermatóz s uzlinami alebo granulómami sú uvedené nižšie:
- Amyloidóza: žiadna známa terapia, pokiaľ nie je lézia solitérna a dá sa chirurgicky odstrániť
- Sferulocytóza: jedinou účinnou liečbou je chirurgické odstránenie
- Reakcie cudzích telies sa najlepšie liečia odstránením škodlivej látky, ak je to možné
- Pokiaľ ide o cudzie telá srsti, pes by sa mal ukladať na mäkšiu podstielku a mala by sa zahájiť lokálna liečba keratolytickými látkami. Mnoho psov s cudzími vlasmi má tiež sekundárne hlboké bakteriálne infekcie, ktoré je potrebné liečiť lokálnymi aj systémovými antibiotikami
- Malígna histiocytóza: žiadna účinná terapia. Je to rýchlo smrteľné
- Calcinosis cutis: základné ochorenie musí byť kontrolované, pokiaľ je to možné. Väčšina prípadov vyžaduje na zvládnutie sekundárnych bakteriálnych infekcií antibiotiká. Hydroterapia a časté kúpanie v antibakteriálnych šampónoch minimalizujú sekundárne problémy. Ak sú lézie rozsiahle, je potrebné starostlivo sledovať hladinu vápnika v sére
- Calcinosis circumscripta: Vo väčšine prípadov je voľbou terapie chirurgická excízia
- Sterilná panikulitída: jednotlivé lézie je možné odstrániť chirurgicky
- Nodulárna dermatofibróza: vo väčšine prípadov žiadna liečba, pretože cystadenokarcinómy sú zvyčajne bilaterálne.
- Pre zriedkavý jednostranný prípad cystadenokarcinómu alebo cystadenómu môže byť užitočné odstránenie jedinej postihnutej obličky.
- Kožný xantóm: korekcia základného diabetes mellitus alebo hyperlipoproteinémie je zvyčajne liečivá
Život a správa
Váš veterinár predpíše lieky v závislosti od diagnózy a stavu vášho psa. Ak váš pes dlhodobo užíva glukokortikoidy, bude potrebné každých šesť mesiacov vykonať krvný obraz a rozbor moču. Ak váš pes užíva dimetylsulfoxid na kalcinózu, je potrebné vykonať krvné testy každé 1-2 týždne, aby sa monitorovali hladiny vápnika, kým nebudú regulované.