Žírny Bunkový Nádor (mastocytóm) U Psov

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 03:13

Nádory spojivového tkaniva u psov

Žírne bunky sú bunky, ktoré sa nachádzajú v spojivových tkanivách, najmä v cievach a nervoch, ktoré sú najbližšie k vonkajším povrchom (napr. Pokožka, pľúca, nos, ústa). Medzi ich primárne funkcie patrí ochrana pred parazitárnymi napadnutiami, oprava tkanív a tvorba nových krvných ciev (angiogenéza). Sú tiež spojené s alergickými reakciami, pretože obsahujú niekoľko druhov tmavých granúl vyrobených z rôznych chemikálií vrátane histamínu a heparínu, ktoré biologicky slúžia na úpravu imunitných reakcií a zápalov. Žírne bunky pochádzajú z kostnej drene a nachádzajú sa v rôznych tkanivách v tele.

Nádory žírnych buniek (alebo mastocytómy) sú odstupňované podľa ich umiestnenia v koži, prítomnosti zápalu a rozlíšenia. Bunky 1. stupňa sú dobre diferencované s nízkym potenciálom metastáz; Bunky 2. stupňa sú stredne diferencované s potenciálom lokálne invazívnych metastáz; a bunky 3. stupňa sú slabo diferencované alebo nediferencované s vysokým potenciálom pre metastázy. Diferenciácia je určenie toho, ako veľmi konkrétna nádorová bunka vyzerá ako normálna bunka; čím diferencovanejšie, tým viac sa podobá normálnej bunke. Všeobecne platí, že čím diferencovanejší je nádor mastocytov, tým lepšia je prognóza.

Zdá sa, že boxeri, buldogi, mopslíci a bostonskí teriéri sú náchylnejší na nádory žírnych buniek ako iné plemená. Priemerný vek pre vznik tohto stavu je u psov osem rokov, hoci bol zaznamenaný u zvierat mladších ako jeden rok.

Príznaky a typy

Príznaky môžu závisieť od umiestnenia a stupňa nádoru.

• Nádor na koži alebo pod kožou (subkutánne) môže byť prítomný niekoľko dní až mesiacov
• Môže sa javiť, že veľkosť nádoru kolíše
• Bežný je nedávny rýchly rast po mesiacoch neaktívneho alebo jemného rastu
• Nedávny výskyt začervenania a hromadenia tekutín je najbežnejší u kvalitných kožných a podkožných nádorov
• Mimoriadne variabilný; môže napodobňovať alebo pripomínať iné typy kože alebo podkožné nádory (benígne a rakovinové); môže pripomínať bodnutie hmyzom, bradavice alebo alergickú reakciu
• Primárne sa vyskytuje ako jedna kožná hmota alebo podkožná hmota, ale môže mať viac hmôt umiestnených po celom tele
• Približne 50 percent všetkých nádorov žírnych buniek sa nachádza na kmeni a perineu (oblasť medzi konečníkom a vulvou u žien alebo konečníkom a mieškom u mužov); 40 percent sa nachádza na končatinách, napríklad na labke; a 10 percent sa nachádza v oblasti hlavy a krku
• Lymfatické uzliny sa môžu zväčšiť okolo oblasti nádoru a môžu sa vyvinúť, keď sa nádor vysokej kvality rozšíri do lymfatických uzlín
• Masy môžu byť svrbiace alebo zapálené kvôli vyššej hladine histamínov v nádore
• Zväčšená pečeň a zväčšená slezina sú charakteristické pre rozsiahle šírenie rakoviny žírnych buniek
• V závislosti od štádia ochorenia sa môže vyskytnúť zvracanie, strata chuti do jedla a / alebo hnačka

Príznaky tiež závisia od štádia ochorenia:

• Fáza 1 je charakterizovaná jedným nádorom bez metastáz
• Fáza 2 je charakterizovaná jedným nádorom s metastázami do okolitých lymfatických uzlín
• Fáza 3 je charakterizovaná mnohonásobnými nádormi kože alebo veľkým nádorom, ktorý napadol subkutánne
• Štádium 4 je charakterizované prítomnosťou nádoru s metastázami do orgánu alebo rozšírenou prítomnosťou mastocytov v krvi

Príčiny

Neznáme

Diagnóza

Budete musieť uviesť dôkladnú históriu zdravia vášho psa, vrátane histórie príznakov. História, ktorú poskytnete, môže vášmu veterinárnemu lekárovi poskytnúť informácie o tom, ktoré orgány sú ovplyvnené.

Najdôležitejším predbežným diagnostickým testom bude vyšetrenie buniek odobratých z jedného z nádorov. Toto sa uskutoční pomocou jemnej aspirácie ihlou a stanoví sa prítomnosť abnormálneho množstva mastocytov v krvi. Pre konečnú identifikáciu stupňa buniek zaberajúcich hmotu aj štádia ochorenia je nevyhnutná chirurgická biopsia tkaniva. Váš veterinárny lekár môže navyše vyšetriť vzorku z odtokovej lymfatickej uzliny, z kostnej drene alebo z obličky a slezina. Röntgenové a ultrazvukové snímky hrudníka a brucha budú tiež súčasťou určenia presnej polohy a štádia vývoja nádoru.

Liečba

Manipulácia s nádorom môže mať za následok uvoľnenie histamínov z nádoru v dôsledku uvoľňovania žírnych buniek z nádoru do krvného obehu. Na zmiernenie niektorých príznakov spojených s týmto účinkom môžu byť predpísané antihistaminiká. Rovnaké správanie môže vstúpiť do hry v dôsledku chirurgického zákroku; za daných okolností sa použijú antihistaminiká, pretože veľké uvoľňovanie histamínov do tela môže mať drastický vplyv na orgány.

Liečba prvej voľby je obvykle agresívne chirurgické odstránenie nádoru žírnych buniek a okolitého tkaniva. Mikroskopické hodnotenie chirurgicky odstráneného tkaniva je nevyhnutné na určenie úspešnosti chirurgického odstránenia a na predpovedanie biologického správania nádoru; ak sa nádorové bunky rozširujú príliš blízko chirurgických okrajov, bude musieť váš veterinárny lekár čo najskôr vykonať agresívnejší chirurgický zákrok. V prípade postihnutia lymfatických uzlín bez generalizovaného postihnutia v iných častiach tela bude potrebné agresívne chirurgické odstránenie postihnutých lymfatických uzlín a primárneho nádoru; následná chemoterapia je užitočná na prevenciu ďalších metastáz nádorových buniek.

Ak nie je možné primárny nádor a / alebo postihnuté lymfatické uzliny úplne vyrezať, môže mať chemoterapia krátkodobý prínos, s určitou mierou úľavy od účinkov ochorenia. Váš pes môže mať krátke obdobie na zotavenie jeden až štyri mesiace.

Ak dôjde k celkovému rozšíreniu nádorových buniek do iných častí tela, chirurgické odstránenie primárneho nádoru a postihnutých lymfatických uzlín má minimálny prínos, ale chemoterapia môže mať krátkodobý prínos (menej ako 2 mesiace). Radiačná terapia je dobrou možnosťou liečby nádoru žírnych buniek kože na mieste, ktoré neumožňuje agresívne chirurgické odstránenie; pokiaľ je to možné, pred rádioterapiou sa uskutoční chirurgický zákrok na zmenšenie nádoru na mikroskopický objem; nádory na končatinách často reagujú lepšie ako nádory umiestnené na trupe.

Život a správa

Váš veterinárny lekár bude chcieť mikroskopicky vyhodnotiť všetky nové masy a pravidelne hodnotiť lymfatické uzliny, aby zistil šírenie nádorov 2. alebo 3. stupňa. Váš lekár bude tiež chcieť v pravidelných intervaloch vykonať kompletný krvný obraz, ak váš pes dostáva chemoterapiu. Na imunitu môžu mať vplyv lieky proti rakovine, preto bude dôležité počas tohto obdobia chrániť vášho psa pred chorobami a prenosnými chorobami a dôsledne dodržiavať zdravú výživu podporujúcu imunitu.