Prechodný Bunkový Karcinóm Močových Ciest U Psov

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 03:13

Prechodný bunkový karcinóm obličiek, močového mechúra a močovej trubice u psov

Prechodný bunkový karcinóm (TCC) je malígny (agresívny) a metastázujúci (šíriaci sa) karcinóm vznikajúci z prechodného epitelu - vysoko roztiahnuteľnej výstelky systému močových ciest - obličiek, močovodov (hadičiek, ktoré vedú tekutinu z obličiek do močový mechúr), močový mechúr, močová trubica (trubica, ktorá vedie moč z močového mechúra von), prostata alebo vagína.

Prípravky proti blchám (organofosfáty a karbamát) a cyklofosfamid sú možné príčinné látky u psov. Okrem toho sa TCC vyskytuje najčastejšie u fen.

Príznaky a typy

• Napínanie na močenie
• Časté močenie v malom množstve (polakizúria)
• Krv v moči (hematúria)
• Ťažkosti s močením (dyzúria)
• Vlhčenie na podlahe, nábytku, posteli atď. (Inkontinencia moču)

Príčiny

Prípravky na ničenie bĺch (organofosfáty a karbamát) a cyklofosfamid

Diagnóza

Váš veterinárny lekár vykoná u vášho psa úplnú fyzickú prehliadku, pričom zohľadní históriu symptómov a možné udalosti, ktoré by mohli viesť k tomuto ochoreniu. Budete musieť poskytnúť dôkladnú históriu zdravia vášho psa, ktorá vedie k nástupu príznakov. Bude vykonaný kompletný krvný profil vrátane chemického krvného profilu, kompletného krvného obrazu, analýzy moču a panelu elektrolytov. Moč by sa mal tiež odoslať na kultiváciu a testovanie citlivosti, pretože súbežná infekcia močových ciest je častá.

Mali by sa robiť röntgenové snímky hrudníka a brucha, aby sa zistilo možné šírenie rakoviny. Na vyšetrenie močových ciest, močového mechúra a obličiek sa použije intravenózna pyelografia, postup, ktorým sa robí röntgenový snímok močového systému. Pri tomto postupe sa do krvi vstrekuje kontrastné farbivo, ktoré sa zachytí obličkami a prejde cez močovody, močový mechúr a močovú trubicu. Kontrastné farbivo je viditeľné na röntgenovom snímaní, takže je možné vidieť vnútorné štruktúry a zistiť, či fungujú normálne alebo abnormálne. Môžu sa použiť aj iné postupy kontrastných farieb, ktoré sa dajú použiť na zobrazenie močových ciest, a to buď namiesto, alebo navyše k pyelografii. Zahŕňajú močový uretrogram (röntgenové farbivá, keď pacient močí) alebo vaginogram (röntgenové farbivá v pošve). Tieto posledné röntgenové techniky sú indikované pri podozrení na ochorenie močovej trubice alebo vagíny. Cystografia s dvojitým kontrastom je najlepší spôsob, ako vizualizovať hmotu (y), ktoré sa zvyčajne nachádzajú na trigone močového mechúra (hladká trojuholníková oblasť vo vnútri močového mechúra).

Pre definitívnu diagnózu je zlatým štandardom biopsia masy. Biopsie sa dajú získať traumatickou katetrizáciou (zaseknutím katétra v masách), prieskumnou laparotómiou (brušná chirurgia) alebo cystoskopiou (pomocou malého fotoaparátu s pripojenými nástrojmi). Ultrazvukom vedená biopsia sa však neodporúča, pretože to môže ľahko spôsobiť ďalšie šírenie rakoviny.

Liečba

TCC sa šíri veľmi ľahko. Bolo hlásených niekoľko prípadov chirurgického zákroku, ktorý spôsobil šírenie rakoviny. Umiestnenie hadičiek do močového mechúra (cez močovú trubicu) môže výrazne predĺžiť dobu prežitia tým, že zabráni upchatiu močovej trubice. Uvádza sa, že rádioterapia (ionizujúce žiarenie, aké vydávajú röntgenové lúče) podávaná počas chirurgického zákroku vedie k dlhšiemu prežitiu a lepšej miestnej kontrole ako chemoterapia. Potenciálnymi vedľajšími účinkami rádioterapie počas chirurgického zákroku sú zúženie močového mechúra a fibróza s močovou inkontinenciou.

Antibiotiká založené na výsledkoch kultivácie a citlivosti by sa mali predpisovať na riešenie akýchkoľvek súbežných infekcií močových ciest.

Život a správa

Nádory TCC sa zvyčajne nedajú chirurgicky odstrániť u psov. Aj keď vyliečenie nie je možné, závažnosť a rýchlosť šírenia TCC ochorenia je možné spomaliť a oddialiť. Váš veterinárny lekár naplánuje vášho psa na kontrastnú cystografiu alebo ultrasonografiu každých šesť až osem týždňov, aby zistil, či je liečba účinná, a aby skontroloval šírenie TCC v lymfatických uzlinách. Podobne by sa malo každé dva až tri mesiace opakovať röntgenové vyšetrenie hrudníka, aby sa zistilo nové šírenie rakoviny.