Porucha Krvácania Psov - Von Willebrandova Choroba U Psov

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 03:13

Von Willebrandova choroba u psov

Von Willebrandova choroba (vWD) je ochorenie krvi spôsobené nedostatkom von Willebrandovho faktora (vWF), adhezívneho glykoproteínu v krvi, ktorý je potrebný na normálne viazanie krvných doštičiek (tj. Zrážanie) v miestach poranenia malých krvných ciev. VWF je navyše nosným proteínom pre koagulačný faktor VIII (nevyhnutný na zrážanie krvi). Nedostatok vWF zhoršuje lepivosť a zhlukovanie krvných doštičiek. Tento stav môže byť podobný hemofílii u ľudí a môže viesť k nadmernému krvácaniu po poranení v dôsledku nedostatku zrážania.

VWF je autozomálny (nie s pohlavím spojený) znak, ktorý rovnako ako muži, tak aj ženy vyjadrujú a prenášajú geneticky a rovnako často. Vzor expresie závažných foriem (typy 2 a 3 vWD) je recesívny, zatiaľ čo miernejšia forma (typ 1 vWD) sa javí ako recesívna alebo neúplne dominantná. Toto je najbežnejšia dedičná porucha zrážania krvi u psov, ktorá sa vyskytuje častejšie u niektorých plemien, vrátane nemeckých ovčiakov, dobrmanov, štandardných pudlov, shetlandských ovčiakov a zlatých retrieverov.

Príznaky a typy

• Spontánne krvácanie z povrchov slizníc:

  • Krvácanie z nosa
  • Krv vo výkaloch (čierna alebo jasne červená krv)
  • Krvavý moč
  • Krvácanie z ďasien
  • Krvácanie z pošvy (nadmerne)
• Modrina kože
• Predĺžené krvácanie po operácii alebo traume
• Anémia so stratou krvi, ak dôjde k dlhodobému krvácaniu

Príčiny

Dedičná vWD je spôsobená mutáciami, ktoré zhoršujú syntézu, uvoľňovanie alebo stabilitu vWF

Diagnóza

Váš veterinárny lekár vykoná u vášho psa dôkladné fyzické vyšetrenie, pričom zohľadní históriu zdravia vášho psa a výskyt prejavov. Bude vykonaný chemický profil krvi s kompletným krvným obrazom, analýzou moču a panelom elektrolytov. Ak došlo k strate krvi, na kompletnom krvnom obraze sa zaznamená regeneračná anémia. Počet krvných doštičiek bude zvyčajne normálny (pokiaľ váš pes nedávno nezažil masívne krvácanie) a koagulačné testy ukážu normálne výsledky.

Klinická diagnóza von Willebrandovej choroby je založená na špecifickom meraní plazmatickej koncentrácie vWF viazanej na antigén (vWF: Ag). Meria sa čas, ktorý trvá trombocytom zasunutie malého poranenia, a to pomocou testu nazývaného čas krvácania z bukálnej sliznice (BMBT). Test BMBT spolu s analyzátorom funkcie krvných doštičiek (PFA 100) sú skríningové testy v mieste starostlivosti, kde sa koncové body predlžujú u pacientov s poruchami zhlukovania krvných doštičiek a nedostatkom vWF. Predĺženie je nešpecifické a môže sprevádzať početné závažné poruchy krvi.

Liečba

Transfúzia čerstvej celej krvi, čerstvej plazmy, čerstvej zmrazenej plazmy a kryoprecipitátu dodá krvi vWF. Komponentná terapia (čerstvá zmrazená plazma alebo kryoprecipitát) je najlepšia pre chirurgickú profylaxiu (prevenciu) a pre pacientov bez anémie, aby sa zabránilo senzibilizácii červených krviniek a objemovému preťaženiu. Pacienti s ťažkou vWD môžu vyžadovať opakovanú transfúziu na kontrolu alebo prevenciu krvácania. Ak pes bez vWF vyžaduje chirurgický zákrok, mala by sa vykonať predoperačná transfúzia tesne pred zákrokom.

Život a správa

Väčšina psov s miernym až stredne ťažkým vWD bude mať aj naďalej dobrú kvalitu života, čo si vyžaduje minimálne alebo žiadne špeciálne ošetrenie. Psy s ťažšími formami budú na operáciu vyžadovať transfúziu a mali by byť transfúzované, ak podporná starostlivosť nedokáže zvládnuť spontánne krvácanie. Väčšinu z týchto psov je možné pohodlne udržiavať, je však potrebné sledovať a obmedzovať ich činnosť. Ak váš pes má von Willebrandovu chorobu a má epizódu dlhotrvajúceho krvácania, zavolajte svojho veterinárneho lekára a okamžite ho odneste na veterinárnu kliniku kvôli urgentnej liečbe.