Porucha Krvácania U Mačiek

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 03:13

Von Willebrandova choroba u mačiek

VWF je autozomálny (nie s pohlavím spojený) znak, ktorý rovnako ako muži, tak aj ženy vyjadrujú a prenášajú geneticky a rovnako často.

Von Willebrandova choroba (vWD) je ochorenie krvi spôsobené nedostatkom von Willebrandovho faktora (vWF), adhezívneho glykoproteínu v krvi, ktorý je potrebný na normálne viazanie krvných doštičiek (tj. Zrážanie) v miestach poranenia malých krvných ciev. VWF je navyše nosným proteínom pre koagulačný faktor VIII (nevyhnutný na zrážanie krvi). Nedostatok vWF zhoršuje lepivosť a zhlukovanie krvných doštičiek. Tento stav môže byť podobný hemofílii u ľudí a môže viesť k nadmernému krvácaniu po poranení v dôsledku nedostatku zrážania. Vzor expresie závažných foriem (typy 2 a 3 vWD) je recesívny, zatiaľ čo miernejšia forma (typ 1 vWD) sa javí ako recesívna alebo neúplne dominantná.

Táto porucha zrážania je u mačiek zriedkavá.

Príznaky a typy

• Spontánne krvácanie z povrchov slizníc:

  • Krvácanie z nosa
  • Krv vo výkaloch (čierna alebo jasne červená krv)
  • Krvavý moč
  • Krvácanie z ďasien
  • Krvácanie z pošvy (nadmerne)
• Modrina kože
• Predĺžené krvácanie po operácii alebo traume
• Anémia so stratou krvi, ak dôjde k dlhodobému krvácaniu

Príčiny

Dedičná vWD je spôsobená mutáciami, ktoré zhoršujú syntézu, uvoľňovanie alebo stabilitu vWF

Diagnóza

Váš veterinárny lekár podrobí vašej mačke dôkladné fyzické vyšetrenie, pričom zohľadní históriu zdravia vašej mačky a výskyt príznakov. Bude vykonaný chemický profil krvi s kompletným krvným obrazom, analýzou moču a panelom elektrolytov. Ak došlo k strate krvi, na kompletnom krvnom obraze sa zaznamená regeneračná anémia. Počet krvných doštičiek bude zvyčajne normálny (pokiaľ vaša mačka nedávno nezažila masívne krvácanie) a koagulačné testy ukážu normálne výsledky.

Klinická diagnóza von Willebrandovej choroby je založená na špecifickom meraní plazmatickej koncentrácie vWF viazanej na antigén (vWF: Ag). Meria sa čas, ktorý trvá trombocytom zasunutie malého poranenia, a to pomocou testu nazývaného čas krvácania z bukálnej sliznice (BMBT). Test BMBT spolu s analyzátorom funkcie krvných doštičiek (PFA 100) sú skríningové testy v mieste starostlivosti, kde sa koncové body predlžujú u pacientov s poruchami zhlukovania krvných doštičiek a nedostatkom vWF. Predĺženie je nešpecifické a môže sprevádzať početné závažné poruchy krvi.

Liečba

Transfúzia čerstvej celej krvi, čerstvej plazmy, čerstvej zmrazenej plazmy a kryoprecipitátu dodá krvi vWF. Komponentná terapia (čerstvá zmrazená plazma alebo kryoprecipitát) je najlepšia pre chirurgickú profylaxiu (prevenciu) a pre pacientov bez anémie, aby sa zabránilo senzibilizácii červených krviniek a objemovému preťaženiu. Pacienti s ťažkou vWD môžu vyžadovať opakovanú transfúziu na kontrolu alebo prevenciu krvácania. Ak mačka, ktorá nemá vWF, vyžaduje chirurgický zákrok, mala by sa pred operáciou vykonať predoperačná transfúzia.

Život a správa

Väčšina mačiek s miernym až stredne ťažkým vWD bude mať aj naďalej dobrú kvalitu života, čo si vyžaduje minimálne alebo žiadne špeciálne ošetrenie. Mačky s ťažšími formami budú na operáciu vyžadovať transfúziu a mali by byť transfúzované, ak podporná starostlivosť nedokáže zvládnuť epizódu spontánneho krvácania. Väčšina z týchto mačiek sa dá pohodlne udržiavať, je však potrebné sledovať a obmedzovať ich činnosť. Ak má vaša mačka von Willebrandovu chorobu a má epizódu dlhotrvajúceho krvácania, zavolajte svojho veterinárneho lekára a okamžite ju odneste na veterinárnu kliniku kvôli urgentnej liečbe.