Key-Gaskellov Syndróm U Psov

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 03:13

Psia dysautonomia

Dysautonomia je charakterizovaná nesprávnym fungovaním autonómneho nervového systému (ANS), systému, ktorý riadi srdcovú frekvenciu, dýchanie, trávenie, močenie, slinenie, potenie, rozširovanie očných zreničiek, krvný tlak, črevné kontrakcie, žľazovú aktivitu a fyzické vzrušenie. Funkcie tela, ktoré sa vyskytujú v rámci ANS, sa zväčša vykonávajú bez vedomého premýšľania, s výnimkou dýchania, ktoré funguje v koordinácii s vedomým myslením. Tento stav sa tiež označuje ako Key-Gaskellov syndróm.

Toto je zriedkavý stav, ale ak sa vyskytne, má tendenciu ovplyvňovať mladé psy, ale staršie ako šteňatá a voľný pohyb po vidieckych bohoch býva vystavený najväčšiemu riziku získania poruchy. V opačnom prípade neexistuje konkrétne ovplyvnené pohlavie alebo vek. Existuje určitá geografická korelácia spojená s psou dysautonomiou, s vyšším výskytom sa vyskytujú na Stredozápade, Missouri, Oklahoma a Kansas. Prípady však boli hlásené v celých Spojených štátoch.

Liečba je založená na primárnych príznakoch a prognóza zotavenia je strážená.

Príznaky a typy

• Akútne príznaky sa zvyčajne vyvinú počas troch až štyroch dní
• Rozšírené nereagujúce zreničky
• Nedostatok produkcie sĺz
• Strach / vyhýbanie sa svetlu (fotofóbia)
• Zvýšenie tretieho viečka (výčnelok tretieho viečka)
• Zvracanie
• Regurgitácia
• Anorexia a chudnutie
• Driblovanie moču (polyúria)
• Napínanie na močenie
• Strata tónu análneho zvierača
• Hnačka
• V niektorých prípadoch zápcha
• Roztiahnutý, ľahko vyjadriteľný močový mechúr
• Možná bolesť brucha
• Dyspnoe (ťažkosti s dýchaním)
• Suchý nos a sliznice
• Kašeľ
• Výtok z nosa
• Depresia
• Strata spinálnych reflexov
• Úbytok svalov
• Možná slabosť

Príčiny

Príčina nie je známa.

Diagnóza

Váš veterinárny lekár vykoná úplnú fyzickú skúšku vášho psa. Budete musieť uviesť dôkladnú históriu zdravia vášho psa, nástup príznakov a možné udalosti, ktoré by mohli viesť k tomuto stavu. Anamnéza, ktorú poskytnete, môže vášmu veterinárnemu lekárovi poskytnúť informácie o tom, ktoré orgány sú týmto stavom ovplyvnené.

Röntgenové lúče ukážu megaesophagus (zväčšenie pažeráka), rozšírené črevné slučky bez peristaltiky (normálna kontrakcia črevných svalov) a rozšírený močový mechúr. Strata kontroly nervov v očnej dúhovke spôsobí jej precitlivenosť na cholinergné lieky, čo ovplyvní reakčnú dobu na stiahnutie očnej dúhovky. Pes, ktorý nie je ovplyvnený Key-Gaskellom, bude mať normálny čas odozvy 30 minút a pes, ktorý je postihnutý týmto stavom, bude mať abnormálne rýchlu reakciu zúženia zrenice.

Bude vykonaný provokačný test s atropínom na otestovanie srdcovej reakcie - zdravý pes bude mať v reakcii na atropín zvýšenú srdcovú aktivitu (tachykardiu), kde pes postihnutý Key-Gaskellom nebude mať žiadny zvýšený srdcový rytmus.

Môžu sa podať injekcie histamínu na testovanie straty sympatikovej funkcie kapilár. Ak dôjde k strate kapilárnej funkcie, nebude na pokožke viditeľná žiadna reaktívna odozva alebo škrabance, ale na pokožke nevznikne žiadny svetlicu. Tieto testy pomôžu vášmu veterinárnemu lekárovi pri konkurenčnom hodnotení schopnosti autonómneho nervového systému (tvoreného sympatickým a parasympatickým nervovým systémom) fungovať zdravo.

Liečba

Príčina dysautonomie nie je známa. Liečba je teda symptomatická.

Psovi by sa mali podávať intravenózne tekutiny, aby sa zabránilo dehydratácii. Kŕmna sonda môže pomôcť zabezpečiť primeranú výživu, ak je prítomný megaesophagus. Ak črevná motilita chýba, môže byť nevyhnutná sonda na kŕmenie. Ak je tvorba sĺz nedostatočná, mali by sa podať umelé slzy. Zvlhčovanie vzduchu môže pomôcť suchým slizniciam. Močový mechúr by sa mal pre psa vyjadrovať ručne.

Budú sa podávať lieky na podporu orgánov a na podporu kontrakcie močového mechúra a na zlepšenie intestinálnej motility. Pri podozrení na infekcie alebo zápal pľúc budú predpísané antibiotiká.

Život a správa

Prognóza pre psy s dysautonomiou je strážená. Väčšina psov postihnutých týmto ochorením neprežije, pretože mnoho z nich zomrie na aspiračný zápal pľúc alebo je potrebné ich kvôli zlej kvalite života utratiť. Psy, ktoré prežijú, môže trvať viac ako rok, kým sa úplne zotavia, a často majú určitý stupeň trvalej autonómnej dysfunkcie, čo si môže vyžadovať neustálu starostlivosť.