Sedlový Trombus: Krvné Zrazeniny, Srdcové Choroby A Vaša Mačka

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 03:13

Predstavte si to: Jedného sobotného rána sa ťažko prebudíte - pravda, trochu na neskorej strane - a zrazu si uvedomíte, že vášho desaťročného spoločníka pre mačiatka nikde nevidíte. Spravidla je práve tam, mňauká a žalostne na teba hľadí, takže vstaneš a naplníš jej misku s jedlom.

Pozeráte sa všade a nakoniec ju nájdete v jej skrýši „podivných ľudí“tu pod umývadlom v kúpeľni. Dýcha a nevstáva, aby ťa pozdravila. Okamžite sa zľaknete, keď ju natiahnete zo svojej malej jaskyne a ona vydá zvláštny a hrozný výkrik, aký ste od nej nikdy nepočuli.

V panike nahodíte nejaké oblečenie, zabalíte ju do uteráka a v rekordnom čase odveziete päť kilometrov od domova k veterinárovi. Ignorujete stopky a červené svetlá, kdekoľvek môžete.

Vo veterinárnej klinike je čakáreň zabalená. Recepčný sa vás pokojne opýta, či máte dohodnutý termín.

"Nie, je to núdza," odpovedáte netrpezlivo. "Čudne dýcha a nemôže sa pohnúť." Myslím, že má veľké bolesti. Mohla si zlomiť chrbát. “

V tomto okamihu takmer hystéria, môžete požiadať veterinára „TERAZ!“Našťastie počula ten rozruch a zhodnotenie stavu vašej mačičky jej nezaberie žiadny čas. Pošle vás späť do jedinej neobývanej miestnosti v túto rušnú sobotu na röntgen.

Vykonáva niečo, čo sa javí ako najrýchlejšia fyzická skúška na svete, predtým, ako oznámi, že bude späť, s dávkou hydromorfónu, najsilnejšieho prostriedku na zmiernenie bolesti, aký má. Technik už zavádza IV katéter. Ďalšia jej meria teplotu a pripravuje röntgenový prístroj. Kitty má medzitým paniku vytreštené oči. Modlíš sa, aby sa veterinár rýchlo vrátil.

Podá dávku a o necelú pol minútu neskôr sa Kitty uvoľní. Ale to nestačí. Pri opatrnejšej fyzickej skúške sa zistí, že je potrebných viac liekov proti bolesti. Ďalšia dávka. Teraz vyzerá Kitty takmer katatonicky. Váš veterinár vás uistí, že pred podaním röntgenového žiarenia je nevyhnutná druhá dávka. Potom sa pustí do toho, čo sa vám zdá príliš pokojné vysvetlenie problému vašej mačky:

„Takmer určite trpí sedlovým trombom,“začne. "Trombus je zrazenina, ktorá sa tvorí v krvi, v tomto prípade zvyčajne v srdci. Keď sa uvoľní zo srdca a vstúpi do aorty, skončí pri rozdvojení tejto veľkej tepny, ktorá sa rozvetvuje do menších tepien." ktoré dodávajú krv do zadných končatín. Keď sa zasekne, v súčasnosti sa to nazýva embólia. Výsledkom je sedlový trombus (embólia v spodnej časti aorty), ktorá oddeľuje hlavný prívod krvi do chrbta. nohy; mimoriadne bolestivý stav. ““

"Vidíš, ako jej sú studené zadné nohy?" hovorí tvoj veterinár. Dotknete sa ich a potvrdíte, že sú určite chladnejšie ako jej predné nohy.

"Takže jej nie je zlomený chrbát?" pýtate sa dúfajme. Váš veterinár vám teraz ukáže röntgenové lúče a je to pravda, bez zlomenia. Len väčšie ako normálne srdce a trochu tekutiny v hrudníku. Vysvetľuje, že Kitty má kongestívne zlyhanie srdca spolu s vážnymi srdcovými chorobami, a práve táto posledná otázka vyvolala vznik zrazeniny. „Takmer 90% prípadov sedlových trombov má základné srdcové choroby,“dodáva.

Kongestívne zlyhanie (neschopnosť jej srdca efektívne pumpovať krv, a tým umožniť hromadenie tekutín v pľúcach) prišlo neskôr, pravdepodobne v dôsledku vážneho stresu, ktorý trpela.

Nechápavo na ňu hľadíš a hovoríš: „Ale bola tu len pred tromi mesiacmi. Ako si nemohol vedieť, že má srdcové choroby? “

Váš veterinár v rozpakoch vysvetľuje, že o niektorých srdcových stavoch nedávajú vedieť štandardným fyzikálnym vyšetrením a laboratórnymi testami.

"Vykonanie srdcového ultrazvuku je niekedy jediný spôsob, ako to môžeme určiť." EKG sú v týchto prípadoch často nepresvedčivé, aj keď to mohlo pomôcť, “pripúšťa. "Ale to ešte nie je súčasťou nášho štandardného skríningu mačiek." Nie, keď sú všetky ostatné v poriadku. “

"Našou úlohou teraz je rozhodnúť, ako sa k tomu postavíme." Prečo sa na to momentálne nesústredíme? “nalieha.

Vtedy vám dá dve možnosti:

1) Okamžitá intenzívna starostlivosť v špecializovanej nemocnici, kde umiestnia vašu Kitty do kyslíkovej klietky a dodajú lieky na podporu srdca a na liečbu kongestívneho zlyhania a na zriedenie zrazeniny vám podajú lieky na riedenie krvi.

Chirurgia môže byť niekedy účinná, keď sa zrazenina zachytí veľmi skoro. V tomto prípade nie je pravdepodobná operácia z dôvodu jej kongestívneho zlyhania srdca a skutočnosti, že k tomu došlo niekedy cez noc.

Bude tam viac röntgenových lúčov, viac laboratórnych prác a ultrazvuk jej hrudníka. V 35-40% liečených prípadov sa mačky dostatočne dobre zotavia z poškodenia nervov (dôsledok zlého zásobenia krvou), aby mohli znova používať zadné nohy. Kvôli kongestívnemu srdcovému zlyhaniu sú však jej šance menšie. Počas liečby môže dobre zomrieť.

2) Jediná iná možnosť: eutanázia.

Môžete si povedať: „To je všetko? Nemám iné možnosti? Nemôžem jej dať lieky a liečiť ju doma? “

Aspoň ona môže zomrieť v pokoji v známom prostredí, myslíte si.

"Alebo by si ju tu mohol liečiť?"

Ale váš veterinár je v tomto pevný.

„Neexistuje spôsob, ako zvládnuť jej silné bolesti,“vysvetľuje. "Musíte byť ochotní zvoliť si jednu alebo druhú cestu." Neexistuje tu žiadna stredná cesta. A je sobota, "dodáva." Nemáme 24-hodinovú starostlivosť. Toto je vážny stav, ktorý by som do istej miery mohol liečiť polovičnými opatreniami, ale urobil by som Kitty obrovskú medvediu službu. Aj keby som ju mohol znova uzdraviť, úľava od bolesti, ktorú vyžaduje, znamená neustále sledovanie. ““

Váš veterinár vám dá niekoľko sekúnd na to, aby ste to strávili, a potom jemne dodáva: „Viem, že nechceš, aby trpela, takže to dávam priamo tebe. Nemáš iné možnosti.“

Nakoniec odveziete Kitty do špeciálnej nemocnice, kde cez najlepšie úsilie špecialistu na interné lekárstvo zomrela cez noc. Je to známe ako komplikácia obličiek a zlyhania srdca, pretože laboratórne testy odhalili, že aj jej obličky dostali zrazeninu.

Viem, že to nie je šťastný príbeh, ale to sa tu stalo jeden nedávny víkend počas 24 hodín. Kittyinmu stavu sa dalo zabrániť pravidelným rozumným užívaním aspirínu, ale nemali sme nijaké tušenia o jej srdcových chorobách. Žiadne šelesty. Žiadna intolerancia na cvičenie (v každom prípade ťažko hodnotiteľné u mačky). Nič. Pred skutočnosťou sa tiež nerobili röntgenové lúče, EKG ani srdcové ultrazvuky, ale nebol dôvod myslieť si, že ich potrebujeme.

Aj keď sa všetky moje prípady mačacích srdcových šelestov liečili malou dávkou aspirínu každý druhý deň, nedokázalo sa, že funguje, takže už touto cestou nepôjdem. Namiesto toho ponúkam väčšine svojich klientov srdcové vyšetrenie, aby sme mohli aspoň určiť, či nám hrozí vysoké riziko sedlového trombu. Aj keď sa moji klienti často odhlásia z tohto nákladného prístupu, ponúka sa im aspoň výber. Okrem tohto prístupu už nie je možné veľa urobiť, aby sme problém vyriešili. Dúfajme, že sa to s výsledkami niektorých nových štúdií zmení. Avšak dovtedy budú musieť vlastníci vedieť, čo hľadať.

Dr. Patty Khuly