Hyperparatyreóza V Dôsledku Zlyhania Obličiek U Psov

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 03:13

Abnormálne vysoké hladiny hormónu prištítnych teliesok v dôsledku chronického zlyhania obličiek u psov

Sekundárny hyperparatyreoidizmus sa týka nadmernej sekrécie paratyroidného hormónu (PTH) v dôsledku chronického zlyhania obličiek. Konkrétnejšie je príčinou sekundárnej hyperparatyreózy absolútny alebo relatívny nedostatok produkcie kalcitriolu - forma vitamínu D, ktorá stimuluje vstrebávanie vápniku v črevách, resorpciu vápnika v kostiach a podporuje účinnosť paratyroidného hormónu pri napomáhaní resorpcii kostí.. Nízka koncentrácia vápnika tiež hrá úlohu pri zvýšenej hladine PTH v krvi.

Príznaky

Väčšina príznakov sa týka základnej príčiny chronického zlyhania obličiek. U niektorých pacientov s chronickým ochorením obličiek začína kostná resorpcia okolo zubov a čeľuste, čo spôsobí ich uvoľnenie a zjemnenie dolnej čeľuste, čo je stav známy v lekárskej komunite ako „gumová čeľusť“.

Príčiny

Akékoľvek základné ochorenie, ktoré spôsobuje chronické zlyhanie obličiek.

Diagnóza

Budete musieť uviesť podrobnú históriu zdravia vášho psa, nástup a povahu symptómov a možné udalosti, ktoré by mohli viesť k tomuto stavu. Váš veterinárny lekár vykoná dôkladné fyzické vyšetrenie, aby vyhodnotil všetky systémy tela.

Krvné testy a biochemické profily môžu odhaliť azotémiu, akumuláciu toxického množstva dusíkatých odpadových látok (močoviny) v krvi, odpadové produkty, ktoré sa zvyčajne vylučujú močom a vylučujú sa z tela. Tento stav sa tiež nazýva urémia. Môžu byť tiež abnormálne vyššie hladiny fosfátu v krvi a abnormálne nízke hladiny vápnika v krvi. Pre definitívnu diagnózu vykoná váš veterinár meranie koncentrácií PTH v sére. Nízka až normálna koncentrácia vápnika v krvi navyše pomôže pri potvrdení diagnózy sekundárnej hyperparatyreózy. Röntgenové vyšetrenie kostí je užitočné aj pri určovaní hustoty kostí, najmä v okolí zubov.

Liečba

Liečba základného ochorenia obličiek je hlavným cieľom terapie u pacientov, u ktorých bola diagnostikovaná sekundárna hyperparatyreóza. Abnormálne vysoké hladiny fosforu v krvi sa liečia chemickými látkami, ktoré sa viažu na prebytočný fosfor v krvi, a diéta sa kontroluje tak, aby sa obmedzilo požitie fosforu potravou.

Na prekonanie nedostatku kalcitriolu sa podáva kalcitriol na zvýšenie hladiny vápnika, ale vo veľmi malých dávkach, ktoré vypočítava váš veterinárny lekár na základe konkrétnej potreby vášho psa.

Život a správa

V závislosti od závažnosti zlyhania obličiek je veľmi dôležité týždenne alebo mesačne kontrolovať sérové koncentrácie vápnika, fosforu a močovinového dusíka. Ak váš pes dostáva kalcitriol, budete ho musieť pozorne sledovať, pretože liečba kalcitriolom môže viesť k niektorým nepríjemným príznakom alebo komplikáciám.

Bude tiež potrebné pravidelne kontrolovať koncentrácie paratyroidného hormónu (PTH). Aj keď liečba sekundárnym hyperparatyreoidizmom obličiek môže spomaliť celkovú progresiu zlyhania obličiek, dlhodobá prognóza je u týchto pacientov veľmi zlá.