Nízka Hladina Vápnika V Krvi U Psov

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 03:13

Hypokalciémia u psov

Ak má váš pes hladinu vápnika v krvi nižšiu ako normálne, trpí zdravotným stavom známym ako hypokalciémia. Vápnik hrá dôležitú úlohu pri životne dôležitých telesných funkciách, ako je tvorba kostí a zubov, zrážanie krvi, tvorba mlieka, kontrakcie svalov, pumpovanie srdca, zrak a pri metabolizme hormónov a enzýmov. Preto je nedostatok vápnika vážnym stavom, ktorý si vyžaduje okamžitú liečbu.

Príznaky a typy

Príznaky sa líšia v závislosti od základnej príčiny a závažnosti problému. Niektoré z najbežnejších príznakov však zahŕňajú:

• Svalové zášklby a chvenie
• Nekoordinovaná alebo strnulá chôdza
• Dýchanie
• Tvár trením o predmety
• Zvracanie
• Nedostatok chuti do jedla
• Horúčka
• Slabosť

V miernych prípadoch nie je možné pozorovať žiadne príznaky, kým celková hladina vápnika neklesne hlboko pod normálnu hodnotu (6,7 mg / dl).

Príčiny

Albumín je bielkovina nachádzajúca sa v krvi a významná časť vápnika zostáva naviazaná na albumín spolu s voľným vápnikom v krvi. Ak hladina albumínu klesá (hypoalbuminémia) v dôsledku nejakého iného problému alebo choroby, ovplyvňuje to tiež celkovú hladinu vápnika. Aj keď predstavuje viac ako 50 percent prípadov hypokalciémie, nízka hladina vápnika spojená s hypoalbuminémiou nie je všeobecne spojená so žiadnym príznakom.

Hypokalciémia môže byť tiež spôsobená:

• Zlyhanie obličiek (akútne alebo chronické)
• Zlá absorpcia vápnika v čreve
• Alkalóza (stav, pri ktorom sú v telesných tekutinách prebytočné zásadité zásady)
• Hypoparatyroidizmus (nedostatočná sekrécia paratyroidného hormónu vedúca k abnormálne nízkym hladinám vápnika v krvi)
• Hypoparatyreóza sekundárne po chirurgickom odstránení štítnej žľazy (tyroidektómia)
• Sekundárna nutričná hyperparatyreóza
• Toxicita oxalátov (napr. Ľalia, filodendron atď.)
• Hypomagneziémia (nízka hladina horčíka v krvi)
• Akútna pankreatitída (zápal pankreasu)
• Rachitída (choroba raného veku spôsobená nedostatkom vitamínu D a slnečným žiarením spojená so zhoršeným metabolizmom vápnika a fosforu)
• Puerperálna tetánia (Klinický neurologický syndróm charakterizovaný svalovým zášklbom a kŕčmi a záchvatmi; spojený s nedostatkom vápnika [hypoparatyroidizmus] alebo nedostatkom vitamínu D alebo alkalózou).
• Klystíry obsahujúce fosfáty používané u pacientov s ťažkou zápchou
• Citrátová toxicita u pacientov s viacnásobnou transfúziou krvi sa uskutočňovala pre niektoré ďalšie zdravotné problémy

Diagnóza

Existujú prípady, keď laboratórna chyba odráža hypokalciémiu, aj keď je váš pes v poriadku. Na overenie je dôležité uviesť podrobnú históriu zdravia vášho psa, nástup a povahu symptómov a možný výskyt, ktorý by mohol vyvolať stav. Váš veterinárny lekár tiež vykoná dôkladnú fyzickú skúšku, aby vyhodnotil všetky systémy tela a vyhodnotil celkové zdravie vášho psa. Rutinné testy vrátane kompletného krvného obrazu, profilu biochémie a analýzy moču poskytnú cenné informácie o hladinách vápnika v krvi a informácie o možných vyvolávajúcich príčinách hypokalciémie u vášho psa.

Ak je zlyhanie obličiek vyvolávajúcou príčinou hypokalciémie, môže kompletný krvný obraz preukázať anémiu u psov s chronickým zlyhaním obličiek. Anémia môže byť tiež prítomná u pacientov so sekundárnou hyperparatyreoidizmom spojeným s výživou alebo so zlou absorpciou vápnika v čreve v čreve.

V prípade infekcie alebo zápalu (napríklad pankreatitídy) môže byť počet bielych krviniek nezvyčajne vysoký. U niektorých psov s pankreatitídou sa zistilo, že sú zvýšené aj amylázové a lipázové enzýmy. U psov s nízkou hladinou albumínu (hypoalbuminémia) bude biochemický profil ukazovať hladinu albumínu a poruchy hladiny vápnika. Medzitým, ak je alkalóza príčinou hypokalciémie, analýza krvných plynov odhalí abnormálne vysoké hladiny oxidu uhličitého v krvi vášho psa.

Psy so zlyhaním obličiek, toxicitou pre etylén, glykol alebo oxalát, môžu mať neobvykle vysoké hladiny dusíka v močovine v krvi (BUN) a kreatinínu. Poruchy fosforu sú tiež bežné v podmienkach vedúcich k nízkym hladinám vápnika a u pacientov s problémami s obličkami, toxicitou etylénglykolu, toxicitou oxalátov a hypoparatyroidizmom môže biochemický profil vykazovať abnormálne vysoké hladiny fosforu. Vysoké hladiny fosforu a hypokalciémia sa môžu tiež nachádzať v krvi, ak sa u pacientov vyžadujúcich klystír používajú klystíry obsahujúce fosfor; pri zápche napr. Analýza moču môže odhaliť abnormálne nízko koncentrovaný moč a prítomnosť glukózy u pacientov s problémami s obličkami alebo s toxicitou etylénu alebo oxalátu.

Na zistenie, či je nízka hladina vápnika zodpovedná za prítomné príznaky, môže váš veterinárny lekár nariadiť ďalšie testovanie, aby sa zistila koncentrácia ionizovaných frakcií vápnika, čo je aktívna forma vápnika v krvi. V prípade toxicity etylénglykolu sa vykoná test etylénglykolu na potvrdenie toxicity. Váš veterinárny lekár odoberie vzorku krvi z žily vášho psa a odošle ju do laboratória na stanovenie hladín etylénglykolu v krvi. Normálne by mala byť hladina etylénglykolu v krvi nulová. Ak existuje podozrenie na hypoparatyroidizmus, vykonajú sa podrobnejšie testy na vyhodnotenie funkcií prištítnej žľazy.

Rádiografia brucha môže odhaliť obličky menšej ako normálnej veľkosti u psov s chronickým zlyhaním obličiek a veľké obličky u zvierat s toxicitou etylénglykolu, toxicitou oxalátov alebo akútnym zlyhaním obličiek. Psy so sekundárnym hypoparatyreoidizmom súvisiacim s výživou môžu medzitým vykazovať nízku kostnú hustotu na kostných röntgenoch.

Liečba

Hypokalciémia sa vo všeobecnosti koriguje pomocou suplementácie vápnikom za prísneho monitorovania, aby sa zabránilo vedľajším účinkom súvisiacim s preťažením vápnikom. Váš veterinár bude tiež monitorovať údaje na elektrokardiograme (EKG), pretože vápnik má priamy vplyv na srdce a významné zmeny hladiny vápnika vedú k abnormálnym nálezom EKG.

Po intravenóznej liečbe vápnikom môže váš veterinár chcieť pokračovať v doplnení vápnika po dlhšiu dobu, aby sa zabránilo relapsu. Okrem toho si závažné prípady hypokalciémie môžu vyžadovať predĺženú hospitalizáciu.

Život a správa

V prípadoch prechodnej hypokalciémie problém obvykle vyrieši úvodná liečba vápnikom. Ak však bola hypokalciémia spôsobená vážnym zdravotným problémom, bude sa musieť liečiť ďalej, aby sa zabránilo ďalším epizódam. Hypokalciémia vyvolaná výživou a pôrodom (pôrodom) si môže tiež vyžadovať ďalšie kroky.

Ak hypokalciémia vášho psa súvisí napríklad s výživou, váš veterinárny lekár vydá nové stravovacie odporúčania. Zatiaľ čo sučky, ktoré nedávno porodili, môžu byť oddelené od svojich šteniat. V týchto prípadoch je možné šteniatka ošetrovať ručne, kým sa správne nevyrieši hypokalciémia psa.