Príliš Starý Na Liečbu? Starnúce Domáce Zvieratá A Lekárske Rozhodovanie

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 03:13

Toto je ťažké. A je to veľká vec. To, ako staré je zviera, je obrovský rozdiel v tom, ako sa interpretuje a hodnotí zdravotný stav zvieraťa, ako aj v tom, ako sa prideľujú diagnostické a liečebné zdroje. Ale je to spravodlivé?

Majitelia, veterinári, rodina, priatelia a spoločnosť ako celok sú zodpovední za to, ako vidíme svojich starnúcich domácich miláčikov. Vrbení a vratkí starší chlapci sú súčasťou celej našej histórie. Vieme, že staršie zvieratá začnú konať pomaly a pomaly a je pravdepodobnejšie, že budú trpieť chorobami. Znamená to však, že si nezaslúžia, aby sa s nimi zachádzalo jednoducho preto, lebo to očakávame?

Vezmite si trojročnú mačku s obštrukciou moču oproti inak zdravej desaťročnej v rovnakej situácii: Majitelia aj veterinári majú väčšiu pravdepodobnosť, že budú liečiť prvý prípad s väčším optimizmom a pozitívne naladenou agresivitou. Existujú dva dôvody:

1-Staršie zvieratá pravdepodobne trpia zložitejšími základnými faktormi, ako sú nádory a už poškodené obličky. A …

2-Mladí sú vnímaní tak, že majú „svoj život pred sebou“.

K týmto bodom ponúknem dve príslušné vyvrátenia:

1 - Nemôžeme predpokladať základné zdravotné problémy (v obidvoch prípadoch), kým sa bližšie nerozhliadneme. Obidve zvieratá si zaslúžia rovnakú úroveň starostlivosti, kým nebude možné vyhodnotiť základné veci a kým sa neprijme rozhodnutie o ďalšom postupe. A napriek tomu sa našim ľudským predsudkom vždy podarí vychovať svoje škaredé hlavy, aj keď si myslíme, že nie.

2 - Nikto z nás nevie, ako dlho to máme.

Táto druhá je zákernejšia záležitosť. Rád to nazývam „faktorom životnosti“. Domáce zvieratá do päť rokov získajú z tejto predpojatosti najväčšiu podporu, zatiaľ čo deti nad desať rokov z nej získajú najväčší odpor.

Naše ľudské vnímanie ich „času zostávajúceho na Zemi“preniká do všetkých diskusií o týchto starších domácich miláčikoch, akoby to, či by sme im mali uľaviť od bolesti alebo nepohodlia, malo mať všetko spoločné s tým, či im zostáva desať, päť, dva roky alebo mesiac žiť.

Iste, je to faktor, z ktorého si vyberieme možnosti liečby. Ale tento faktor je často prehnaný neúmerne k realite na základe toho, ako my ako ľudia vnímame dôležitosť zvierat v pomere k ich veku.

Tu je niekoľko príkladov z práce z minulého týždňa:

Boky na frite

Mám dvoch psích pacientov s ťažkou konečnou fázou dysplázie bedrového kĺbu. Jedným je deväťročný rotvajler. Druhým je dvanásťročný zlatý retriever. Oba potrebujú náhradu bedrového kĺbu. Obe skupiny majiteľov majú rovnaké obavy: „Stojí to za to vzhľadom na to, koľko má rokov?“

Kedy ste čakali, že bude nevyhnutná výmena bedrového kĺbu? U väčšiny psov sú záchranné procedúry, ako napríklad výmena bedrového kĺbu, splatné po veľkom opotrebovaní. Je to len menšina mimoriadne postihnutých domácich miláčikov, ktorí si vyžadujú skorší zásah. A napriek tomu, mať desať rokov, mnoho majiteľov domácich miláčikov myslí na roky západu slnka = žiadna nákladová efektívnosť pri procedúre 3 500 dolárov (za bok).

Ale ak nie teraz, čo sa stane s týmito bokmi? Dva alebo tri ďalšie roky vŕzgania (u inak zdravého psa)?

Je: „Ale čo ak v budúcom roku dostane rakovinu?“

Ja: „A čo keď ju zajtra zrazí autobus?“

Hypertyroidná mačka

Tu je ďalší z bežných, s ktorými sa stretávam: Hypertyroidná mačka, ktorej je náhodou desať … alebo pätnásť … alebo sedemnásť plus.

Majitelia často odmietajú ošetrenie zlatým štandardom I-131 (ošetrenie jednou dávkou intravenózneho rádioaktívneho materiálu) pre tieto vychudnuté mačky s energickým apetítom rýchleho metabolizmu. Niekedy ide o problém s peniazmi, ale častejšie ide o dohodu s vekom. "Ale je taká stará!"

Nech je to tak alebo onak, pomôže to matematike: V priemere 50 dolárov mesačne po zvyšok života vašej mačky s častým krvným testom a dennými liekmi a pokračujúcim ochorením alebo … jednorazovou liečbou 1 200 - 1 500 dolárov?

Aj keď žije iba rok, nestojí to za to jednorazová úplná liečba?

Podľa všetkého nie, ak má pätnásť. Zdá sa, že to je pre väčšinu mojich klientov magický vek. Aj keď je to najobľúbenejší vek pre diagnostiku hypertyreózy (hypertyreóza sa vyskytuje takmer výlučne u geriatrických mačiek), väčšina robí hranice pri liečbe pätnásťročného dieťaťa nákladným prístupom.

Teraz chápem, že sa deje oveľa viac než len vek zvieraťa, najmä keď vezmete do úvahy náklady na liečbu týchto stavov „najlepším“možným spôsobom. Ospravedlnenie sa však často stáva vekom. Rovnako ako v texte: „Nechcem ju v jej veku prekonať.“

Som toho názoru, že toto hodnotenie nie je spravodlivé. Nie v prípadoch, ako sú tie, ktoré som predstavil. Nie v prípade väčšiny protinádorových liečebných postupov a zubných terapií.

Naša zodpovednosť voči našim zvieratám neklesá s postupujúcim vekom o nič viac ako pre našich starých rodičov a starých rodičov. Teraz, keď hovoríme o zbytočnom predlžovaní utrpenia pomocou hadičiek na kŕmenie a bolestivých, invazívnych opatreniach … som tu s vami.

Ale keď sa vek používa ako zdôvodnenie odmietania liečby, ktorá by mohla zmeniť rozdiel medzi pohodlím alebo liečbou a bolesťou alebo chorobou … Nekupujem to.