10 Vecí, Na Ktoré Nemôžete Zabudnúť, Keď Má Vaša Mačka Chronické Ochorenie Obličiek

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 03:13

Posledná aktualizácia 25. februára 2016

Chronické ochorenie obličiek (často jasne označené ako „zlyhanie obličiek“) u mačiek je jedným z naj frustrujúcejších ochorení mačiek pre všetkých zúčastnených. Od pacienta cez majiteľa až po poskytovateľa zdravotnej starostlivosti o domáceho maznáčika je chronické ochorenie obličiek úplne na hovno.

Ako už pravdepodobne viete, čítate to najčastejšie: zánik obličiek je v týchto prípadoch spôsobený degeneráciou pracovných častí obličiek (predovšetkým „nefrónov“). Väčšinou ani nebudeme vedieť, že obličky vašej mačky podstupujú túto zmenu, kým nezostane len 1/6 týchto kritických štruktúr. Do tej doby je len málo čo môžeme urobiť (nie to, čo by sme vo väčšine prípadov niekedy mohli), okrem riešenia príznakov zhoršenia funkcie obličiek.

Ale ani to nie je také ľahké. Pretože obličky sú zodpovedné za toľko rôznych funkcií (čistenie tela od toxínov, pomoc pri stimulácii tvorby červených krviniek, rovnováha elektrolytov v krvi), je potrebné veľa žonglovať s návštevou pacienta prostredníctvom tohto náročného, zvyčajne na konci života choroba.

Vyvážiť tieto problémy opatrne znamená urobiť všetko pre to, aby bolo vaše mačiatko v pohodlí počas celého tohto procesu. Takže tu je môj kontrolný zoznam dôležitých otázok, ktoré je potrebné zvážiť, keď má vaša mačka chronické ochorenie obličiek:

(Pamätajte, že choroby nie vždy zodpovedajú singulárnemu typu. Problémy uvedené nižšie sú problémy, ktoré zvyčajne vznikajú pri chronickom zlyhaní obličiek, ale niektoré nemusia byť také klinicky relevantné pre konkrétny prípad vašej mačky. A prosím, odpustite mi nedostatok komplexnosti týchto pokynov - v jednom blogovom príspevku je dosť miesta. Pozrite sa na felinecrf.org a sledujte moje odkazy nižšie, kde nájdete ďalšie podrobné informácie.)

1. Močenie a pitie

Toto je často prvý príznak, ktorý si všimnú majitelia chronických ochorení obličiek: veľké množstvá moču zrážajúce sa zhluky mačiatka spolu s miskami s vodou v rekordnom čase.

Aj keď je to smutný znak negatívnej zmeny funkcie obličiek, je to tiež dôležitý ukazovateľ trvalej schopnosti obličiek pracovať. V prípade chronického zlyhania obličiek sa pacienti jednoducho snažia vyplaviť nežiaduce toxíny z krvi prostredníctvom zvýšeného smädu a súčasnej eliminácie. Preto sa odporúča neustále sledovať vysoké objemy pitia a močenia.

2. Nevoľnosť a zvracanie

Všetky tieto toxíny, ktoré obličky už nemôžu efektívne vylučovať, vedú k výraznému zvýšeniu množstva veľmi škodlivých chemikálií v krvi. Mozog reaguje tak, že ich pomáha eliminovať zvracaním. Aj keď to niekedy môže byť kontraproduktívne (koniec koncov, každý musí prijímať živiny, aby mohol žiť), je to prirodzená reakcia.

Existuje veľa liekov, ktoré môžu pomôcť zmierniť nepríjemné pocity z nevoľnosti. Požiadajte svojho veterinára o niekoľko odporúčaní.

3. Tekutiny

Základom starostlivosti o väčšinu pacientov s chronickým zlyhaním obličiek (najmä v pokročilých štádiách) je tekutinová terapia. Subkutánne podávanie tekutín je najbežnejšou cestou prísunu tekutín z dlhodobého hľadiska, aj keď intravenózne podávanie tekutín je zvyčajne uprednostňované hneď na začiatku a môže byť nevyhnutné prerušovane počas celého priebehu ochorenia.

4. Fosfor

„Fosfor nie je váš priateľ“počas zlyhania obličiek. Hladiny fosforu v krvi stúpajú so znižovaním schopnosti obličiek vylučovať ich. V dôsledku toho hladiny vápnika stúpajú, aby zodpovedali zaťaženiu fosforom - a vápnik musí pochádzať odniekiaľ, nie? Kosti bohaté na vápnik sa následne vylúhujú zo svojich zásob, v niektorých prípadoch ich výrazne oslabia.

Preto sú potrebné perorálne lieky viažuce fosfor, ktoré pomáhajú telu zbaviť sa nadmerných hladín.

5. Anémia

Obličky tvoria hormón (erytropoetín), ktorý spúšťa produkciu červených krviniek. To znamená, že keď trpia obličky, trpí tiež krv. Okrem toho prebytok tekutín, ktorý títo pacienti niekedy dostávajú, znamená, že ich krv je vždy zriedenejšia, ako by bola inak, čo účinne znižuje počet červených krviniek, ktoré kolujú.

Anémia (nízky počet červených krviniek v obehu) je častá pre prípady chronického zlyhania obličiek a dá sa zvládnuť pomocou doplnkov výživy železom v malej miere a syntetickým alebo prírodným doplnkom hormónov (darbopoetín alebo erytropoitín) vo väčšej miere.

6. Slabosť

Sekundárne k anémii, podvýžive, nevoľnosti alebo slabým kostiam sa objavuje celkový dojem slabosti. Svalová hmota sa môže zmenšovať, čo vedie k neúprosnej špirále aktivity smerom dole a ďalšiemu oslabeniu.

7. Neschopnosť

Zrazu to jedlo už nie je príliš vzrušujúce. Mačky, ktoré mohli byť výdatnými jedákmi, sa náhle prejavujú chúlostivým správaním pri kŕmení, jedia pomalšie alebo sa vyhýbajú menej chutnej zložke svojich jedál.

Podskupina problémov s nevoľnosťou a zvracaním, nechutenstvo (často sa klinicky označuje ako anorexia, zvlášť keď hladina chuti do jedla klesne na nulu), je často naj frustrujúcim aspektom chronického zlyhania obličiek u mačiek. Títo majitelia urobia všetko pre to, aby prinavrátili bujarosť ich mačiatka. Môžu sa užívať lieky na stimuláciu chuti do jedla. Niektoré sú skutočne mierne účinné, aj keď lieky tlmiace nevoľnosť neurobili pokrok. Spýtajte sa, či je vaše mačiatko kandidátom.

8. Chudnutie

Áno, ak by ste boli na hranici nevoľnosti celé týždne, ak nie mesiace, pred diagnostikovaním bez toho, aby si to niekto všimol, pravdepodobne by sa vám podarilo stratiť aj významné percento svojej telesnej hmotnosti. Nepretržité chudnutie je dôležité pre väčšinu pacientov s chronickým ochorením obličiek.

9. Krvný tlak

61% mačiek s chronickým ochorením obličiek má vysoký krvný tlak. Ale väčšina mačiek tento problém nikdy nerieši (zvyčajne liekmi, ako je amlodipín). Pravdupovediac, je to preto, že ostatné príznaky sa zdajú oveľa naliehavejšie a pretože sme už podnikli kroky na zníženie krvného tlaku prostredníctvom odporúčaných stravovacích zmien (pozri nižšie). Napriek tomu by som považoval krvný tlak za minimálne riešenú otázku u mačiek so zlyhaním obličiek. Pre niekoho môžu drogy znamenať veľmi skutočný rozdiel.

10. Diéta

Zďaleka najviac počuteľne kontroverzný aspekt liečby chronických obličiek je nutričná liečba napriek tomu najpopulárnejším prístupom k strednodobému a dlhodobému manažmentu mačacích pacientov s obličkami. Tieto diéty s nízkym obsahom sodíka a bielkovín sú navrhnuté tak, aby znižovali krvný tlak a obmedzovali hromadenie toxínov produkovaných odbúravaním bielkovín, ktoré musia byť vylučované obličkami.

Ako už bolo spomenuté vyššie, stimuláciu nechutného a nevoľného pacienta komplikuje táto diéta ďaleko od prirodzene chutných mačiek bohatých na bielkoviny, ktoré si mačky môžu vychutnať. Inými slovami, tieto diéty apelujú iba na tých najmenej zlých a najlepších jedákov medzi mačkovitými zvieratami. Iste, mačkám sa dá porozumieť ich nevyhnutnosti, ale je to často výzva.

Varenie mačiek s chronickým zlyhaním obličiek je často plodnou snahou. Recepty Dr. Rebeccy Remillardovej nájdete na petdiets.com.

Na záver mi dovoľte spomenúť, že všetci majitelia pacientov s chronickým zlyhaním obličiek môžu počas tohto procesu požiadať o radu interného lekára s certifikáciou. Ďalej sa od majiteľov, ktorí sa rozhodnú zvážiť dialýzu (stále k dispozícii iba vo veľmi obmedzených geografických regiónoch) a možnosti transplantácie obličky (k dispozícii pre obmedzený počet prípadov zlyhania obličiek), vyžaduje, aby vyhľadali pokročilé služby čo najskôr po stanovení diagnózy.

Tu je ďalšia sada odkazov s povolením VeterinaryPartner.com.