Nádor Oka U Psov

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 03:13

Uveálny melanóm u psov

Uveea je časť oka, ktorá sa skladá z dúhovky (farebná časť oka obklopujúca zrenicu), ciliárneho tela (ktoré produkuje tekutinu v oku [komorová voda] a riadi kontrakcie ciliárnych svalov, ktoré pomáhajú v blízkom ohnisku), choroid (ktorý dodáva kyslík a výživu sietnici - vnútorný povrch oka) a pars plana (v prednej časti oka, kde sa dotýkajú dúhovka a skléra [biela oko]). Melanóm je klinicky charakterizovaný malígnym rastom melanocytov, čo sú bunky tmavého vzhľadu v dôsledku začlenenia melanínového pigmentu.

Uveálne melanómy zvyčajne vznikajú z prednej časti povrchu dúhovky s rozšírením do ciliárneho tela a choroidu. Tieto nádory majú tendenciu byť ploché a difúzne, nie nodulárne (na rozdiel od vnútroočných melanómov, ktoré sú vyvýšenými hmotami). Takéto nádory majú spočiatku benígny (nešíriaci sa) klinický a bunkový vzhľad. Uveálne melanómy sú najbežnejším primárnym vnútroočným novotvarom u psov. Zvyčajne sú benígne a jednostranné, postihujú najčastejšie prednú uveu. Uveálne melanómy sú však rovnako často schopné ničiť oko. Predné uveálne melanómy majú štvorpercentnú mieru rakovinového šírenia krvným obehom do pľúc a vnútorných orgánov. Choroidné melanómy metastázujú zriedka.

Príznaky a typy

Predný uveálny melanóm

• Pigmentovaná sklerálna (biela časť oka) alebo rohovka (priehľadná predná časť oka) hmota
• Viditeľná pigmentovaná hmota
• Nepravidelný žiak
• Zápal oka (uvea)
• Glaukóm (zvýšený vnútroočný tlak)
• Hyphema (krv v oku)
• Žiadna strata zraku, pokiaľ masa neprekáža zrenici alebo sa nevyvinul glaukóm

Choroidné melanómy

• Často chýba kvôli umiestneniu nádoru
• Hmotnosť ďalej do oka
• Veľmi pomaly rastúci; zriedka vyžaduje odstránenie oka
• Zriedkavý nádor

Príčiny

• Neznáme
• Ploché, pigmentované pehy dúhovky majú potenciál transformovať sa do melanómov
• U labradorských retrieverov sa predpokladá autozomálne (s pohlavím spojené) recesívne dedičstvo

Diagnóza

Váš veterinárny lekár vykoná u vášho psa dôkladnú fyzickú kontrolu vrátane kompletnej oftalmologickej skúšky (vrátane testovania vnútroočného tlaku a správneho odtoku komorovej vody v oku). Bude tiež vykonaný kompletný krvný profil vrátane chemického krvného profilu, kompletného krvného obrazu, analýzy moču a panelu elektrolytov. V krvnom profile môžu byť prítomné dôkazy o metastázach alebo krvný obraz môže vykazovať zvýšenie počtu bielych krviniek, čo môže naznačovať imunitný systém tela bojujúci proti rastu malígnych buniek. Budete musieť uviesť dôkladnú históriu zdravia vášho psa a nástupu príznakov.

Röntgenové lúče a ultrazvuk môžu tiež pomôcť určiť rozsah metastatického ochorenia v oku. Počas oftalmologického vyšetrenia sa na meranie tlaku v očiach použije tonometria a pomocou gonioskopie sa zistí, či sa melanóm rozšíril do drenážneho uhla. Na meranie veľkosti a umiestnenia hmoty je možné použiť štiepaciu lampu biomikroskopie. Hmota by mala byť presvetlená, čo je technika, ktorá využíva silné svetlo na presvitanie cez očnú guľu a osvetľuje ju celú ako pomôcka pri diagnostike. Na vyšetrenie oka sa môže použiť aj nepriama oftalmoskopia so súčasným sklerálnym odsadením alebo bez neho.

Liečba

Uveálne melanómy u psov sú zvyčajne nešíriace sa nádory (benígne), takže sa môžete rozhodnúť sledovať zmeny oka každé 3–6 mesiace. Mladí labradorskí retrieveri sú náchylní na agresívne rastúce uveálne melanómy a budú potrebovať operáciu. Navrhovanou liečbou je odstránenie postihnutého oka (enukleácia).

Indikácie pre enukleáciu: veľkosť hmoty sa rýchlo zvyšuje, oko sa nedá zachrániť, hmota sa šíri difúzne do oka, zrakové funkcie sú výrazne narušené, invázia nádoru mimo oko a sekundárne komplikácie (napr. Glaukóm, príznaky bolesť, krvácanie).

Život a správa

Odstránenie oka je jednostranné a robí sa tak kvôli šetreniu druhého oka. Jednooké zvieratá často fungujú veľmi dobre a rýchlo sa prispôsobujú zmene vizuálnej kapacity. Ak sa u vášho psa vyvinie glaukóm sekundárne k uveálnemu melanómu, bude váš pes veľmi pravdepodobne trpieť veľkou bolesťou. Výsledné bolesti hlavy sa môžu prejaviť ako trasenie hlavy, stláčanie hlavy, kňučanie, kladenie labiek na hlavu alebo letargia a pomalé pohyby.

Váš veterinárny lekár naplánuje následné schôdzky pre röntgenové a ultrazvukové zobrazovanie na šesť a dvanásť mesiacov po počiatočnej operácii alebo liečbe. Pri týchto udalostiach váš veterinárny lekár vyhodnotí miesto enukleácie a skontroluje recidívu alebo metastázovanie nádoru.