Pes Zväčšená Pečeň - Zväčšená Pečeň U Psov

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 03:13

Hepatomegália u psov

Termín hepatomegália sa používa na označenie abnormálne zväčšenej pečene. Pečeňový orgán, ktorý sa často vyskytuje v dôsledku určitých chorôb a stavov, ktoré môžu priamo alebo nepriamo ovplyvniť fungovanie pečene, sa môže zväčšiť a sám nadobudnúť chorý stav.

Príznaky a typy

Šteňatá majú zvyčajne väčšie pečene, pokiaľ ide o ich telesnú hmotnosť, v porovnaní s dospelými psami. Najčastejšie sa však hepatomegália diagnostikuje u starších psov. V závislosti od základnej príčiny môže rozšírenie zahŕňať celú pečeň alebo iba jej časť. Napríklad infekcie a / alebo zápaly môžu viesť k všeobecnému symetrickému zväčšeniu pečene, zatiaľ čo nádory, krvácania, cysty alebo rotácia pečeňového laloku môžu viesť k asymetrickému alebo fokálnemu zväčšeniu. To znamená, že sa môže zväčšiť iba časť pečene.

Príznaky sa môžu líšiť v závislosti od príčiny. Zväčšenie brucha je najčastejšie pozorovaným príznakom. Váš veterinár pri vyšetrení zistí zväčšenú pečeň alebo hmatateľnú hmotu v brušnej oblasti. Hmota sa zvyčajne pozoruje za hrudným košom a môže byť dokonca viditeľná voľným okom. U obéznych psov je však ťažké pri fyzickom vyšetrení zistiť zväčšenú pečeň.

Príčiny

• Extra zhromaždenie krvi v blízkosti pečene
• Hepatitída (infekcia pečene)
• Chronické ochorenie pečene (cirhóza)
• Prekážka v prietoku krvi prechádzajúcej pečeňou
• Srdcové choroby a zlyhanie
• Neoplazia pečene
• Ochorenie srdcových červov
• Rotácia pečeňového laloku okolo jeho osi
• Diafragmatická kýla (kýla vyplývajúca z výčnelku časti žalúdka cez bránicu)
• Abnormálne ukladanie metabolických produktov v pečeňovom tkanive
• Hromadenie tuku v pečeňovom tkanive
• Nádor postihujúci pankreas
• Absces pečene
• Pečeňová cysta
• Drogová toxicita

Diagnóza

Budete musieť uviesť podrobnú históriu zdravotného stavu vášho psa, nástupu a povahy príznakov a možných udalostí, ktoré by mohli viesť k tomuto stavu. Váš veterinárny lekár vykoná dôkladné fyzické vyšetrenie na vyhodnotenie všetkých systémov tela a vykoná sa kompletný krvný profil vrátane chemického krvného profilu, kompletného krvného obrazu a analýzy moču. Výsledky bežných laboratórnych testov sú veľmi variabilné v závislosti od základnej príčiny zväčšenia pečene. Kompletný krvný obraz môže odhaliť anémiu, abnormálne sférické červené krvinky (sférocyty), narušené červené krvinky (schistocyty), červené krvinky so škvrnami v dôsledku hromadenia hemoglobínu (Heinzove telieska), prítomnosť parazitov s červenými krvinkami, nezrelá biela krv bunky (vysoké bunky) v krvi, červené krvinky s jadrom a abnormálne nízky alebo vysoký počet krvných doštičiek (malé bunky používané na zrážanie krvi). Biochemický profil môže vykazovať abnormálne vysoké hladiny pečeňových enzýmov a vysokú hladinu cholesterolu. Ďalšie testovanie môže zahŕňať profil zrážania krvi, pretože abnormality zrážania krvi sú bežné u pacientov s postihnutím pečene. Váš pes môže byť tiež testovaný na prítomnosť srdcových červov.

Na brušných röntgenových lúčoch sa môže zobraziť zväčšená pečeň so zaoblenými okrajmi alebo posunutý žalúdok a obličky. Röntgenové vyšetrenie hrudníka môže pomôcť pri určovaní akejkoľvek metastázy nádoru do hrudnej dutiny a tiež preukáže choroby postihujúce srdce a pľúca. Na zobrazenie ďalších detailov v brušnej dutine, ktoré odhaľujú zmeny vo veľkosti a povrchovej štruktúre pečene, ako aj prítomnosť súbežného ochorenia, sa môže použiť brušná ultrasonografia. Ultrazvuk brucha tiež pomôže pri rozlišovaní difúznych alebo lokalizovaných typov zväčšenia pečene. Na vyhodnotenie štruktúry a funkcií srdca sa dajú použiť pokročilejšie diagnostické testy, ako napríklad elektrokardiografia a echokardiografia.

Ak sa vyskytnú nádory alebo existuje na ne podozrenie, váš veterinárny lekár bude chcieť odobrať vzorku pečeňového tkaniva, aby sa potvrdila jeho benígna alebo zhubná povaha, ale aj bez prítomnosti nádoru môže byť vzorka tkaniva užitočná na určenie príčiny, závažnosti a štádia ochorenia pečene. Vzorky sa odošlú do laboratória pre mikrobiálne kultúry a v prípade infekcie pomôže kultivácia vzorky pri určovaní typu mikroorganizmu, ktorý je do neho zapojený, aby bolo možné predpísať vhodné lieky.

Liečba

Liečba je veľmi variabilná a bude závisieť od základnej príčiny. V prípade postihnutia srdca alebo pokročilého ochorenia pečene bude možno potrebné vášho psa hospitalizovať kvôli intenzívnej liečbe a podpornej starostlivosti. Cieľom liečby je eliminovať vyvolávajúcu príčinu a zabrániť ďalším komplikáciám. Psi s infekciami sa podávajú širokospektrálne antibiotiká. Dehydratácia je u týchto pacientov častá a na normalizáciu hladín tekutín sú potrebné intravenózne tekutiny. Na udržanie zdravej hladiny vitamínov sa podávajú aj multivitamíny. V prípade nádoru, abscesu alebo cysty môže váš pes vyžadovať aj chirurgické zákroky na odstránenie týchto výrastkov.

Život a správa

Pacienti so srdcovým zlyhaním alebo nadmerným obsahom tekutín v bruchu vyžadujú zmeny v krmive a príjme tekutín. Títo pacienti potrebujú osobitnú starostlivosť a často sa odporúča úplný odpočinok v klietke. Pre vášho psa budú zavedené špeciálne opatrenia týkajúce sa stravovania, ako napríklad pridávanie vysokých hladín bielkovín, obmedzenie soli a adekvátna suplementácia vitamínov.

Prognóza je rôzna a závisí od základnej príčiny a trvania ochorenia. Niektoré príčiny sú menej závažné, zatiaľ čo iné svojou povahou ohrozujú život. Pretože pečeň je ústredným orgánom v metabolizme liekov, nesmiete podávať žiadne lieky ani meniť dávkovanie predpísaných liekov bez predchádzajúcej konzultácie s veterinárnym lekárom. Aby ste zabránili negatívnej energetickej bilancii, budete musieť psíka kŕmiť malými a častými jedlami. Váš pes bude musieť byť počas liečby často vyšetrovaný a podľa potreby musí byť vykonaný laboratórny test a röntgenografia, aby bolo možné monitorovať jeho priebeh.