Nedostatok Sodíka U Mačiek
Nedostatok Sodíka U Mačiek

Obsah:

Anonim

Hyponatrémia u mačiek

Ako zložka extracelulárnej tekutiny (tekutiny mimo buniek) je sodík najhojnejším pozitívnym nabitým atómom v tele. Pojem hyponatrémia sa týka stavu, pri ktorom mačka trpí neobvykle nízkou koncentráciou sérového sodíka v krvi. Hyponatrémia zvyčajne odráža súbežný stav hyposmolality; to znamená podkoncentrácia osmotického roztoku v krvnom sére - nedostatok schopnosti telesných tekutín prechádzať cez bunkové membrány (osmóza), čím sa udržiavajú rovnováhu chemických koncentrácií tela. Hyposmolalita je zvyčajne spojená so zníženým obsahom sodíka v tele.

Teoreticky môže byť hyponatrémia spôsobená buď zadržiavaním vody, alebo stratou rozpustenej látky (strata rozpustnej látky v tele - v tomto prípade je rozpustnou látkou soľ / sodík). Väčšina strát rozpustených látok sa vyskytuje v izoosmotických roztokoch (napr. Zvratky a hnačky) a vo výsledku je zadržiavanie vody vo vzťahu k rozpusteným látkam základnou príčinou takmer u všetkých pacientov s diagnostikovanou hyponatrémiou. Hyponatrémia sa vo všeobecnosti vyskytuje iba vtedy, ak existuje porucha schopnosti obličiek vylučovať vodu.

Príznaky

  • Letargia
  • Slabosť
  • Zmätok
  • Nevoľnosť / zvracanie
  • Záchvaty
  • Otupenosť
  • Kóma
  • Ďalšie nálezy závisia od základnej príčiny

Príčiny

Normálna osmolárna hyponatrémia, príčiny s typickými súbežnými stavmi:

Hyperlipémia - nadmerné množstvo tukov v krvi

  • Hyperproteinémia
  • Hyperosmolárna hyponatrémia

Hyperglykémia - nadmerná hladina glukózy / cukru v krvi

  • Infúzia manitolu (diuretikum)
  • Normovolemický (normálny objem krvi)

Primárna polydipsia - nadmerný smäd

  • Hypotyreoidálny myxedém (porucha kože a tkanív)
  • Infúzia hypotonickej tekutiny (tekutina s nižším osmotickým tlakom)
  • SIADH (syndróm neprimeranej sekrécie antidiuretického hormónu)
  • Hypervolemická (príliš veľa tekutín v krvi)

Kongestívne srdcové zlyhanie (CHF)

  • Pečeňová (pečeňová) cirhóza
  • Nefrotický syndróm (ochorenie obličiek, pri ktorom dochádza k abnormálnemu úniku bielkovín, nízkej hladine bielkovín v krvi a opuchu častí tela)
  • Hypovolemická (príliš málo tekutín v krvi)

Gastrointestinálne straty

  • Zlyhanie obličiek (obličiek)
  • Málo draslíka
  • Kožné straty
  • Diuréza (zvýšená tvorba moču v obličkách)
  • Hypoadrenokorticizmus (endokrinná porucha)

Diagnóza

Bude vykonaný kompletný krvný profil vrátane chemického krvného profilu, kompletného krvného obrazu, analýzy moču a panelu elektrolytov. Ak má vaša mačka hyponatriémiu, tieto testy potvrdia nízku koncentráciu sodíka v sére. Ďalšie poruchy, ktoré môžu napodobňovať hyponatrémiu a ktoré bude potrebné vylúčiť, sú hyperglykémia, hyperproteinémia a hyperlipidémia.

Váš veterinár môže tiež odporučiť testovanie osmolality séra, ktoré sa budú testovať. Rovnováha osmolality v moči vašej mačky bude ukazovať na schopnosť obličiek vylučovať vodu a koncentrácia sodíka v moči môže naznačovať nízky objem cirkulujúceho sodíka.

Liečba

Primárne ošetrenie bude závisieť od závažnosti hyponatrémie a od súvisiacich neurologických príznakov. Závažnosť akýchkoľvek základných porúch bude mať vplyv aj na priority liečby. Liečba zvyčajne spočíva v riešení základnej príčiny a zvýšení sérovej koncentrácie sodíka, ak je to potrebné.

Príliš rýchla normalizácia hyponatrémie môže mať potenciálne závažné neurologické výsledky a môže byť škodlivejšia ako samotná hyponatrémia. Preto je vo veľkej väčšine prípadov tekutinou voľby izotonický soľný roztok. Agresívnejšia úprava koncentrácie sodíka v sére pomocou hypertonického soľného roztoku je zriedka nevyhnutná. U pacientov s hypervolémiou (pacienti s nadmerným obsahom tekutín v krvi) sa zvyčajne liečia diuretikami (redukciami tekutín) a obmedzením solí.

Naopak, hypovolemickí pacienti (pacienti s príliš nízkym obsahom tekutín v krvi) sa liečia nahradením objemového deficitu izotonickým soľným roztokom. Ďalšie terapeutické intervencie sú dané základnou príčinou hyponatrémie.

Život a správa

Váš veterinár bude spočiatku musieť sledovať reakciu vašej mačky na liečbu, opakovať stanovenie sodíka v sére, aby sa zabránilo príliš rýchlej korekcii koncentrácií sodíka v sére, a aby sa zabezpečila primeraná odpoveď na sodík a iné indikované terapie. Váš lekár bude okrem toho chcieť sledovať stav hydratácie vašej mačky a ďalšie koncentrácie elektrolytu v sére, ako to naznačuje klinický stav a základná porucha vašej mačky.