Zápal Lymfatických Uzlín (Lymphadenitis) U Psov

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 03:13

Lymfadenitída u psov

Zápal lymfatických uzlín, stav známy ako lymfadenitída, je charakterizovaný zápalom uzlín v dôsledku aktívnej migrácie bielych krviniek. Môžu to byť rôzne typy bielych krviniek: neutrofily, najrozšírenejší typ bielych krviniek v tele; makrofágy, bunky, ktoré pohlcujú a trávia bunkové zvyšky a patogény v krvi; alebo eozinofily, biele krvinky imunitného systému.

Z dôvodu filtračných funkcií lymfatických uzlín sú pravdepodobne vystavené infekčným agens. Lymfadenitída je zvyčajne výsledkom toho, že infekčné agens získa prístup do lymfatických uzlín a vytvorí infekciu, čo má za následok imunitný systém, ktorý bojuje proti infekcii zvýšenou tvorbou bielych krviniek. Medzi také infekčné činidlá patria huby a mykobaktérie (patogény, o ktorých je známe, že spôsobujú vážne choroby u cicavcov).

Nie je známy žiadny genetický základ lymfadenitídy, s výnimkou zriedkavých prípadov imunodeficiencie; napr. rodinná citlivosť určitých basetov na mykobakteriózu (mykobaktérie sú rozšírené v prírodnom svete, najmä vo vodnom prostredí), ktorej častým prejavom je lymfadenitída. Avšak novonarodené šteňatá môžu mať vyššiu mieru výskytu ako staršie psy, pretože ich stále nevyvinutý imunitný systém ich robí náchylnejšími na infekciu.

Príznaky a typy

Lymfadenitída zriedka spôsobuje zväčšenie lymfatických uzlín, ktoré je dostatočne závažné na to, aby ho mohol pozorovať niekto, kto nie je oboznámený s veterinárnym lekárstvom. Lekár vášho psa však bude schopný lokalizovať pevné uzliny palpáciou, čo je pre zviera často bolestivé. Pes môže mať tiež horúčku, trpieť nechutenstvom (anorexiou) alebo mať iné systémové príznaky infekcie. Najmä pri bakteriálnych infekciách sa môžu vyvinúť abscesy v uzloch, ktoré sa môžu otvárať smerom von a pôsobiť ako drenážny trakt. Ďalšie komplikácie budú závisieť od lokalizácie infekcie a od toho, či ovplyvňuje okolité orgány.

Príčiny

Bakteriálne

• Príležitostne bola hlásená väčšina patogénnych druhov
• Najpravdepodobnejšími prostriedkami sú Pasteurella, Bacteroides a Fusobacterium spp
• Niektoré, ako napríklad Yersinia pestis (bubonický mor), a Francisella tularensis (tularemia), majú osobitnú afinitu k lymfatickým uzlinám a sú obzvlášť pravdepodobné, že sa prejavia ako lymfadenitída.
• Infekcia Bartonella vinsonii môže u psov spôsobiť granulomatóznu (nodulárnu) lymfadenitídu

Huby

• Medzi infekcie bežne patrí lymfadenitída ako jeden z prejavov systémového ochorenia
• Medzi pravdepodobné organizmy patria Blastomyces, Cryptococcus, Histoplasma, Coccidiodes, Sporothrix
• Príležitostne boli hlásené ďalšie plesňové látky

Vírusy

• Mnoho vírusových infekcií sa podieľa na lymfoidnej hyperplázii
• Najčastejšie sú postihnuté mezenterické (stena brucha) lymfatické uzliny

Iné

• Prvoky - psy s toxoplazmózou a leishmaniózou majú často lymfadenitídu, aj keď je nepravdepodobné, že by išlo o najzjavnejší klinický nález.
• Neinfekčné príčiny (napr. Spojené s pľúcnymi alebo systémovými eozinofilnými ochoreniami) sú zvyčajne neznáme

Rizikové faktory

Psy so zníženou funkciou imunity sú náchylné na infekcie, a teda aj na lymfadenitídu

Diagnóza

Budete musieť poskytnúť dôkladnú históriu zdravia vášho psa, ktorá vedie k nástupu príznakov. Váš veterinár bude musieť zistiť, či je hmatateľná alebo viditeľná hmota v skutočnosti lymfatickou uzlinou a nie nádorom alebo iným druhom zápalu. Môže byť tiež ťažké rozlíšiť na základe klinických nálezov od iných príčin zväčšenia lymfatických žliaz alebo množenia buniek v lymfatických uzlinách z nejakého iného dôvodu, napríklad rakoviny.

Aby ste si boli istí, že stanovíte správnu diagnózu, váš veterinárny lekár objedná kompletný krvný obraz a rozbor moču, aby zistil prítomnosť bakteriálnych a plesňových chorôb. Ak sú opuchnuté uzliny v hrudníku a brušnej dutine, diagnostické testy zahŕňajú stanovenie pomocou röntgenového a ultrazvukového vyšetrenia. Môže sa tiež vykonať jemná aspirácia samotných lymfatických uzlín, aby sa zhromaždila vzorka tekutiny a tkaniva, ktoré sa nachádzajú v uzloch, aby bolo možné analyzovať presné vnútorné zloženie lymfatických uzlín.

Liečba

Pretože lymfadenitída je skôr lézia ako konkrétne ochorenie, nie je vhodný žiadny súbor terapeutických odporúčaní. Charakteristiky zápalu a pôvodca budú určovať vhodnú liečbu. Váš veterinárny lekár naplánuje liečbu na základe zhromaždených dôkazov a následne predpíše priebeh liečby. Môžu byť predpísané antibiotiká; výber liekov však bude založený na zisteniach.

Život a správa

Pri liečbe budete musieť dodržiavať pokyny veterinárneho lekára. Bude potrebné naplánovať kontrolné vyšetrenia, aby sa zabezpečilo, že bola odstránená všetka infekcia. Niektoré z organizmov, ktoré spôsobujú lymfadenitídu, sú zoonotické (môžu sa prenášať na ľudí a iné druhy). Ak je to váš prípad, váš veterinárny lekár s vami prejde pokyny týkajúce sa domácej liečby, aby ste chránili seba, svoju rodinu a ďalšie domáce zvieratá pred infikovaním.