Zápal Lymfatických Uzlín, črevný Trakt (Lymphangieasia) U Psov

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 03:13

Lymphangiectasia u psov

Lymfatické cievy sú cievne kanály (podobné žilám), ktoré transportujú lymfu, číra až mierne sfarbená tekutina, ktorá obsahuje biele krvinky. Táto tekutina cirkuluje lymfatickými cievami a odstraňuje baktérie a ďalšie materiály z telesných tkanív. Slúži tiež na transport tuku z tenkého čreva, ktorý sa nakoniec vyprázdni do krvi a vráti tkanivové tekutiny do celkového obehu tela.

Lymfangiektázia je rozšírenie (rozšírenie) lymfatických ciev v gastrointestinálnom trakte, ktorý zahŕňa žalúdok, tenké črevo a hrubé črevo. Lymfangiektázia je obštrukčná porucha lymfatického systému gastrointestinálneho traktu, ktorá vedie k strate telesných bielkovín cez črevá.

Rodinná tendencia k tomuto stavu bola hlásená u mäkko obalených pšeničných teriérov, basenjis, nórskych lundehundov a yorkshirských teriérov. Môžu byť ovplyvnené psy v akomkoľvek veku, ale je to najbežnejšie u psov stredného veku. Nie je známe, že by sa u niektorého plemena vyvíjal s najväčšou pravdepodobnosťou vek alebo pohlavie, s výnimkou pšeničných teriérov s mäkkým povrchom, ktoré preukázali zvýšenú pravdepodobnosť lymfangiektázie u žien v porovnaní so samcami.

Príznaky a typy

• Zvracanie
• Strata váhy
• Nahromadenie tekutiny v bruchu a pod kožou
• Nadmerné množstvo plynov v žalúdku alebo črevách
• Ťažkosti s dýchaním (dyspnoe) z nahromadenia tekutiny v priestore medzi hrudnou stenou a pľúcami (pleurálny výpotok)
• Chronická (dlhodobá) hnačka - môže byť prerušovaná alebo nepretržitá, vodnatá až polotuhá konzistencia

Príčiny

Primárna alebo vrodená lymfangiektázia

• Lokalizované - iba črevné lymfatické cievy
• Opuch v dôsledku hromadenia lymfy spôsobenej blokádou lymfatických ciev a / alebo lymfatických uzlín
• Difúzne lymfatické abnormality, ako napríklad nahromadenie mliečnej tekutiny v priestore medzi hrudnou stenou a pľúcami
• Hromadenie mliečnej tekutiny v bruchu
• Blokovanie hrudného potrubia, ktorým sa lymfa vyprázdňuje do celkového obehu

Sekundárna lymfangiektázia

• Pravostranné kongestívne zlyhanie srdca, stav, pri ktorom srdce nemôže pumpovať dostatočné množstvo krvi na uspokojenie potrieb tela.
• Zápal miešku okolo srdca (perikarditída), charakterizovaný zhrubnutím miešku
• Budd-Chiariho syndróm - stav, pri ktorom je blokovaný prietok krvi v žilách pečene
• Rakovina (lymfosarkóm)

Diagnóza

Hlavným klinickým príznakom lymfangiektázie je strata bielkovín. Existuje však niekoľko chorobných stavov, ktoré to môžu tiež zohľadniť, takže váš veterinárny lekár ich bude musieť vylúčiť pred diagnostikovaním lymfangiektázie.

Bude vykonaný kompletný krvný profil vrátane chemického krvného profilu, kompletného krvného obrazu a analýzy moču. Pretože sa jedná o ochorenie čriev, urobia sa fekálne nátery a flotácia, aby sa vylúčili črevné parazity. Kultúra fekálneho náteru tiež pomôže lekárovi zistiť, či sú prítomné infekčné látky, ak existuje podozrenie, že sú príčinou. Na vylúčenie srdcových chorôb a rakoviny je možné použiť röntgenové snímky hrudníka a brucha a na vylúčenie kongestívneho zlyhania srdca sa môže použiť ultrazvuk brucha.

V prípade potreby môže váš veterinár vykonať aj endoskopiu. Pri tejto metóde sa používa tubulárne zariadenie vybavené malou kamerou na prezeranie vnútorných štruktúr tela a nástroj schopný zhromažďovať vzorky tkaniva a tekutín na biopsiu. Váš veterinárny lekár môže v tomto prípade použiť endoskop na vyšetrenie gastrointestinálneho traktu a na odobratie vzorky hlienu. Ďalším možným diagnostickým nástrojom, ak váš lekár potrebuje viac informácií o fungovaní srdca, bude záznam na elektrokardiograme (EKG alebo EKG), ktorý sa dá použiť na vyšetrenie elektrických prúdov v srdcových svaloch a môže odhaliť akékoľvek abnormality srdcové elektrické vedenie (ktoré je základom schopnosti srdca sťahovať sa / biť).

Liečba

V závislosti od konečnej diagnózy bude váš pes pravdepodobne považovaný za ambulantného lekára. Iba v prípade, že existujú komplikácie dostatočne závažné na to, aby ste si vyžadovali ošetrenie v nemocnici, váš veterinár odporučí ústavnú starostlivosť. Bude potrebné zaviesť nízkotučnú diétu s vysoko kvalitnými bielkovinami a váš veterinárny lekár vám môže predpísať aj doplnky na zvýšenie príjmu tukov a kalórií.

Chirurgický zákrok je zriedkavý. Ak však dôjde k blokáde lymfy, váš veterinár môže odporučiť chirurgický zákrok na odstránenie príčiny blokády. Ak je vak okolo srdca zapálený a zhrubnutý, lekár vám môže odporučiť operáciu na opravu vaku.

Predpísané lieky môžu obsahovať steroidy na zmiernenie zápalu a antibiotiká na liečbu základnej infekcie alebo na prevenciu oportúnnej infekcie v priebehu liečby.

Život a správa

Budete musieť sledovať telesnú hmotnosť vášho psa a váš veterinárny lekár nastaví časový plán, aby psa občas navštívil, aby mohol testovať hladinu bielkovín a sledovať opakujúce sa klinické príznaky, ako je napríklad nahromadenie tekutín. Závažnosť ochorenia určí, ako často budete musieť vziať svojho psa späť na následnú liečbu.

Dlhodobá prognóza lymfangiektázie je strážená. Niektoré psy nereagujú na liečbu. U niektorých pacientov sa však dá dosiahnuť remisia od niekoľkých mesiacov do viac ako dvoch rokov, čo však môže úplne závisieť od akýchkoľvek základných stavov a závažnosti samotného ochorenia.