Systémová Autoimunitná Choroba U Mačiek

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 03:13

Systémový lupus erythematosus (SLE) u mačiek

Autoimunitné ochorenia sú výsledkom imunitného systému, ktorý sa stal hyper-obranným a napáda bunky, tkanivá a orgány vlastného tela, akoby išlo o choroby, ktoré je potrebné zničiť. Systémový lupus erythematosus (SLE) je multisystémové autoimunitné ochorenie, ktoré je charakterizované tvorbou protilátok proti širokému spektru vlastných antigénov (látok generujúcich protilátky) a cirkulujúcich imunitných komplexov.

Vysoké hladiny cirkulujúcich komplexov antigén-protilátka (precitlivenosť typu III) sa tvoria a ukladajú v glomerulárnej bazálnej membráne (filtračná časť obličky), synoviálnej membráne (mäkké tkanivo, ktoré lemuje povrchový priestor v kĺboch, ako je zápästie, koleno atď.) a na koži, krvných cievach a iných miestach v tele. Môžu sa tiež produkovať protilátky zamerané na vlastné antigény, ktoré sa nachádzajú na bunkách a v bunkách, ako sú erytrocyty, leukocyty a krvné doštičky (tri druhy krviniek s precitlivenosťou typu II). V menšej miere môže byť zahrnutá aj precitlivenosť typu IV, keď je bunkami sprostredkovaná imunita namierená proti vlastnému antigénu.

SLE je zriedkavý, ale predpokladá sa, že je nedostatočne diagnostikovaný. Niektoré z plemien, ktoré, zdá sa, majú sklon k SLE, zahŕňajú plemená perzských, siamských a himalájskych mačiek. Priemerný vek je šesť rokov, ale môže sa vyskytnúť v akomkoľvek veku. Pohlavie nehrá rolu.

Príznaky a typy

Klinické príznaky závisia od lokalizácie imunitných komplexov spolu so špecifickosťou autoprotilátok. Genetické, environmentálne, farmakologické a infekčné faktory však môžu hrať úlohu pri objavení sa klinických príznakov, ako je letahgia, nechutenstvo (anorexia) a horúčka, ktoré sa prejavujú najmä v akútnej fáze. Medzi ďalšie príznaky patrí:

Muskuloskeletálny

• Usadzovanie imunitných komplexov v synoviálnych membránach (mäkké tkanivo lemujúce povrchy v kĺboch)
• Opuchnuté a / alebo bolestivé kĺby - hlavný prejav u väčšiny pacientov
• Kulhání v nohách
• Bolesť svalov alebo mdloby

Koža / exokrinný

• Usadzovanie imunitných komplexov v koži
• Kožné lézie
• Symetrické alebo fokálne kožné lézie - začervenanie, škálovanie, vredy, depigmentácia a / alebo vypadávanie vlasov.
• Môže sa vyvinúť ulcerácia mukokutánnych spojov a sliznice ústnej dutiny - oblasť kože zahŕňajúca sliznicu aj kožu; väčšinou sa vyskytujú v blízkosti ústnych otvorov tela, pri ktorých sa zastaví vonkajšia pokožka a začína sliznica pokrývajúca vnútro tela (napr. ústa, konečník, nosné dierky)

Renálne / urologické

• Ukladanie imunitných komplexov v obličkách
• Hepatosplenomegália - zväčšenie obličiek a pečene

Krv / lymfa / imunitný systém

• Autoprotilátky proti erytrocytom, leukocytom alebo krvným doštičkám (červené a biele krvinky)
• Lymfadenopatia - opuchnuté lymfatické uzliny
• Iné orgánové systémy môžu byť ovplyvnené, ak dôjde k ukladaniu imunitných komplexov alebo protilátok, alebo ak dôjde k útoku na bunky sprostredkované T bunkami (lymfocyty).

Príčiny

Definitívne príčiny SLE nie sú známe, ale vystavenie ultrafialovému svetlu môže ochorenie zhoršiť.

Diagnóza

Bude potrebné vykonať kompletný krvný profil vrátane chemického profilu krvi, kompletného krvného obrazu a analýzy moču. Budete musieť uviesť dôkladnú históriu zdravia vašej mačky a nástupu príznakov a toho, či sa príznaky vyskytli v postupnom poradí, alebo naraz. Bolesť kĺbov, zápal obličiek, kožné lézie, rozpad červených krviniek, nízky počet krvných doštičiek a celková slabosť tela sú všetko príznaky, ktoré upozornia lekára na pravdepodobnosť lupusu.

Liečba

Pre počiatočné zvládnutie SLE môže byť nevyhnutná hospitalizácia, najmä ak je vaša mačka v stave hemolytickej (ničenie červených krviniek) krízy. Ambulantný manažment je však často možný, ak stav nie je závažný. Druh starostlivosti a úroveň starostlivosti sa líšia podľa toho, ktoré systémy sú ovplyvnené.

Pri domácej liečbe si budete musieť vynútiť odpočinok, najmä počas epizód silnej bolesti kĺbov. Na chvíľu môžete zvážiť odpočinok v klietke, kým sa vaša mačka nebude môcť bezpečne pohybovať bez nadmerného namáhania. Možno sa budete musieť vyhnúť jasnému slnečnému žiareniu, ktoré môže vyžadovať obmedzenie prístupu mačky k jasným oknám až do neskorých popoludňajších a večerných hodín. Ak sú postihnuté obličky, váš veterinárny lekár vám odporučí stravu s obmedzeným obsahom bielkovín pre konkrétne obličky.

Existuje množstvo liekov, ktoré sa dajú použiť na liečbu SLE, napríklad imunosupresívne lieky na zníženie odpovede imunitného systému a kortikosteroidy na zmiernenie zápalu v lymfatických uzlinách. Váš veterinár predpíše lieky potrebné na liečbu konkrétnej formy ochorenia, ktoré mačka u vás má.

Prevencia

Pretože je známe, že SLE je u niektorých plemien dedičná, dôrazne sa odporúča, aby sa mačky, u ktorých bola diagnostikovaná SLE, nechovávali.

Život a správa

Toto je progresívna a nepredvídateľná choroba. Bude potrebná dlhodobá imunosupresívna liečba. Liečba má často vedľajšie účinky, ktoré budete musieť riešiť ako ošetrovateľ vášho psa. Váš veterinár bude tiež chcieť, aby ste mačku aspoň raz týždenne navštevovali, aby sledovala účinnosť liečby a sledovala závažné vedľajšie účinky.