Čo Robiť O Existujúcich Podmienkach

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy zmenené: 2024-01-11 15:42

Bežným dôvodom, prečo sú nároky na poistenie domácich miláčikov zamietnuté, je existujúci stav. Toto je problém alebo choroba, u ktorej vaše zviera mohlo mať príznaky alebo diagnostikovali skôr, ako ste si kúpili poistnú zmluvu, alebo ktoré sa objavili počas čakacej doby pred účinnosťou poistnej zmluvy a skutočným začatím liečby.

Definícia už existujúceho stavu sa však môže líšiť, takže je dôležité prečítať si vzorovú poistnú zmluvu alebo sa pred kúpou poistnej zmluvy opýtať zástupcu spoločnosti.

Napríklad prasknuté krížové väzy v kolene psa považujú niektoré spoločnosti za „bilaterálny stav“- problém, ktorý sa vyskytuje na jednej strane tela a je náchylný na výskyt aj na opačnej strane tela. Preto ak bude pred zakúpením poistnej zmluvy ovplyvnená jedna strana, problémy s opačnou stranou sa budú považovať za už existujúce, aj keď sa vyskytnú po zakúpení poistnej zmluvy.

Predchádzajúca rakovina môže byť tiež problémom pre vás. Napríklad, ak sa u vášho domáceho maznáčika pred zakúpením poistenia domáceho maznáčika rozvinie rakovina, napríklad nádor zo žírnych buniek. Niektoré spoločnosti vylučujú krytie akéhokoľvek typu rakoviny, zatiaľ čo iné spoločnosti môžu vylúčiť krytie iba nádoru žírnych buniek a pokrývajú všetky ostatné formy rakoviny.

A ešte ďalšie spoločnosti môžu pokryť problém, ktorý sa predtým vyskytol, ak bol „vyliečený“a nebol považovaný za chronický stav (žiadne príznaky ani liečba za posledných 6 až 12 mesiacov).

Zakúpením poistnej zmluvy skoro po zaobstaraní domáceho maznáčika, najlepšie ako šteňa alebo mačiatka, a skôr, ako sa prejavia akékoľvek známe problémy, znižujete pravdepodobnosť zamietnutia nároku z dôvodu existujúceho stavu. Avšak veľa majiteľov domácich miláčikov, ktorí majú záujem o kúpu poistenia domácich miláčikov, majú domáce zvieratá, ktoré už boli u veterinára niekoľkokrát s problémami.

Nedávno som korešpondoval s niekým, kto dostával novú politiku pre svojho 10-ročného psa, ktorý bol až na pár problémov relatívne zdravý. Prešiel procesom, ktorý sa chystám opísať, s uspokojivými výsledkami.

Počas procesu podávania žiadosti budete zvyčajne musieť odpovedať na niekoľko otázok o akýchkoľvek predchádzajúcich problémoch, ktoré vaše domáce zviera mohlo mať. Pri odpovedaní na tieto otázky by ste mali byť úplne úprimní. Vedomé zavádzanie poisťovacej spoločnosti v súvislosti s predchádzajúcimi problémami vášho domáceho maznáčika sa považuje za podvod a sankcie sa pohybujú od zrušenia poistnej zmluvy až po prípadné pokuty a uväznenie. V závislosti na vašich odpovediach na tieto otázky môže poisťovňa vydať poistnú zmluvu pre vášho domáceho maznáčika bez vylúčenia alebo môže od vás vyžadovať ďalšie informácie a / alebo požiadať o lekársku dokumentáciu vášho domáceho maznáčika za posledných 12 až 24 mesiacov.

Aj keď sa od vás počas procesu prihlasovania nevyžaduje predloženie lekárskej dokumentácie, pravdepodobne budete musieť pri podaní prvej žiadosti zaslať lekársku dokumentáciu. Ak ste počas procesu podávania žiadosti zabudli niečo spomenúť, môže to byť zrejmé, keď spoločnosť skontroluje lekársky záznam a stav bude možné považovať za už existujúci a vylúčený z rozsahu.

Preto počas procesu prihlasovania odporúčam požiadať poisťovňu, či vám počas procesu upisovania písomne oznámi, či existujú podmienky, ktoré budú vylúčené z krytia, a na ako dlho, pretože sa považujú za predtým existujúce. Väčšina poisťovacích spoločností to urobí, ak o to požiadate. Stojí za to sa opýtať, aby na ceste nedošlo k žiadnym prekvapeniam. Posledná vec, ktorú chcete urobiť, je zaplatiť poistné niekoľko mesiacov / rokov, len aby ste zistili, že škoda je zamietnutá, pretože poisťovňa považuje podmienku za existujúcu ešte pred zakúpením poistky. Zvyčajne na kontrolu budú vyžadovať kópiu lekárskeho záznamu vášho domáceho maznáčika.

Cieľom je transparentnosť z vašej strany, ktorá má odhaliť akékoľvek známe zdravotné problémy predchádzajúce poisťovni, a transparentnosť z poisťovacej spoločnosti, ktorá má odhaliť (keď je poistná zmluva pôvodne napísaná), ak sú z pokrytia vylúčené už existujúce zdravotné problémy. Ak je z pokrytia vylúčená jedna alebo viac podmienok a vy sa rozhodnete v poistení nepokračovať, zvyčajne môžete zrušiť pravidlá pre vrátenie poistného, pokiaľ ste nepodali reklamáciu.

Ďalšou výhodou zasielania zdravotných záznamov vášho domáceho miláčika počas procesu podávania žiadosti je, že keď podáte svoju prvú žiadosť, je možné rýchlo rozhodnúť o akýchkoľvek otázkach, či je zdravotný stav zahrnutý, a urýchli sa proces refundácie.

Ak je vaše domáce zviera staršie, keď žiadate o poistenie, poisťovňa môže požiadať o kontrolu lekárskych záznamov vášho domáceho maznáčika a dokonca bude vyžadovať fyzickú prehliadku alebo laboratórne vyšetrenie, aby sa ubezpečil, že váš domáci maznáčik nemá chronický stav, ktorý by vylučoval krytie na choroby.

Dúfajme, že pri sledovaní tohto procesu s vašou prihláškou eliminujete frustráciu z jednej z najbežnejších sťažností na poistenie domácich miláčikov.

Rád by som sa dozvedel o všetkých vylúčeniach, ktoré boli do pravidiel vášho domáceho maznáčika pridané počas upisovania z dôvodu jednej alebo viacerých už existujúcich podmienok. Mali ste tiež zamietnutý nárok z dôvodu už existujúceho stavu?

Dr. Doug Kenney

Dr. Doug Kenney