Hypotyreóza Si Si Istý?

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 03:13

Veterinári často hovoria, že vidia pacientov v zhlukoch. Jeden týždeň môže byť týždňom „cukrovky“; ďalšia je o zápalovom ochorení čriev. Niekedy sú tieto zhluky skutočné, ako napríklad v prípade prepuknutia infekčnej choroby, ale častejšie sú pravdepodobne iba náhodným výskytom. Nech už bol dôvod akýkoľvek, tento mesiac bol pre mňa všetko o štítnej žľaze.

Už som dlho hovoril o svojich dvoch hypertyroidných mačkách; v tejto chvíli ich ignorujme. Opačný problém, hypotyreóza, je oveľa bežnejší u psov, ale nie vždy to je jednoznačná diagnóza. Pozrime sa na dôvody, prečo.

Štítna žľaza produkuje hormón, ktorý v podstate určuje rýchlosť metabolizmu psa. Keď štítna žľaza nevylučuje dostatok tohto hormónu, zvyčajne preto, že bol zničený abnormálnou imunitnou reakciou, metabolizmus psa sloowwws waaaay doowwwn. Medzi typické príznaky hypotyreózy patria:

• pribrať
• letargia
• strata vlasov
• opakujúce sa infekcie
• správanie hľadajúce teplo
• a v závažných prípadoch záchvaty alebo iné neurologické problémy, zhrubnutie kože spôsobujúce „tragický“výraz tváre a niekedy poranenia šliach alebo väzov.

Ak má váš pes niektoré z týchto príznakov, krvný obraz odhalil nízke hladiny hormónov štítnej žľazy a boli vylúčené ďalšie stavy spôsobujúce podobné klinické príznaky, je vhodná predbežná diagnóza hypotyreózy. Hovorím „predbežne“, pretože posledným stupňom diagnostiky by mala byť reakcia na liečbu. Ak sa príznaky vášho psa zlepšia substitučnou liečbou hormónmi štítnej žľazy po tom, čo opätovná kontrola krvi potvrdila, že boli dosiahnuté terapeutické hladiny, môžete si byť istý, že váš pes skutočne mal hypotyreózu.

Problémy nastávajú, keď sa príznaky psa a laboratórna práca nezhodujú dobre. Prečo? Pretože psy, ktoré sú choré na choroby úplne nesúvisiace so štítnou žľazou, majú často nízku hladinu hormónov štítnej žľazy. Tento stav sa nazýva syndróm chorého na štítnu žľazu a nevyžaduje si substitučnú liečbu hormónmi štítnej žľazy. Skutočne je potrebná presná diagnóza a liečba zameraná na základný problém, ale niekedy sa to ľahšie povie, ako urobí!

Tiež liečba niektorými typmi liekov (napr. Prednizónom, fenobarbitalom a antimikrobiálnymi látkami na báze sulfa) môže viesť k nízkym hodnotám hormónov štítnej žľazy a niektoré plemená (napr. Chrty) majú prirodzene relatívne nízku hladinu hormónu štítnej žľazy v krvi. To všetko môže spôsobiť, že psom bude nesprávne diagnostikovaná hypotyreóza, keď s nimi skutočne nie je v poriadku niečo iné (alebo vôbec nič).

Skríningový test na hypotyreózu sa nazýva TT4 pre celkový T4. T4 je forma, ktorú má hormón štítnej žľazy, keď cestuje krvným obehom, a je ľahko a lacno merateľný. Ak má váš pes nízku hladinu TT4, ale jeho príznaky nesúvisia dobre s hypotyreózou (najmä ak chudne - vždy spochybňujte diagnózu, ak váš pes chudne), je čas na ďalšie diagnostické testy. Najlepšie potvrdzujúce testy sú Free T4 by Equilibrium dialýza, koncentrácia endogénneho psieho tyrotropínu (cTSH) a / alebo test odpovede tyreotropínu (TSH). Výsledky jedného alebo viacerých z nich zvyčajne odlíšia skutočnú hypotyreózu od syndrómu eutyroidnej choroby a ďalších príčin falošne nízkych hladín TT4.

Ak máte akýkoľvek dôvod spochybniť diagnózu hypotyreózy vášho psa, najmä ak bola založená primárne na nízkej hladine TT4, požiadajte svojho veterinára, aby vykonal test odpovede T4 pomocou rovnovážnej dialýzy, cTSH alebo TSH.

dr. jennifer coates