Diagnostika A Liečba Srdcových Chorôb U Koní

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 03:13

Veterinárne kardiologické špeciality, aj keď boli kedysi neslýchané, sú dnes v hlavných metropolitných oblastiach zjavne všade. Títo kardiológovia so špecializáciou na pudlíky s kardiomyopatiou a mačky s nepravidelným srdcovým rytmom čakajú so stetoskopom v jednej ruke a ultrazvukom v druhej na diagnostiku všetkých potrieb vášho malého zvieraťa. Čo však s hospodárskymi zvieratami?

Aj keď sme sa na hodinách kardiológie v škole veterinára dozvedeli o najbežnejších srdcových stavoch u koní a hovädzieho dobytka, na klinikách vyšších ročníkov bolo evidentné, že nedošlo k rotácii kardiológie veľkých zvierat - kardiológovia nikdy neprišli ani do nemocnice pre veľké zvieratá. Uskutočnili sme EKG na koňoch pred rutinnou anestézou na chirurgické zákroky, ale anesteziológovia, nie kardiológovia, ich vyhodnotili. Čo sme mali byť vonku na farme, čo sme mali robiť, keby sme mali býka so srdcovým zlyhaním?

Skrátka: nič.

To však neznamená, že by sa cenné hospodárske zviera pravdepodobne neposlalo na odporúčaciu kliniku pre pokročilé kardiopracovanie, ak by to bolo pre majiteľa finančne uskutočniteľné. Ale väčšinou až na niekoľko výnimiek nie je srdcový problém u hospodárskych zvierat ani diagnostikovaný.

Športový kôň, ktorého výkon trpí, je úplne iná situácia. Rovnako ako u ľudských športovcov, aj pri extrémne športových koňoch sa môžu vyvinúť abnormálne zvuky srdca iba preto, že ich srdcia sú také fit. U koní je to známe ako fyziologický atrioventrikulárny blok a prejavuje sa na EKG niekedy ako vynechanie srdcového rytmu.

Anatómia srdca koňa je sama o sebe zaujímavá. Áno, je veľké - srdce priemerného dospelého koňa váži medzi siedmimi a deviatimi kilogramami - ale srdce koňa má štrukturálne podobnosti s inými veľkými cicavcami, ako sú napríklad veľryby. Nazýva sa to srdce kategórie B.

Srdce kategórie B majú elektrické impulzy vedúce vlákna nazývané Purkyňove vlákna, ktoré sú veľmi difúzne a prenikajú hlboko do tkaniva srdcového svalu. To znamená, že elektrické vedenie, ktoré je potrebné na to, aby srdce bilo, sa môže vyskytnúť veľmi rýchlo - čo je dôležité, ak má človek veľké srdce. Naproti tomu mačky, psy a ľudia majú srdcia typu A. Stále máme vlákna Purkyňovej, ale nie sú také rozptýlené po srdcovom svale.

Fibrilácia predsiení je najčastejšou arytmiou (nepravidelný srdcový rytmus) u koní. Tento srdcový stav sa vyskytuje hlavne u atletických koní, ktoré náhle nie sú schopné dosahovať najvyššie hodnoty, keď elektrické impulzy do predsiení srdca bránia normálnemu stiahnutiu a uvoľneniu svalu. Namiesto toho predsiene klapajú v nekoordinovaných a neefektívnych rytmoch, čo vedie k zníženiu srdcového výdaja a menej efektívnemu srdcu.

Ak nie je prítomné iné ochorenie srdca, možno liečiť fibriláciu predsiení u koní. V mnohých prípadoch sa tento stav nenájde alebo nenájde náhodou, ako napríklad keď veterinár pri každoročnej fyzickej skúške poslúcha srdce koňa. Mnohokrát, ak sa od koňa neočakávajú vysoké výkony, „a-fib“môže zostať sám. Ak sa kôň použije na súťaž, majitelia sa môžu rozhodnúť, že ho ošetria. Zaujímavým konceptom je, že antiarytmické lieky sa dajú použiť na „premenu“srdca späť na normálny rytmus, niečo podobné ako striekanie studenej vody na hysterického človeka, aby sa upokojil.

Vo svojej praxi som sa nikdy nestretol s fibriláciou predsiení alebo s akýmkoľvek iným závažným srdcovým problémom u koňa. Som si však istý, že to kolegovia pracujúci s pretekárskymi plnokrvníkmi alebo inými vysoko výkonnými konskými športovcami vidia raz za čas.

Budúci týždeň sa pozrieme na neobvyklý srdcový stav, ktorý sa u dobytka občas vyskytuje, a ktorý sa nazýva hardvérová choroba.

Dr. Anna O'Brien