Jeden Vedľajší účinok Liečby Rakoviny, Ktorý Lekári Nemôžu Kontrolovať Finančná Toxicita A Liečba Rakoviny

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 03:13

Poznáme ďalšie bežné vedľajšie účinky spojené s chemoterapiou: nevoľnosť, vracanie, letargia a vypadávanie vlasov. Až príliš ľahko sa k takýmto znameniam viažeme, či už sú výsledkom našich vlastných osobných skúseností, alebo skúseností priateľov / blízkych, alebo dokonca prostredníctvom rôznych médií.

Vo veterinárnej onkológii sa prijímajú všetky preventívne opatrenia na obmedzenie takýchto vedľajších účinkov. Prijímame oveľa nižšiu mieru toxicity u psov a mačiek, takže naše počiatočné dávky lieku majú tendenciu byť nižšie ako naše ľudské náprotivky. Ak sa vyskytnú vedľajšie účinky, sme pripravení na zníženie budúcich dávok alebo oddialenie liečby, čím udržujeme bezpečnosť našich pacientov v popredí záujmu. Chceme, aby naši pacienti zostali šťastní a zdraví pri dodržiavaní svojich protokolov a aby zostali zabudnutí na potenciálne negatívne následky takýchto závažných liekov.

Existuje jeden vedľajší účinok chemoterapie, ktorý veterinárni aj ľudskí onkológovia stále nedokážu adekvátne kontrolovať. Bez ohľadu na to, koľko úsilia vynaložíme na to, aby sme tomu zabránili, sme vydaní na milosť a nemilosť tomuto najrušivejšiemu úrazu spôsobenému nepriaznivou liečbou. Obava, o ktorej hovoríme, sa volá finančná toxicita.

Vo vyššie uvedenej štúdii vedci porovnali výsledky prieskumov hodnotiacich vplyv nákladov na zdravotnú starostlivosť na pohodu a liečbu pacientov s rakovinou, ktorí sa obrátili na národnú nadáciu na pomoc s platbami spolu s pacientmi liečenými v akademickom lekárskom centre. Výsledky sú ohromujúce.

Z 254 účastníkov 75% požiadalo o pomoc s platbou liekov. Štyridsaťdva percent účastníkov uviedlo významné alebo katastrofické subjektívne finančné zaťaženie; 68% obmedzilo voľnočasové aktivity, 46% znížilo výdavky na jedlo a oblečenie a 46% použilo úspory na úhradu hotových výdavkov.

Z dôvodu úspory peňazí 20% užívalo menej ako predpísané množstvo liekov, 19% čiastočne vyplnilo recepty a 24% sa úplne nevyplnilo.

U žiadateľov o pomoc s platbou spolu bolo viac pravdepodobné, že pri uplatnení najmenej jednej z týchto stratégií na úhradu nákladov využili najmenej jednu z týchto stratégií (98% oproti 78%).

Jedným zo záverov štúdie je, že finančná toxicita má jednak objektívnu stránku (skutočný výpočet záťaže, ktorú ošetrenie kladie na postihnutého jedinca), ako aj subjektívnu stránku (čím menej hmatateľne trápi záťaž na ošetrenie pre pacienta).

Ďalším záverom bolo, že dôsledky finančnej toxicity siahajú ďaleko za šekovú knižku a siahajú až k ovplyvňovaniu dôležitých demografických informácií vrátane mier odpovede a štatistík prežitia. Pacienti môžu skutočne prestať užívať lieky alebo dokonca úplne prestať s liečbou z dôvodu rastúcich nákladov na vlastnú zdravotnú starostlivosť a záťaže, ktorá to kladie na ich životy.

Nie je prekvapením, že hoci sa o finančnej toxicite vo veterinárnej medicíne zvyčajne nehovorí ako o „skutočnom“vedľajšom účinku, v onkologickej starostlivosti o domáce zvieratá hrajú peniaze obrovskú úlohu. Keď som tak dlho pracoval priamo v zákopoch, dovolil by som si dokonca, aby sa veterinári zaoberali finančnou toxicitou oveľa častejšie ako naši kolegovia z lekárov.

Keď rakovina postihne milovaného domáceho maznáčika, musí väčšina majiteľov okrem emočného mýta v určitom okamihu zvážiť aj finančný dopad diagnózy. Na rozdiel od ľudí s diagnostikovanou rakovinou, našim domácim miláčikom zvyčajne chýba komplexná zdravotná starostlivosť, ktorá by pokryla aj bežné náklady, nech už onkologická starostlivosť.

Dlhodobý vtip vo veterinárnej medicíne si treba dávať pozor na majiteľa, ktorý tvrdí, že „peniaze nie sú problémom“, pretože to väčšinou nie je problém, pretože také žiadne nemajú. Rakovina vo všeobecnosti vždy dáva pocit naliehavosti a bol som mnohokrát svedkom toho, že majitelia budú rozhodovať o starostlivosti o svojho miláčika bez toho, aby plne zohľadňovali svoje financie. So všetkou vážnosťou nemám nijaký spôsob, ako vedieť, či vlastník, ktorý mi dáva voľnú ruku, aby mohol napredovať v diagnostike a / alebo liečbe, je skutočne schopný dovoliť si veci, alebo či sa rozhoduje na základe emócii.

Videl som veľa reakcií na náklady na chemoterapiu pre domáce zvieratá. Väčšina majiteľov je svojich veterinárnych lekárov primárnej starostlivosti dobre pripravená na odhady, aké náklady môžu mať rôzne liečebné plány. Určite existujú prípady úplného „šoku z nálepky“, keď čísla, o ktorých diskutujem, nie sú vôbec na rovnakej úrovni s tým, čo vlastníci očakávali. Inokedy je reakcia opačná, kde je veľké prekvapenie a liečba sa považuje za lacnú.

Na kontrolu nákladov na veterinárnu onkologickú starostlivosť nemôžem urobiť veľa. Cenové schémy sú, bohužiaľ, zložité; diktované faktormi, ktoré presahujú moju profesionálnu „jurisdikciu“. Nestačí mi však, keď s majiteľmi hovorím o vedľajších účinkoch, iba o fyzických príznakoch spojených s liečbou. Som rovnako zodpovedný za pokus o zabránenie finančnej toxicite, keď je to možné.

Ako to platí pre toľko aspektov veterinárneho lekárstva (a života všeobecne), je nevyhnutná jasná komunikácia, aby sa zabezpečilo, že každý bude na rovnakej stránke. Váš veterinár by vás nikdy nemal súdiť za to, že ste sa rozhodli dať na prvé miesto financie, keď uvažujete o tom, ako postupovať pri starostlivosti o vášho domáceho miláčika. A nikdy by ste nemali súdiť svojho lekára za to, že otvorene hovorí o cenách, odhadoch, nákladoch a očakávaniach. Dostal som sa do tejto situácie viackrát, ako by som si dovolil pripustiť, a je to nepríjemné pre všetky strany.

Možno nebudeme schopní vylúčiť finančnú toxicitu z nášho liečebného režimu, ale veterinári aj majitelia sú zodpovední za to, že budeme venovať mimoriadnu pozornosť aj tým najjemnejším znakom tohto dôležitého vedľajšieho účinku. Ak s ním budeme zaobchádzať tak urgentne a efektívne, ako urobíme zjavnejšie príznaky, zaručene znížime jeho dopad a ďalej zaistíme, aby sme udržali kvalitu života našich pacientov, a to vo veterinárnej ambulancii aj mimo nej.

Joanne Intile