Chirurgická Liečba Rakoviny By Mala Byť Ponechaná Na Chirurgických Odborníkov

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 03:13

Niektoré kombinácie sa nám v mysli nezmazateľne vryjú ako súdržné partnerstvá. Napríklad, môžete myslieť na arašidové maslo bez toho, aby ste uvažovali o želé? Vyzývam vás, aby ste počuli slovo „jing“a nemysleli na „jang“. Ak niekto povie „tequila“, zaručene mi napadne vápno. Nesúďte - som si istý, že máte svoje konkrétne zoskupenia, ktoré by vás nikdy nenapadli rozdeliť.

Pokiaľ ide o veterinárne lekárstvo, špecializácie onkológie a chirurgie sú príkladom rovnako neoddeliteľného zoskupenia.

Na prvý pohľad nemusí byť súvislosť medzi týmito dvoma zjavná. Chirurgovia sú často stereotypní ako arogantní, chladní, egocentrickí a drsní. Sú to „tesári“tiel, ktorí ochotne vyrezávajú mäso a kosti v snahe dať problému oddelenú a neosobnú „rýchlu opravu“.

Onkológovia sú naopak vnímaní ako neustále súcitní a nekonečne optimistickí, majúci vlastnosti potrebné na to, aby nejakým spôsobom priniesli ničivo drsné správy a zároveň si zachovali nádej na nádej a inšpiráciu.

Či sú tieto stereotypy pravdivé alebo nie, nie je dôležitá debata. Vieme, že príslovie „šanca na rez je šanca na vyliečenie“je zvlášť dôležitá pre onkologické prípady. Pokiaľ ide o väčšinu druhov rakoviny, ktoré liečim, keď dokážem odporučiť zníženie nádorovej záťaže pacienta pomocou nejakej formy chirurgickej excízie, doba jeho prežitia sa pravdepodobne výrazne predĺži bez ohľadu na diagnózu.

Pokiaľ je to možné a lekársky indikované, uprednostňujem chirurgické odstránenie nádorov pred pokusom o ich liečbu inými zbraňami, ktoré používam vo svojom liečebnom arzenáli, ako je chemoterapia alebo imunoterapia. Ďalej v mnohých prípadoch odporúčam, aby onkologický chirurgický zákrok vykonal veterinárny lekár s certifikátom rady, skôr ako lekár primárneho zvieraťa.

Výhody použitia veterinárneho lekára na komplexné odstránenie nádoru sú nespočetné. Najdôležitejšie je, že majú rozsiahle školenie a prístup k nástrojom potrebným na precvičovanie základných princípov chirurgická onkológia (SO).

Niektoré zo základných princípov SO zahŕňajú (ale nie sú obmedzené na):

Ak by excízia nebola úplná, malo by sa vykonať starostlivé predoperačné plánovanie odstránenia kože a podkožných nádorov, aby sa prípadné zvyšky jazvového tkaniva mohli potenciálne začleniť do pooperačného radiačného poľa. To zahŕňa pochopenie toho, ako orientovať jazvu tak, aby bolo možné uskutočniť radiačnú terapiu bez rozsiahleho poškodenia zdravého tkaniva. Zlé plánovanie môže viesť k katastrofálnym výsledkom pre domáce zvieratá

Vykonanie dôkladného prieskumu celej anatomickej dutiny, z ktorej je odstránený vnútorný nádor (napr. Úplná brušná prieskumná operácia pre prípady odstránenia črevnej masy). Na dosiahnutie tohto cieľa musí chirurg vytvoriť rez dostatočne dlhý na to, aby umožnil adekvátny prístup do oblasti, ktorú vyšetruje. Až príliš často vidím pacienta s diagnostikovaným nádorom brucha s chirurgickým rezom dlhým iba pár centimetrov. To okamžite vzbudzuje obavy, že veterinárny lekár, ktorý zákrok vykonal, nebol schopný adekvátne posúdiť všetky anatomické štruktúry v bruchu a mohol prísť o ďalšie orgány, ktoré mali byť podrobené biopsii

Používanie inej sady chirurgických nástrojov, plášťov a rukavíc počas uzatvárania kože alebo telesnej dutiny po odstránení nádoru. Ak sa tieto objekty nezmenia, je teoreticky možné (nechtiac) fyzicky preniesť nádorové bunky pripojené k povrchom objektov z jedného miesta v tele na druhé

Veterinári primárnej starostlivosti často naznačujú, že majitelia sa zdráhajú požiadať o konzultáciu s chirurgom certifikovaným doskou z dôvodu obáv o náklady. Vyzývam týchto lekárov, aby povzbudili neochotných majiteľov, aby zvážili hodnotu informácií, ktoré by mohli získať zo stretnutia s chirurgom.

Vyzývam tiež veterinárnych lekárov, aby zverejnili všetky obmedzenia, s ktorými sa môžu stretnúť v schopnosti vykonávať onkologické operácie (napr. Nemajú zdroje potrebné na výmenu chirurgických nástrojov, ak je to potrebné), úroveň ich pohodlia pri príslušnom postupe a oboznámenie sa s výsledkami. Štúdií označujúcich výsledok pre domáce zvieratá s určitými nádormi sa dá vylepšiť, ak zákrok vykoná skôr veterinárny lekár s certifikátom správnej rady ako veterinárny lekár primárnej starostlivosti.

Vyzývam majiteľov, aby sa zamysleli nad tým, komu by najradšej robili komplikovanú onkologickú operáciu na domácom miláčikovi: osobe, ktorá konkrétny chirurgický zákrok vykonáva raz za dva mesiace, v porovnaní s tým, ktorý tento zákrok vykonáva dvakrát alebo viackrát týždenne.

Na záver vyzývam špecialistov, aby 1) poskytli vlastníkom všetky dostupné možnosti, nielen „ideálny“plán, 2) pokračovali v odbornej príprave praktických lekárov správnym spôsobom prístupu k onkologickým operáciám a 3) dodržiavali lekárske a chirurgické štandardy ktoré boli vyškolené na prvom mieste.

Onkológia a chirurgia spolu idú mimoriadne dobre. Mám šťastie, že som spolupracoval a osobne poznal niektorých z najvýznamnejších veterinárnych lekárov v odbore. Nemôžem pracovať naplno zo svojich schopností bez pomoci týchto úžasných jednotlivcov, a tiež by som si myslel, že by bez môjho prispenia nemohli byť tak úspešní pri zvládaní prípadov rakoviny.

Možno nebudeme mixovať tak chutne ako čokoláda a arašidové maslo, ale sme si dosť blízki v našej schopnosti vytvárať výsledok, ktorý nie je ničím úžasným.

Ďalšie informácie o tom, ako nájsť veterinárneho lekára s certifikátom rady vo vašej blízkosti, nájdete na Americkej akadémii veterinárnych lekárov (ACVS).

Viac informácií o oblasti veterinárnej chirurgickej onkológie a o tom, prečo je pre vášho miláčika dôležité vyhľadať veterinárneho lekára pre onkologickú chirurgiu, nájdete na Veterinárnej spoločnosti chirurgickej onkológie (VSSO)

Joanne Intile