Je Chirurgia Najlepšou Možnosťou Liečby Lymfómu T-buniek? - Cardiffská Rakovinová Chirurgia September

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 03:13

Teraz, keď som sa venoval klinickým príznakom a diagnostike Cardiffových chorôb (najsilnejšie sa domnievam, že opäť ide o rakovinu), je čas prejsť do fázy liečby. Tento týždeň je témou chirurgia.

Cardiff predtým absolvoval brušnú prieskumnú operáciu na odstránenie slučky tenkého čreva s hromadnou léziou, ktorá sa v decembri 2013 podrobila biopsii ako T-bunkový lymfóm, takže som s operačným procesom a jeho očakávaným zotavením oboznámený. Dokonca som asistoval počas Cardiffovej predchádzajúcej operácie, takže som mal z prvej ruky skúsenosť s videním a cítením nádoru v jeho bruchu.

Tentoraz sú veci trochu komplikovanejšie, pretože máme dočinenia s pravdepodobnosťou opakovania jeho rakoviny, preto som vyhľadal konzultáciu s veterinárnym lekárom s certifikáciou.

Justin Greco DVM z ACCESS LA, DACVS zdieľal svoj pohľad na dostupné možnosti liečby (chemoterapia alebo chirurgický zákrok) a dospeli sme k záveru, že najlepšou cestou pre Cardiff bude chirurgický zákrok nasledovaný chemoterapiou.

Prečo chirurgický zákrok pre Cardiffov lymfóm?

Pretože hromadné lézie na Cardiffovom tenkom čreve, u ktorých existuje podozrenie na nádor, sú príčinou jeho súčasných zdravotných problémov, môže byť chirurgický zákrok dokonca trochu liečivý. Šanca na rezanie je koniec koncov šanca na vyliečenie.

Lymfóm sa môže prejaviť kdekoľvek v tele, kde sú biele krvinky, takže bežné miesta zahŕňajú lymfatické uzliny, slezinu, pečeň, gastrointestinálny trakt, oko a nervový systém (mozog, miecha atď.). Napriek tomu je neobvyklé, že sa lymfóm javí ako jediný nádor, ako to zrejme v Cardiffovom prípade opäť býva, namiesto toho, aby difúzne ovplyvňoval celý orgánový systém alebo celé telo.

Pretože Cardiffova masová lézia spôsobuje čiastočnú prekážku v tenkom čreve a spôsobuje jeho klinické príznaky letargie, zníženej chuti do jedla, zvracania a abnormalít stolice, chirurgický zákrok je skutočne najideálnejšou liečbou. Chirurgické odstránenie lézie zmierni prekážku, najlepšie umožní vykonať biopsiu a umožní stanovenie oficiálnej diagnózy. Chirurgický zákrok má navyše potenciál okamžite priviesť Cardiff do remisie, ak sa nenájdu žiadne ďalšie nádory ani dôkazy o tom, že sa rakovina rozšírila z pôvodného miesta (metastázy).

V čom sa táto operácia líšila od operácie, ktorú podstúpil Cardiff v roku 2013?

Doktor Greco našiel nádor na Cardiffovom dvanástniku, čo je časť tenkého čreva, ktorá spája žalúdok s jejunom (druhá z troch častí tenkého čreva). Toto je odlišné miesto od miesta, kde bola v roku 2013 objavená jeho rakovina, ktorou bolo jejunum (časť tenkého čreva medzi dvanástnikom a ileom).

Blízkosť súčasnej hmoty k potrubiam, cez ktoré pankreas vylučuje tráviace enzýmy do tenkého čreva, vyvolalo určité obavy, ale medzi hmotou a pankreatickými kanálmi bola dostatočná vzdialenosť na to, aby doktor Greco túto hmotu úplne odstránil a nechal kanály nepoškodené.

Dr. Greco odstránil novú črevnú hmotu spolu s dostatkom normálneho tkaniva hore a dole v dvanástniku, aby sa zabezpečilo úplné vyrezanie hmoty. Ďalej odstránil uzdravené miesto predchádzajúcej črevnej chirurgie Cardiffu, pretože susedilo so súčasnou hmotou a malo zjazvenie, ktoré môže znížiť tok tekutiny a potravy cez jeho črevá. Tento postup, pri ktorom sa odstráni nezdravá časť čreva a potom sa zdravé kúsky spolu zošijú, sa nazýva resekcia a anastomóza („R a A“).

Cardiffova črevná hmota je červenejšia a hrubšia oblasť tkaniva vpravo, najbližšie k zvierke, ktorú pripevnila k tenkému črevu.

Cardiff tiež podstúpil cystotómiu (chirurgické otvorenie močového mechúra) na odstránenie štyroch malých kameňov (s priemerom 1 - 2 mm), keď bol podrobený vyšetreniu brušnej dutiny. Aj keď nebol klinický pre akékoľvek príznaky močových ciest, ktoré sa bežne vyskytujú u kameňov v močovom mechúre (napínanie na močenie, abnormálne vzorce močenia, krvavý moč atď.), Bolo najlepšie kamene odstrániť skôr, ako sa zväčšia alebo spôsobia upchatie moču.

Bola Cardiffova chirurgia úspechom?

Áno, operácia bola úspešná. Masová lézia sa dala ľahko lokalizovať a odstrániť. Pri vizuálnom vyšetrení ani palpácii (dotykom jednej ruky) vnútorných orgánov Cardiffu sa nepodarilo zistiť žiadny ďalší dôkaz rakoviny.

Chirurgická obnova jeho čriev bola skvelým nápadom v mene doktora Greca, pretože normálnejšie fungujúci tráviaci trakt podporí iba opustenie jedného miesta, kde by mohla byť znížená kapacita kontrakcie a relaxácie v dôsledku jazvového tkaniva.

Boli odobraté vzorky biopsie pečene a lymfatických uzlín susediacich s hmotou, aby sa zistilo, či došlo k detekovateľnému rozšíreniu nádorových buniek.

Pôvodným plánom bolo okrem brušnej procedúry tiež odstránenie deviatich povrchových (na povrchu) kožných hmôt na viacerých povrchoch tela. Potreba vykonať cystotómiu bohužiaľ vyžadovala, aby bol Cardiff dlhšie v anestézii a jeho krvný tlak nezostával v normálnom rozmedzí bez zásahu liekov zvyšujúcich tlak.

Cardiff sa teda prebudil po procedúrach, ktoré vyzerali ako patchworkový pes s veľkými plochami krátko zastrihnutých vlasov okolo jeho kožných hmôt. Vezmem si psa na prácu s patchmi, ktorý prešiel svojimi rozhodujúcimi operáciami a každý deň sa normálne zotavoval nad psím spoločníkom, ktorý mal pravdepodobne rakovinovú črevnú hmotu, ktorá ohrozovala jeho kvalitu života v tele.

Cardiff, pes pracujúci na záplatách (oholené miesta okolo kožných hmôt, ktoré ešte nebudú odstránené), zotavujúci sa z brušnej operácie.

Zostaňte naladení na nálezy Cardiffovej biopsie.

Dr. Patrick Mahaney

Súvisiace články

Keď sa rakovina, ktorá bola úspešne liečená, objaví u psa

Aké sú príznaky recidívy rakoviny u psa a ako sa potvrdzuje?