Používanie Monoklonálnych Protilátok Na Liečbu Lymfómu U Psa

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 03:13

Posledná aktualizácia Cardiffu sa týkala začatia chemoterapie (pozri Po remisii rakoviny, Používanie chemoterapie na prevenciu recidívy), takže sa v tejto epizóde ponorím do jedného z nových aspektov jeho liečby rakoviny.

Keď Cardiff prešiel chemoterapiou, v januári až júli 2014 dostal osvedčený a osvedčený protokol s názvom Canine Lymphoma Protocol (University of Wisconson-Madison Canine Lymphoma Protocol) (alias CHOP). Samozrejme som mu tiež dával nutraceutiká („doplnky výživy“), byliny, celodennú stravu, akupunktúru a ďalšie liečby, ktoré dopĺňali jeho chemoterapiu a pomáhali zvládať vedľajšie účinky.

Cardiff tentoraz dostáva aj CHOP, ale dostane aj novú liečbu, ktorej cieľom je trénovať jeho imunitný systém, aby rozpoznal nové rakovinové bunky a uľahčil ich deštrukciu skôr, ako vytvoria nové nádory. Nazýva sa to T-bunková monoklonálna protilátka (MAb).

Čo je protilátka?

Protilátka je proteín imunitného systému, ktorý sa produkuje ako odpoveď na expozíciu látke, ktorej telo mohlo alebo nemuselo byť predtým vystavené. Tou látkou je obvykle infekčný organizmus vrátane vírusov, baktérií, húb a ďalších.

Okrem vystavenia infekčným organizmom môže imunitný systém vytvárať protilátky aj po očkovaní (besnota, psinka, panleukopénia atď.).

Protilátky majú zásadný význam pre funkciu imunitného systému, pretože uľahčujú rozpoznávanie organizmov, takže infekcii sa zabráni alebo je menej pravdepodobné, že sa udrží v tele.

Protilátky nie sú vždy produkované našim telom; môžu byť tiež prenášané medzi členmi rovnakého alebo niekedy odlišného druhu. Matky napríklad prenášajú protilátky na svoje potomstvo pred narodením, zatiaľ čo sa plod vyvíja, neskôr v materskom mlieku počas dojčenia.

Transfúzie s krvnými produktmi, ako je plazma, tiež umožňujú prenos protilátok medzi členmi rovnakého druhu, aby mali zdravotné účinky.

MAb Cardiff, ktorý bude dostávať, sa líši od protilátok, ktoré môžu byť zdieľané pri transfúzii plazmy alebo prostredníctvom materského mlieka alebo protilátkami produkovanými sekundárne po očkovaní.

Čím je MAb jedinečná ako liečba rakoviny v Cardiffe?

MAb je jedinečná ako liečba Cardiffovej rakoviny, pretože má odlišný mechanizmus účinku ako ten, ktorý je výsledkom chemoterapie. MAb nezabíja priamo rakovinové bunky ako chemoterapia. Namiesto toho MAb „cieli na špecifický marker na povrchu bunky. Akonáhle sa táto protilátka na ňu naviaže, potom signalizuje imunitnému systému, aby bunku zabil, alebo povie bunke, aby spáchala samovraždu, “uvádza Cardiffov veterinárny onkológ Dr. Avenelle Turner z Veterinary Cancer Group (Culver City, CA).

Dr. Turner sa zúčastnil klinického skúšania MAb predtým, ako bolo dostupné pre verejnosť, takže implicitne dôverujem jej skúsenostiam v oblasti začlenenia tejto novej liečby do jeho protokolu.

Prečo by som MAb považoval za súčasť protokolu o chemoterapii v Cardiffe?

Dávanie tradičnej chemoterapie v Cardiffe dúfajme zabráni tomu, aby sa z nových rakovinových buniek stali nádory. S chemoterapeutickými liekmi sú spojené potenciálne vedľajšie účinky.

Podľa Dr. Turnera „OČAKÁVANÝM výsledkom akejkoľvek cielenej terapie je špeciálne ošetrenie problému / choroby pri zachovaní normálneho tkaniva a buniek. MAb by mala zlepšiť výsledok a znížiť vedľajšie účinky. Tradičná chemoterapia zabíja bunky, ktoré sa rýchlo delia. Rakovinové bunky sa zvyknú deliť rýchlejšie ako normálne bunky, preto je chemoterapia rakovinou zabíjaná, ale má aj sekundárne vedľajšie účinky kvôli ostatným bunkám v tele, ktoré sa tiež rýchlo delia. Cieľová terapia sa vo všeobecnosti kombinuje s chemoterapiou, aby sa zlepšil celkový výsledok a predĺžil interval bez progresie a čas prežitia. “

Dúfam, že Cardiffovo telo bude tolerovať liečbu MAb, najmä vzhľadom na potenciál závažných vedľajších účinkov niektorých chemoterapeutických liekov, ako je Hydroxydaunorubicín (značka Doxorubicin alebo Adriamycin), ktorý je známy svojimi škodlivými účinkami na srdce.

Aké sú možné vedľajšie účinky spojené s MAb?

Pri akejkoľvek liečbe existuje riziko výskytu vedľajších účinkov, aj keď je pravdepodobnosť veľmi nízka.

Som za to, aby som produkt ako MAb používal ako doplnok k Cardiffovej chemoterapii, ak je produkt považovaný za dostatočne bezpečný a nebude mať rovnaké vedľajšie účinky ako protokol CHOP.

Pretože je to taká nová liečba, hľadal som perspektívu doktora Turnera. Hovorí, že „občas môžete mať precitlivenú reakciu typu 1, čo je jediná reakcia zaznamenaná v našich dvoch štúdiách. Pri dlhodobom užívaní sa u vás môže vyvinúť sekundárne autoimunitné ochorenie (ako je zrejmé v humánnej medicíne), aké sa vyskytuje pri chemoterapii R-CHOP (R znamená Rituxan) u B-bunkových lymfómov u ľudí. O použití MAbs vo veterinárnej medicíne máme obmedzené informácie, pretože ide o takúto novú liečbu. “

Reakcia precitlivenosti typu 1 sa považuje za alergickú reakciu, ktorá rýchlo vedie k viditeľným zmenám, ako je žihľavka (žihľavka), angioedém (opuch), zvracanie (zvracanie), hnačka, hypotenzia (nízky krvný tlak) a ďalšie. Takáto reakcia pripomína reakciu, ktorá sa vyskytuje u niektorých psov v dôsledku bodnutia jedovatým hmyzom, ako sú včely, sršne a osy.

Potenciál reakcie precitlivenosti typu 1 spojený s MAb sa dá znížiť podaním dávky antihistaminika ako je difenhydramín hydrochlorid (napr. Benadryl Allergy) pred liečbou.

Podanie difenhydramíniumchloridu vo forme injekcie je ideálnejšie ako perorálne podanie kvôli rýchlejšej reakcii a zvýšenej záruke, že produkt bude mať požadovaný účinok. Lieky podávané orálne môžu byť zvracané a nemusia byť vždy úplne absorbované, čo spôsobí, že domáce zviera bude náchylnejšie na negatívne následky.

Ako Cardiff reaguje na liečbu monoklonálnymi protilátkami proti T bunkám?

Pretože súčasný prejav Cardiffovej choroby je takmer totožný s prejavom, ktorý mal v decembri 2013, jeho reakcie na chirurgický zákrok a chemoterapiu sú veľmi podobné. Z operácie sa rýchlo vylieči a celkom dobre znáša svoju chemoterapiu.

Cardiff dostáva produkt s názvom Canine Lymphoma Monoclonal Antibody (T-cell), vyrobený spoločnosťou Aratana Therapeutics, Inc. Na začiatku dostával Cardiff MAb intravenózne dvakrát týždenne počas štyroch týždňov. Potom dostáva MAb každý druhý týždeň na ďalšie štyri liečby.

Jeho reakcia na MAb bola skvelá. Neprejavil žiadne reakcie z precitlivenosti a všeobecne sa zdá, že sa po injekcii MAb cíti lepšie. Spravidla má väčšiu chuť do jedla počas dňa a často aj niekoľko dní po tom, ako popri chemoterapii dostane aj MAb.

Dúfajme, že trénujeme biele krvinky v Cardiffe, aby lepšie rozoznávali a eliminovali všetky rakovinové bunky alebo aby spôsobovali ich „samovraždu“pomocou použitia MAb.

Ak ste zvedaví na použitie MAb pre vášho domáceho maznáčika, jeho dostupnosť a kompatibilitu sa poraďte so svojím veterinárnym onkológom.

Nalaďte si nabudúce rozpis môjho používania nutraceutík a bylín ako doplnkovej liečby k Cardiffovej chemoterapii a MAb. Je to téma, ktorá ma veľmi zaujíma a ktorú aplikujem na všetkých onkologických pacientov, ktorým poskytujem starostlivosť.

Dr. Patrick Mahaney