Nebezpečné Zmesi Na Lieky Pre Domáce Zvieratá, Ktorým Sa Treba Vyhnúť

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 03:13

Autor: Jennifer Coates, DVM

Domáce zvieratá s viacnásobnými a / alebo vážnymi zdravotnými problémami často skončia s užívaním mnohých liekov. Čím viac ich užijú, tým väčšie je riziko, že sa môže vyskytnúť nežiaduca reakcia. Liekové interakcie sa vyvíjajú v dôsledku zmien v schopnosti tela absorbovať, metabolizovať alebo vylučovať lieky (okrem iných, menej častých dôvodov), ale účinky spadajú iba do dvoch kategórií:

• Zníženie účinnosti jedného alebo viacerých liekov
• Zvýšená šanca na nežiaduce vedľajšie účinky

Pozrime sa na niektoré lieky, ktoré môžu byť zapojené do nepriaznivých interakcií a čo je možné urobiť na ochranu našich domácich miláčikov.

NSAID a kortikosteroidy

Nesteroidné protizápalové lieky (Rimadyl, Metacam, Deramaxx, Etogesic, a) a kortikosteroidy (prednizón, triamcinolón, dexametazón atď.) sú dve z najčastejšie predpisovaných skupín liekov vo veterinárnej medicíne. Bohužiaľ, keď sa podávajú súčasne alebo dokonca do niekoľkých dní po sebe, sú pravdepodobné gastrointestinálne problémy. Postihnuté domáce zvieratá môžu mať zlú chuť do jedla, zvracať alebo hnačkovať a môžu sa u nich vyvinúť vredy, ktoré krvácajú alebo dokonca vytvárajú otvory v gastrointestinálnom trakte.

Všeobecným pravidlom je, že domáce zvieratá by nikdy nemali brať NSAID a kortikosteroidy súčasne. Ak je nevyhnutné, aby domáce zviera, ktoré je na jednom z týchto druhov liekov, začalo brať druhé, veterinárni lekári zvyčajne odporúčajú asi päťdňovú „vymývaciu“dobu, aby sa zabránilo interakcii medzi liekmi v tele domáceho maznáčika.

Cimetidín

Cimetidín (Tagamet) je antacidum, ktoré sa môže používať na liečbu alebo prevenciu vredov v gastrointestinálnom trakte zvieraťa. Inhibuje tiež (čiastočne blokuje) špecifický typ enzýmu nazývaného Cytochróm P450 (CYP). Mnoho rôznych liekov používa CYP ako súčasť procesu vylučovania z tela. Preto ak dieťaťu podáte cimetidín a niektorý z týchto ďalších liekov (teofylín, aminofylín, lidokaín a diazepam), je pravdepodobnejšie, že sa u domáceho maznáčika vyskytnú vedľajšie účinky podobné tým, ktoré sa vyskytujú pri predávkovaní liekom. v otázke. Napríklad domáce zviera, ktoré užíva cimetidín a teofylín, sa môže stať nadmerne excitabilným, môže mať rýchly srdcový rytmus alebo dokonca môže mať záchvaty.

Cimetidín nie je jediným liekom, ktorý inhibuje CYP. Medzi ďalšie bežne predpisované lieky, ktoré majú podobný účinok, patrí antifungálna látka ketokonazol, reduktor žalúdočnej kyseliny omeprazol a niektoré antibiotiká ako erytromycín a enrofloxacín. Ak je pravdepodobné, že dôjde k liekovej interakcii zahŕňajúcej CYP, je potrebné použiť alternatívny liek. Napríklad cimetidín môžu byť často nahradené antacidami ranitidínom (Zantac) a famotidínom (Pepcid).

Fenobarbital

V porovnaní s cimetidínom predstavuje fenobarbital opačný problém, pokiaľ ide o liekové interakcie. Bežne predpisovaný liek proti záchvatom, fenobarbital, spôsobuje, že telo produkuje viac enzýmov CYP, čo zvyšuje klírens a znižuje účinnosť mnohých druhov liekov, vrátane digoxínu, glukokortikoidov, amitriptylínu, klomipramínu, teofylínu a lidokaínu. Tento účinok bol pozorovaný u psov, ale nie u mačiek.

Je zaujímavé, že účinok fenobarbitalu na enzýmy CYP tiež zvyšuje klírens fenobarbitalu z tela. Preto veľa psov vyžaduje zvýšenie ich dávky fenobarbitalu v priebehu času, aby sa udržala rovnaká úroveň kontroly záchvatov. Aby pomohli určiť, či domáce zviera dostáva primeranú dávku lieku, môžu veterinári monitorovať množstvo prítomné v krvi, čo je postup, ktorý sa nazýva terapeutické sledovanie liekov.

Serotonínový syndróm

Serotonín je neurotransmiter, prirodzene sa vyskytujúca chemikália v mozgu (a iných častiach tela), ktorá ovplyvňuje spôsob, akým nervy medzi sebou „hovoria“. Niekoľko druhov liekov, ktoré sa bežne predpisujú domácim miláčikom, zvyšuje hladinu serotonínu v mozgu a pri ich spoločnom užívaní môže ich kombinovaný účinok vyústiť do nebezpečnej a možno smrteľnej reakcie nazývanej serotonínový syndróm.

Medzi lieky, ktoré môžu hrať úlohu pri serotonínovom syndróme u domácich miláčikov, patria Anipryl (selegilín alebo L-deprenyl), Mitaban a Preventic (amitraz), Clomicalm (klomipramín), Reconcile a Prozac (fluoxetín) a amitriptylín. Tieto lieky by sa nemali podávať súbežne a pri prechode z jedného na druhý môže byť potrebné premývanie, ktoré trvá niekoľko týždňov. Medzi príznaky sérotonínového syndrómu patrí zlá chuť do jedla, zvracanie, hnačky, bolesti brucha, zvýšená srdcová frekvencia a telesná teplota, tras, zášklby, nestabilita, slepota, vysoký krvný tlak a smrť.

Prevencia liekových interakcií u domácich zvierat

Samozrejme, existuje oveľa viac liekových interakcií, ako je tu uvedených. Na ochranu svojich domácich miláčikov nezabudnite svojho veterinárneho lekára informovať o všetkých liekoch pre domácich miláčikov (vrátane doplnkov, voľnopredajných produktov, neobvyklých prísad do stravy atď.), Ktoré v súčasnosti dávate. Ak sa zdravie vášho domáceho maznáčika zmení k horšiemu a príčinu nemožno rýchlo zistiť, nezaškodí si položiť otázku, či je možným vinníkom lieková interakcia. Veterinárny špecifický výskum je v tejto oblasti bohužiaľ dosť fľakatý, takže menej časté liekové interakcie sa niekedy diagnostikujú pomocou informácií z oblasti humánnej medicíny alebo jednoduchou úpravou liekov pre domáce zvieratá, aby sa zistilo, či to problém vyrieši.