Utopenie (blízko Utopenia) U Psov

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 03:13

Hypoxémia spôsobená aspiráciou vody u psov

Blízke utopenie určuje udalosť, ktorá spočíva v dlhodobom ponorení do vody, po ktorom nasleduje prežitie najmenej 24 hodín. Po ponorení sú typické príznaky zvýšené hladiny oxidu uhličitého v krvi, stimulované dýchanie a následná aspirácia vody do pľúc. V zriedkavých prípadoch môže hyperventilácia pred ponorením alebo laryngospazmus (spazmodické uzatvorenie hrtana) zabrániť aspirácii vody, čo je mimovoľná reakcia, ktorá môže viesť k stavu nazývanému suché utopenie.

Typické utopenie má štyri fázy: dych zadržiavajúci dych a pohyb plávajúci; nasávanie vody, dusenie sa a boj o vzduch; zvracanie; a zastavenie pohybu nasledované smrťou. Môže sa vyskytnúť potápačský reflex cicavcov, ktorý vedie k spomaleniu srdcového rytmu, zastaveniu dýchania a krvnému obehu obmedzenému iba na základné orgány tela. Veľké množstvo vody sa v tomto štádiu zvyčajne neodsáva.

Ašpirácia sladkou vodou vedie k zrúteniu dýchacích buniek s možnou infekčnou pneumóniou. Hypertonická aspirácia morskej vody vedie k difúzii vody vstupujúcej do pľúc a do alveol (vzduchových buniek pľúc). Pretože pes nemôže prijímať dostatok kyslíka, hladiny kyslíka v krvi klesajú a krv sa stáva acidotickou (abnormálne zvýšenie kyslosti).

Čas ponorenia, teplota vody a typ vody, do ktorej je pes ponorený (či už je to čerstvá, slaná alebo chemická), významne ovplyvnia vývoj poškodenia orgánov.

Príznaky a typy

• Modrastá pokožka a ďasná
• Kašeľ s jasne až penivým červeným spútom (pľuvanie)
• Zastavenie dýchania
• Ťažké dýchanie
• Praskajúci zvuk z hrude
• Zvracanie
• Polopamäti a omámený v kóme
• Zvýšená alebo znížená srdcová frekvencia
• Srdce môže prestať biť

Príčiny

• Nedbalosť majiteľa
• Neadekvátne bezpečnostné opatrenia
• Mladý, neskúsený pes (vo veku menej ako štyri mesiace)
• V čase záchvatu bol pes vo vode alebo v jej blízkosti
• Po traume hlavy
• Rýchly pokles hladiny cukru v krvi, abnormálny rytmus srdca alebo mdloby, keď sa nachádzate vo vode, vystavujte psy väčšiemu riziku utopenia.

Diagnóza

Váš veterinárny lekár vykoná úplnú fyzickú skúšku vášho psa. Štandardné laboratórne testy zahŕňajú krvný chemický profil, kompletný krvný obraz, rozbor moču a panel elektrolytov.

Röntgenové vyšetrenie hrudníka môže jeden až dva dni po utopení preukázať aspiračný zápal pľúc alebo tekutinu v pľúcach. Inhalácia cudzieho telesa môže spôsobiť segmentové zrútenie pľúc. Je možné pľúcne poškodenie progredujúce do syndrómu akútnej respiračnej tiesne (ARDS).

Je indikované endotracheálne alebo transtracheálne premytie, po ktorom nasleduje cytologické hodnotenie a kultivácia s citlivosťou. Na posúdenie poškodenia srdca sa môže vykonať elektrokardiografické sledovanie na vyšetrenie elektrických prúdov v srdcových svaloch. Váš veterinár bude tiež chcieť určiť sluchovú evokovanú odpoveď (BAER) na hodnotenie straty sluchu. Vo vybraných prípadoch môžu byť prospešné röntgenové snímky krčka maternice, počítačová tomografia (CT) alebo magnetická rezonancia (MRI) mozgu a mozgového kmeňa.

Liečba

Odstráňte všetky prekážky v dýchacích cestách a v mieste nehody vykonajte resuscitáciu z úst do úst. Okamžite bude musieť nasledovať profesionálne lekárske ošetrenie. Váš pes bude musieť byť urgentne hospitalizovaný s doplnením kyslíka v nemocnici. Ak má váš pes ťažkú hypoxémiu, hyperkapniu alebo bezprostrednú dýchaciu únavu, môže byť pre pomoc s dýchaním potrebný ventilátor.

Gravitačná drenáž alebo brušné ťahy (t. J. Heimlichov manéver) sa neodporúčajú pri absencii prekážky v dýchacích cestách z dôvodu vysokého rizika regurgitácie a následného odsávania obsahu žalúdka. Fluidná terapia a acidobázické / elektrolytové riadenie sú rozhodujúce pre uvedenie rovnováhy tekutín späť na normálnu hladinu. Ak je váš pes podchladený, váš veterinárny lekár bude počas dvoch až troch hodín postupne ohrievať telo psa prikrývkami. Ak váš pes trpí vážnym poranením mozgu alebo pľúc, môže byť potrebná jeho dlhodobá parenterálna (intravenózna) výživa.

Život a správa

Spravidla nebudú mať psy dobrú prognózu, ak sú po dodaní na veterinárnu kliniku v kóme, majú silne acidotickú krv (pH menej ako 7,0) alebo ak vyžadujú kardiopulmonálnu resuscitáciu (CPR) alebo mechanické vetranie. Psy, ktoré sú pri príchode na kliniku pri vedomí, budú mať dobrú prognózu, pokiaľ nenastanú ďalšie komplikácie.