Choroba Prostaty U Chovného Psa

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 03:13

Benígna hyperplázia prostaty (BPH) u psov

Prostata je jedinou doplnkovou pohlavnou žľazou u psa. U intaktných (nevykastrovaných) psov sa táto žľaza s pribúdajúcim vekom zväčšuje na veľkosti a hmotnosti. Toto je najbežnejšia porucha prostaty u psov starších ako šesť rokov a je to normálny jav starnutia. Nie je nevyhnutne sám osebe život ohrozujúcim stavom, ale môže viesť k tomu, že pes bude náchylnejší na iné poruchy a bude pes veľmi nepríjemný.

Benígna hyperplázia prostaty (BPH) u psov je hormonálne sprostredkovaná proliferácia buniek, ktorá sa bežne vyskytuje u psov od stredného veku. Tento stav ovplyvňuje žľazy a spojivové tkanivá prostaty a spôsobuje opuch prostaty, ktorá potom tlačí na konečník, čím zmenšuje kanálik a je pre psa defekácia bolestivá.

BPH je dôsledkom zvýšenia estrogénu v prostate súvisiaceho s vekom. Predpokladá sa, že pomer medzi pomerom estrogénu a androgénu prispieva k rozvoju BPH u starších psov, pretože na to, aby došlo k výraznému zväčšeniu prostaty, sú potrebné estrogény aj androgény.

Klinické účinky BPH sú u väčšiny psov minimálne alebo chýbajú, ale v chronických prípadoch môže BPH zvýšiť náchylnosť prostaty na infekcie močových ciest a následný vývoj bakteriálnej prostatitídy.

Typy

• Prostatitída / prostatický absces

  Prostatická žľaza a močové cesty normálnych neporušených psov sú sterilné; mikrobiálny rast v prostate je inhibovaný prostatickým antibakteriálnym faktorom. Prostatitída, zápal prostaty, sa zvyčajne vyskytuje v spojení s bakteriálnou infekciou a môže byť akútna (náhla a závažná) alebo chronická (dlhodobá). Bakteriálna prostatitída môže prechádzať do tvorby abscesov. Je spojená s BPH v dôsledku zmeny prostatickej architektúry. Pri bakteriálnej prostatitíde nie je vždy zaznamenaná súbežná bakteriálna infekcia močových ciest

• Prostatické cysty

  • Prostatické cysty môžu byť primárne alebo sekundárne v dôsledku hyperplázie, rakoviny alebo zápalu. Viaceré cysty môžu byť spojené s BPH a skvamóznou metapláziou (zmena jedného typu bunky na iný). Dlaždicová metaplázia sa vyskytuje pri vystavení estrogénu alebo pri zmene pomeru estrogén: androgén. Estrogén prevádza prostatický epitel na stratifikovaný dlaždicový typ a následná oklúzia potrubia prispieva k tvorbe cyst.
  • Paraprostatické cysty (tekutinou naplnené vaky nachádzajúce sa v susedstve prostaty) sú pripevnené k prostate, lemované kožnými bunkami vylučujúcimi sekréciu a majú rôznu veľkosť. Väčšie cysty obsahujúce prebytočný kolagén a kostnaté nástavce podobné karfiolu nie sú nezvyčajné, ale takmer vždy sú sterilné.

• Prostatická neoplázia (rakovina)

  • Prostatický adenokarcinóm (rakovina, ktorá vzniká v žľazovom tkanive) je najčastejšie uvádzanou formou BPH. Medzi ďalšie typy nádorov patrí fibrosarkóm (zhubný nádor pochádzajúci z vláknitého spojivového tkaniva), leiomyosarkóm (rakovina buniek hladkého svalstva) a spinocelulárny karcinóm (zhubný nádor kožných buniek). Prostatické prechodné bunkové karcinómy typicky vznikajú skôr z prostatickej močovej trubice než z prostaty samotnej.
  • Výskyt prostatickej neoplázie u intaktných oproti kastrovaným psom je podobný. Prostatický adenokarcinóm, malígna forma abnormálneho rastu buniek, nie je spojená s benígnou hyperpláziou. Kostné metastázy sa vyskytujú vo viac ako tretine prípadov adenokarcinómu prostaty, zvyčajne do blízkych panvových kostí a chrbtovej kosti.

Výskyt BPH je vysoký u kastrovaných psov. Do piatich rokov malo 50 percent intaktných psov histologické dôkazy o BPH. Skutočný výskyt prostaty nie je známy, ale vo veterinárnej praxi sa považuje za bežný. Avšak. Výskyt neoplázie je nízky; karcinómy sa v populácii psov hlásia pri 0,29–0,60. Prostatické cysty u intaktných psov sa zvyčajne vyskytujú pred štyrmi rokmi. Rakovina prostaty sa všeobecne vyskytuje pred desiatimi rokmi.

Príznaky

• Prostatická choroba - všeobecne

  • Bezpríznakové
  • Tenesmus (zápcha)
  • Krvavý výtok z močovej trubice
  • Zníženie močenia alebo defekácie
  • Stranguria (napína sa na prázdno)

• Benígna hyperplázia prostaty

  • Hematúria
  • Hematospermia

• Prostatitída - akútna

  • Systémové ochorenie (zvracanie, letargia, nechutenstvo, strata hmotnosti)
  • Hnisavý výtok z močovej trubice
  • Pyúria
  • Hematúria
  • Neplodnosť
  • Stuhnutá noha

• Prostatitída - chronická

  • Opakovaná / chronická infekcia močových ciest
  • Hematúria
  • Stuhnutá chôdza
  • Neplodnosť

• Prostatická cysta

  • Pozri popis typu pre BPH (vyššie)
  • Ak je spojená s infekciou, pozri prostatitídu

• Prostatická neoplázia

  • Vychladnutie
  • Dyschezia (chybný reflex pre defekáciu - bolestivá defekácia)
  • Ťažkosti s pohybom zadných končatín
  • Lumbosakrálna bolesť (bolesť chrbta medzi rebrami a panvou)

Príčiny

• BPH

  • Neporušené množiace sa samce
  • Viac ako päť rokov

• Prostatitída

  • Infekcia prostaty
  • Viac ako päť rokov

• Šupinatá metaplázia

  • Podávanie estrogénu
  • Bunkový nádor

• Paraprostatická cysta

  • Cysty, ktoré sa vyskytujú v tkanivách obklopujúcich prostatu
  • Viac ako osem rokov

• Prostatická neoplázia

  • Žiadna asociácia medzi neporušeným alebo neporušeným stavom
  • Viac ako desať rokov

Diagnóza

Budete musieť poskytnúť dôkladnú históriu zdravia vášho psa, ktorá vedie k nástupu príznakov. Štandardné laboratórne testy budú spočiatku zahŕňať kompletný krvný profil, chemický profil krvi, kompletný krvný obraz a rozbor moču. Pretože existuje toľko možných príčin tohto stavu, váš veterinár použije diferenciálnu diagnostiku. Tento proces sa riadi hlbšou kontrolou zjavných vonkajších symptómov a vylučuje každú z najbežnejších príčin, kým sa nevyrieši správna porucha a nebude možné s ňou vhodne zaobchádzať.

Lekár dôkladne vyšetrí vášho psa a na základe fyzickej skúšky urobí predbežné odhady. Preferovanou metódou pohľadu na prostatu je však ultrazvuk, takže výsledky týchto snímok poskytnú veľa informácií, ktoré váš veterinár potrebuje na stanovenie diagnózy. Okrem toho je možné pomocou röntgenového snímania zhromaždiť informácie, ktoré ultrazvuk neodhalí. Na analýzu sa odoberú vzorky kultúry z močových ciest, ako aj sperma. Ak sa zistí množstvo tkaniva alebo nádoru, môže váš lekár vykonať biopsiu na stanovenie množstva.

Liečba

Pri benígnej hyperplázii prostaty je liečba indikovaná iba u symptomatických psov. Kastrácia je voľbou liečby pre zvieratá bez chovateľskej hodnoty, čo by malo efektívne vyriešiť problém.

Ak je však pes cenný pre chovné účely, môžu sa na dočasné zmenšenie veľkosti prostaty použiť lieky, aby bol pes funkčný. Toto ošetrenie sa zvyčajne používa iba na zníženie klinických príznakov, aby bolo možné odobrať a zmraziť dostatočné množstvo spermy na ďalšie použitie. Nie je to myslené ako dlhodobá terapia a bez ďalšej liečby sa prostata vráti na veľkosť pred liečbou osem týždňov po ukončení liečby. Váš veterinárny lekár pravdepodobne odporučí kastráciu, akonáhle budú uložené požadované dávky spermy.

Ak sa zistí, že príčinou je bakteriálna infekcia, budú predpísané antibiotiká na základe konkrétnej kultivácie a výsledkov citlivosti. Ak je infekcia chronická, zvolené antibiotiká budú určené na liečbu intenzívnejšej formy infekcie. Kastrácia sa odporúča, ak priebeh liečby antibiotikami nevyrieši infekciu. Ak je diagnóza cysta, liečba bude založená na umiestnení, type a veľkosti cysty. Opäť možno odporučiť kastráciu.

Ak je diagnózou rakovina, do času diagnostikovania zvyčajne metastázovala. Chemoterapia môže byť odporúčaná v závislosti od povahy rakoviny, je však potrebné mať na pamäti, že neexistuje žiadny liek na liečbu alebo dlhodobé liečenie rakoviny. Vášmu psovi budú predpísané lieky na tlmenie bolesti.

Život a správa

Váš veterinárny lekár bude chcieť opakovať kultúry prostatickej tekutiny pri následných návštevách. Hodnotenie spermií by sa malo vykonať u všetkých psov chovaných na chov, najskôr však 65 dní po ústupe bakteriálnej prostatitídy. Ultrazvuk brušnej dutiny bude tiež potrebné opakovať, aby bolo možné po liečbe podstúpiť vyhodnotenie veľkosti prostaty.

Psy, ktoré majú pozitívny test na Brucellu (gramnegatívne baktérie), by sa nemali používať na chov, pretože táto choroba je vysoko infekčná. Je tiež dôležité poznamenať, že brucelóza je zoonotická infekcia, ktorá sa môže prenášať zo psov na človeka, aj keď u ľudí zostáva nezvyčajnou chorobou. V prípade, že je váš pes diagnostikovaný na brucelózu, budete musieť pri manipulácii so sekrétmi zo svojho psa prijať nevyhnutné preventívne opatrenia.