Komorové Zastavenie U Psov

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 03:13

Asystola u psov

V srdci sú štyri komory. Dve horné komory sú predsiene (jednoduché: predsiene) a dve spodné komory sú komory. Medzi každým predsieňovým a komorovým párom sú ventily, každý na ľavej a pravej strane, ktorý umožňuje krvi prechádzať z predsiení do komôr, kde je potom pumpovaná zo srdca do tela - pravá komora pumpuje krv do pľúc a ľavá komora pumpuje krv do tela. Srdce pracuje s výnimočnou synchronizáciou medzi rôznymi predsieňovými a komorovými štruktúrami, čo vedie k konzistentnému rytmickému rytmu.

Zastavenie komory, tiež nazývané asystólia, je absencia komorových komplexov (nazývaná QRS) meraná na elektrokardiograme (EKG) alebo absencia komorovej aktivity (elektricko-mechanická disociácia). Elektromechanická disociácia je vtedy, keď je zaznamenaný EKG srdcový rytmus (P – QRS – T), ale nie je k dispozícii efektívny srdcový výdaj alebo hmatateľný femorálny pulz (pulz tepny vo vnútornej strane stehna).

Zastavenie komory povedie k zástave srdca a nevratnému poškodeniu mozgu, ak sa komorový rytmus neobnoví do 3 - 4 minút. Tento stav môže byť dôsledkom závažného sinoatriálneho blokovania alebo zastavenia (zastavenie uzla SA alebo kardiostimulátora) alebo atrioventrikulárneho bloku (AV) tretieho stupňa (ktorý tiež spôsobuje blokovanie srdcového rytmu) bez junkčného alebo komorového únikového rytmu (a spojovací alebo únikový rytmus by pokračoval v srdcovom rytme a zachránil by zviera pred zástavou srdca.)

Príznaky a typy

• Závažné systémové ochorenie alebo ochorenie srdca u mnohých pacientov
• Iné srdcové arytmie u niektorých
• Synkopa (mdloby)
• Zastavenie srdca (srdce sa na chvíľu zastaví)
• Kolaps
• Neočakávaná smrť

Príčiny

• Kompletný AV blok bez absencie ventrikulárneho alebo junkčného únikového rytmu
• Silné zatknutie alebo blokovanie sínusu
• Hyperkaliémia
• Akékoľvek závažné systémové ochorenie alebo srdcové choroby sú predispozície
• Nedostatočne aktívne nadobličky, ktoré spôsobujú vysoké hladiny draslíka v krvi, majú predispozície
• Prasknutie močového mechúra alebo upchatie močových ciest spôsobujúce vysoké hladiny draslíka v krvi

Diagnóza

Po zvládnutí prvej núdzovej situácie bude váš veterinárny lekár potrebovať dôkladnú anamnézu zdravotného stavu vášho psa, nástup príznakov a možné udalosti, ktoré by mohli viesť k tomuto stavu. Váš lekár potom môže vykonať kompletnú fyzickú skúšku vášho psa. Spočiatku sa môže odobrať iba panel s elektrolytom, aby sa zistilo, či má váš pes vysoký obsah draslíka v sére, čo je stav, o ktorom je známe, že vedie k zastaveniu činnosti komory. Potom budú nasledovať štandardné laboratórne testy vrátane biochemického profilu, kompletného krvného obrazu a analýzy moču. Musí sa vylúčiť systémové ochorenie ako základná príčina srdcových chorôb. Ďalšia diagnostika bude zahŕňať záznam na elektrokardiograme (EKG alebo EKG), ktorý sa dá použiť na vyšetrenie elektrických prúdov v srdcových svaloch a môže odhaliť akékoľvek abnormality v elektrickom vedení srdca (ktoré je základom kontrakcie / rytmu srdca).

Liečba

Toto je mimoriadna situácia vyžadujúca agresívne zaobchádzanie. Váš veterinárny lekár vykoná kardiopulmonálnu resuscitáciu, aby zahájil tlkot srdca vášho psa, a bude sa chcieť ubezpečiť, že srdcová frekvencia vášho psa je silná a konzistentná skôr, ako sa vydáte ďalej. Budú liečené akékoľvek liečiteľné problémy, ako je hypotermia, hyperkaliémia alebo poruchy acidobázickej rovnováhy.

Pri podozrení na primárne srdcové ochorenie je možné pomocou echokardiogramu (ECHO), sonografického nástroja, vizuálne monitorovať schopnosť srdca pumpovať krv, priebeh prietoku krvi a zisťovať poškodenie tkaniva. Taktiež sa urobia röntgenové snímky hrudníka, aby sa zistili akékoľvek abnormality v hrudnej (hrudnej) štruktúre. Pacient by mal byť pozorne a často sledovaný pomocou EKG.

Život a správa

Pacienti s týmto ochorením majú, bohužiaľ, zlú prognózu. Aj keď sa sínusový rytmus obnoví, prognóza je zvyčajne stále slabá, pretože nie je nezvyčajné, že u pacientov dôjde opäť k zástave srdca.