Hlučné Dýchanie U Psov

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 03:13

Stertor a Stridor u psov

Neobvykle hlasné zvuky dýchania sú často výsledkom toho, že vzduch prechádza cez abnormálne zúžené priechody a stretáva sa s odporom proti prúdeniu vzduchu z dôvodu čiastočného zablokovania týchto oblastí. Pôvodom môže byť zadná časť hrdla (nosohltan), hrdlo (hltan), hlasová schránka (hrtan) alebo priedušnica (priedušnica). Bez použitia stetoskopu je možné počuť neobvyklé zvuky dýchania tohto typu.

Stertor je hlučné dýchanie, ku ktorému dochádza počas inhalácie. Je to zvuk s nízkym stupňom chrápania, ktorý zvyčajne vzniká z vibrácií tekutiny alebo z vibrácií tkaniva, ktoré sú uvoľnené alebo ochabnuté. Spravidla vzniká blokádou dýchacích ciest v krku (hltane).

Stridor má vysoké, hlučné dýchanie. Vyššie zvuky sa prejavia, keď s prúdom vzduchu vibrujú pomerne tuhé tkanivá. Často sa vyskytuje v dôsledku čiastočného alebo úplného upchatia nosových priechodov alebo hlasiviek (hrtana) alebo zrútenia hornej časti priedušnice (známe ako cervikálny tracheálny kolaps).

Horné dýchacie cesty alebo horné dýchacie cesty zahŕňajú nos, nosné priechody, hrdlo (hltan) a priedušnicu (priedušnicu).

Hlučné dýchanie je bežné u plemien psov s krátkym nosom a plochým (brachycefalickým) psom. Zdedené ochrnutie hlasovej schránky, známe ako ochrnutie hrtana, bolo zistené u Bouviers des Flandres, sibírskych huskyov, buldogov a dalmatíncov.

Získaná paralýza hlasiviek (ochrnutie hrtana) je častejšia u niektorých psov obrích plemien, ako sú St. Bernards a Newfoundlands, a u veľkých plemien, ako sú írski setri, labradorskí retrieveri a zlatí retrieveri, ako u iných plemien..

Postihnuté psy s krátkym nosom a plochou tvárou so zdedenou paralýzou hlasovej skrinky sú zvyčajne mladšie ako jeden rok, keď sa prvýkrát zistia problémy s dýchaním. Získaná paralýza hlasovej skrinky sa zvyčajne vyskytuje u starších psov. Zdedená paralýza hlasovej skrinky má pomer mužov k ženám 3: 1.

Príznaky a typy

• Zmena alebo strata hlasu - neschopnosť štekať
• Čiastočné zablokovanie horných dýchacích ciest vedie k zvýšeniu zvukov dýchacích ciest skôr, ako dôjde k zjavnej zmene v dýchaní
• Neobvykle hlasné zvuky dýchania môžu existovať až niekoľko rokov
• Dýchacie zvuky je možné počuť na diaľku bez použitia fonendoskopu
• Charakter zvukov sa pohybuje od neobvykle hlasných cez zjavné trepotanie až po vysoké pískanie, v závislosti od stupňa zúženia dýchacích ciest.
• Môže zaznamenať zvýšenú dychovú námahu; dýchanie často sprevádzané zjavnými zmenami tela (napríklad predĺžená hlava a krk a dýchanie otvorenými ústami)

Príčiny

• Stav abnormálnych dýchacích ciest u zvierat s krátkym nosom a plochým tvárou (stav známy ako syndróm brachycefalického dýchacích ciest), ktorý sa vyznačuje akoukoľvek kombináciou nasledujúcich stavov: zúžené nozdry (stenotické nosové dierky); príliš dlhé mäkké podnebie; obracanie naruby časti hlasovej schránky alebo hrtana (everted laryngeal saccules), takže sa zmenšuje priestor na priechod vzduchu hrtanom; a kolaps hlasovej schránky alebo hrtana (kolaps hrtana) a hromadenie tekutín (edém) hlasovej schránky alebo hrtana
• Zúženie zadnej časti nosa a hrdla (nazofaryngeálna stenóza)
• Ochrnutie hlasovej schránky alebo hrtana (ochrnutie hrtana) - môže byť zdedené alebo získané
• Nádory hlasovej schránky alebo hrtana - môžu byť benígne alebo malígne (rakovina)
• Nodulárne, zápalové lézie hlasiviek alebo hrtana (granulomatózna laryngitída)
• Zníženie priemeru lúmenu priedušnice (priedušnice) počas dýchania (tracheálny kolaps)
• Zúženie priedušnice (priedušnica; tracheálna stenóza)
• Nádory priedušnice (priedušnice)
• Cudzie telesá v priedušnici (priedušnica) alebo v iných častiach dýchacích ciest
• Zápalové hmoty, ktoré sa vyvíjajú zo stredného ucha alebo z Eustachovej trubice (nazofaryngeálne polypy)
• Stav spôsobený nadmernou hladinou rastového hormónu, ktorý vedie k zväčšeniu kostí a mäkkých tkanív v tele (akromegália)
• Nervový systém a / alebo svalová dysfunkcia
• Anestézia alebo sedácia - ak existuje určitá anatómia (napríklad dlhé mäkké podnebie), ktorá zvyšuje náchylnosť na abnormálne hlasné zvuky dýchania
• Abnormality alebo nádory mäkkého podnebia (mäkká časť ústnej dutiny, ktorá sa nachádza medzi tvrdým podnebím a hrdlom)
• Nadmerné množstvo výstelky hrdla (nadbytočný záhyb hltanu)
• Nádor v zadnej časti hrdla (hltan)
• Nahromadenie tekutín (edém) alebo zápal podnebia, hrdla (hltan) a hlasiviek (hrtan) - sekundárne pri kašli, zvracaní alebo opakovanom vracaní, turbulentnom prúdení vzduchu, infekcii horných dýchacích ciest a krvácaní
• Výtoky (napríklad hnis, hlien a krv) v lúmene dýchacích ciest - môžu sa vyskytnúť náhle (akútne) po operácii; normálne zviera pri vedomí by ich vykašliavalo alebo prehltlo

Rizikové faktory

• Vysoká teplota prostredia
• Horúčka
• Vysoká rýchlosť metabolizmu - ako je to pri zvýšených hladinách hormónu štítnej žľazy (hypertyreóza) alebo pri generalizovanej bakteriálnej infekcii (sepsa).
• Cvičenie
• Úzkosť alebo vzrušenie
• Akékoľvek dýchanie alebo ochorenie srdca, ktoré zvyšuje pohyb vzduchu do a z pľúc (ventilácia)
• Turbulencie spôsobené zvýšeným prúdením vzduchu môžu viesť k opuchu a zhoršeniu upchatia dýchacích ciest
• Jesť alebo piť

Diagnóza

Budete musieť poskytnúť dôkladnú históriu zdravia vášho domáceho maznáčika, ktorá vedie k nástupu príznakov. Váš veterinárny lekár použije stetoskop na počúvanie celej oblasti od hltana po priedušnicu. Ak zvuk pretrváva, aj keď váš maznáčik otvorí ústa, je možné prakticky vylúčiť nosovú príčinu. Ak sa zvuk objaví iba počas exspirácie, je pravdepodobné, že príčinou je zúženie dýchacích ciest. Ak sú abnormálne zvuky počas inšpirácie najhlasnejšie, pochádzajú z iných chorôb ako z hrudníka. Ak ste si všimli zmenu hlasu vášho psa, je pravdepodobne abnormálnym miestom hrtan. Váš veterinár bude systematicky počúvať stetoskopom cez nos, hltan, hrtan a priedušnicu, aby identifikoval bod maximálnej intenzity abnormálneho zvuku a určil fázu dýchania, keď je to najočividnejšie. Je dôležité určiť miesto, z ktorého neobvyklý zvuk vychádza, a hľadať priťažujúce príčiny.

Interné zobrazovacie techniky, ako je rádiografia a fluoroskopia, sú dôležité na hodnotenie kardiorespiračného systému a na vylúčenie iných alebo ďalších príčin dýchacích ťažkostí. Takéto stavy môžu prispievať k základnej obštrukcii horných dýchacích ciest, čo spôsobí, že subklinický stav sa stane klinickým. Röntgenové snímky hlavy a krku môžu pomôcť identifikovať abnormálne mäkké tkanivá dýchacích ciest. Na poskytnutie ďalších anatomických detailov sa môže použiť aj skenovanie pomocou počítačovej tomografie (CT).

V niektorých prípadoch môže byť fyziologická dedičnosť vášho psa diagnostikou zrejmejšia, napríklad u psov s brachycefalickým stavom. V týchto situáciách určí váš veterinár miesto, ktoré je najviac ovplyvnené konformáciou vášho psa, a rozhodne, kam odtiaľ ísť.

Liečba

Udržujte svojho psa chladného, tichého a pokojného. Úzkosť, námaha a bolesť môžu viesť k zvýšenému pohybu vzduchu do a z pľúc, čo môže potenciálne zhoršiť prúdenie vzduchu. Nízka hladina kyslíka v krvi a tkanivách a znížený pohyb vzduchu do a z pľúc sa vyskytujú pri dlhodobom závažnom blokovaní prúdenia vzduchu; doplnkový kyslík nie je vždy rozhodujúci pre udržanie pacientov s čiastočným kolapsom dýchacích ciest. Okrem toho pozorne sledujte predpísané sedatíva, pretože sedatíva sú známe tým, že uvoľňujú svaly horných dýchacích ciest a zhoršujú blokovanie prúdenia vzduchu. Ak dôjde k úplnej prekážke, pripravte sa na núdzové ošetrenie.

Extrémne blokovanie alebo upchatie dýchacích ciest si môže vyžadovať núdzovú intubáciu (to znamená prechod endotracheálnej trubice cez ústa do priedušnice [trachea], aby sa kyslík dostal do pľúc). Ak obštrukcia zabráni intubácii, môže byť jediným dostupným prostriedkom na udržanie života núdzová tracheotómia (chirurgický otvor do priedušnice [trachea]) alebo prechod tracheálneho katétra na podanie kyslíka. Tracheálny katéter však dokáže udržať okysličenie iba krátko, kým sa hľadá trvalejšie riešenie. Môže byť potrebný chirurgický zákrok, ak biopsia preukázala hromadenie v dýchacích cestách.

Prevencia

Vyvarujte sa namáhavého cvičenia, vysokých teplôt okolia a extrémneho vzrušenia. Váš veterinárny lekár vám odporučí správnu úroveň cvičenia, ktorá sa má u vášho psa podporovať.

Život a správa

Bude potrebné pozorne sledovať dych a úsilie vášho psa. Po prevezení zjavne stabilného pacienta domov alebo v prípade, že nie je možné neustále sledovanie, môže dôjsť k úplnému zablokovaniu alebo upchatiu. Aj pri chirurgickom zákroku môže určitý stupeň obštrukcie zostať po dobu 7 až 10 dní v dôsledku pooperačného opuchu. Počas tejto doby bude potrebné venovať pozornosť ochrane vášho psa pred komplikáciami v dôsledku namáhavého dýchania.

Po operácii sa váš pes môže cítiť boľavý a bude potrebovať správny odpočinok na pokojnom mieste, ďaleko od ostatných domácich miláčikov a aktívnych detí. Na chvíľu môžete zvážiť odpočinok v klietke, kým sa váš pes nebude môcť bezpečne pohybovať bez preťaženia. Váš veterinár tiež predpíše krátky kurz liekov proti bolesti, kým sa váš pes úplne nezotaví, spolu s miernym priebehom antibiotík, aby zabránil tomu, aby na vášho psa útočili prípadné oportunistické baktérie. Lieky bude potrebné podávať presne podľa pokynov, v správnom dávkovaní a frekvencii. Majte na pamäti, že nadmerné dávkovanie liekov proti bolesti je jednou z najpravdepodobnejších príčin úmrtia domácich zvierat.