Tiché Zabitie: Chemická (drogová) Eutanázia Pre Domáce Zvieratá 101

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 03:13

V minulom pondelňajšom príspevku o eutanázii sa diskutovalo o výhodách a úskaliach rôznych metód eutanázie. Vyvolalo to tiež niekoľko mylných predstáv o tom, ako vlastne fungujú rôzne drogové koktaily používané na uskutočnenie eutanázie.

Zdá sa mi neuveriteľné, že pred týmto týždňom ma nikdy nenapadlo zverejniť mechaniku smrti vo veterinárnych zariadeniach. Dúfam, že tento nedostatok napravím skráteným (ale dúfajme, že pomerne komplexným) a objasňujúcim príspevkom k tejto otázke.

Tieto dve injekčné metódy

V súčasnosti uprednostňovanou metódou eutanázie vo veterinárnych zariadeniach je metóda takzvanej „dvoch injekcií“.

Pri tomto prístupe sa podáva úvodná injekcia buď do žily (IV), alebo do svalu (IM), aby sa dosiahlo extrémne upokojenie. Potom sa podáva druhá injekcia IV na predávkovanie zvieraťa anestetickým liekom.

Obe injekcie sa považujú za „predávkovanie“liekmi, ktoré bežne používame vo veterinárnej praxi na upokojenie, upokojenie a / alebo anestéziu, nie každý veterinár však používa rovnaké lieky. Tu je stručný prehľad najbežnejších liekov, ktoré používame:

Prvá injekcia: Hlboká sedácia

Telazol: Telazol je vopred zmiešaný kokteil dvoch liekov (tiletamín a zolazepam), ktorý je veľmi častým sedatívom pre mačky aj psy. Tiletamín sa považuje za disociačné anestetikum a zolazepam je liečivo podobné váliu v rodine benzodiazepínov.

Ani jeden z liekov veľmi nezmierňuje bolesť, a napriek tomu spolu vedú k mimoriadne účinnej sedácii, ktorá sa približuje k úplnej anestézii. Ak sa podáva ako predávkovanie v rámci eutanázie, dôjde k úplnej anestézii (nie je cítiť bolesť).

Ketamín: Ketamín je disociačné anestetikum (čo technicky znamená, že pacient pociťuje mozog a telo oddelene), ktoré sa najčastejšie kombinujú s váliom, aby sa dosiahol rovnaký účinok ako Telazol. Ketamín má však určité účinky zmierňujúce bolesť, čo robí túto kombináciu výhodnejšou pre niektorých veterinárnych lekárov na bežné použitie počas lekárskych zákrokov.

Ako predávkovanie, ako v prípade eutanázie, sa však fyziologické rozdiely medzi ketamínom / váliom a telazolom považujú za nepatrné. V týchto prípadoch sa často dáva prednosť Telazolu, pretože nie je tak prísne kontrolovaný Agentúrou pre kontrolu liečiv ako ketamín (často zneužívaná „klubová droga“, ktorú mnohí veterinárni lekári nechcú držať vo veľkých množstvách z bezpečnostných dôvodov).

Propofol: Ďalším liekom, ktorý bežne používame na vyvolanie anestézie, propofol sa bežne nezneužíva a je vo väčšine prípadov všadeprítomný. Problém je v tom, že propofol (pre svoje biele sfarbenie prezývaný „mlieko amnézie“) je pomerne drahý. Mnoho veterinárnych lekárov si však ponecháva zvyšky svojich injekčných liekoviek na jedno použitie, ktoré môžu použiť ako prvú injekciu pri metóde eutanázie s dvoma injekciami. Táto recyklácia liekov sa považuje za etickú, bezpečnú a vysoko efektívnu, aj keď by sme tieto liekovky nikdy nepoužili na žijúcich pacientov (zo strachu pred šírením infekcií).

Poznámka: Všetky vyššie uvedené lieky sa zvyčajne podávajú IV na eutanáziu. Je to preto, že Propofol nemôže ísť IM a Telazol aj ketamín / válium bodajú, keď sú dodané do svalu. Krátke bodnutie je však mnohými veterinármi považované za prijateľné (pre istotu som to urobil, keď je to potrebné). Najväčšou výhodou IV injekcie je rýchlosť pôsobenia; väčšina zvierat hlboko „spí“v priebehu niekoľkých sekúnd.

Medetomidín: Tento liek od spoločnosti Pfizer, ktorý je uvádzaný na trh ako Domitor, je vynikajúci na vyvolanie sedácie zmierňujúcej bolesť pomocou IM injekcie pre psy, ktorá neobsahuje pálenie. V zmesi s opiátmi a inými liekmi tiež dobre účinkuje na bezbolestné IM injekcie u mačiek. Cena však ponecháva niečo, čo je potrebné. Je to drahé pre veľké psy.

Acepromazín: „Ace“, ako je známe, je sedatívum, ktoré sa bežne používa v praxi veterinárnych lekárov na ochladenie agresívnych psov pomocou IM injekcie. Aj keď oveľa radšej používam malé dávky Domitoru zmiešaného s opiátmi, Ace je populárne pre svoju nenákladnosť a nízky potenciál zneužívania. Niektoré zvieratá reagujú na bodnutie ihlou pri podaní IM, ale rozhodne to môže byť zahrnuté v IV prípravkoch.

Xylazín: Mnoho veterinárnych lekárov obsahuje tento liek vo svojich prvých injekčných koktailoch. Najčastejšie sa používa ako sedatívum u koní, ale je to skvelá a lacná voľba pre predávkovanie malých zvierat ako súčasť prvej injekcie.

Ďalšia poznámka: žiadny z týchto liekov nespôsobuje „bdelú“formu paralýzy. Mnoho majiteľov sa toho bojí, ale buďte si istí, že nielen výberom liekov na prvé injekcie, urobíme zvieratá nehybnými. Cieľom tejto fázy nie je nič iné ako hlboká sedácia / anestézia.

Posledná injekcia

Barbituráty: Takmer všetci veterinári používajú barbiturát pre túto druhú injekciu. Na rýchle predávkovanie zvierat sa používa veľa rôznych prípravkov barbiturátov. Takmer vždy sa im podáva IV na rýchly nástup zástavy srdca (vo väčšine prípadov do 15 až 60 sekúnd).

Niekedy je však niekedy, ak je prvá injekcia mimoriadne efektívna (tak, ako je navrhnutá), intraperitoneálna (do brucha) alebo intrakardiálna (priamo do srdca) injekcia považovaná za humánnu alternatívu. Zvyčajne sa to stane, keď sa intravenózna cesta skomplikuje ťažkou dehydratáciou, šokom alebo iným procesom obmedzujúcim ľahký prístup k žilám.

Poznámka: Intrakardiálne injekcie barbiturátov sú bolestivé a NIKDY by sa nemali podávať zvieraťu, ktoré nie je anestetizované alebo preukázateľne v bezvedomí. Intraperitoneálna injekcia barbiturátov do zvieraťa pri vedomí je však podľa niektorých veterinárnych lekárov považovaná za humánnu metódu. Naozaj neverím, že tieto injekcie sú bolestivé, ale nevyberám si túto metódu, pretože je zdĺhavá, pretože zviera pomaly upadá do hlbokého spánku. Mne sa nezdá taký predvídateľný proces ako metóda dvoch injekcií.

Stačí jedna injekcia?

Niektorí veterinári sa stále rozhodujú pre jednu injekčnú metódu. Ak je zviera už v bezvedomí alebo v anestézii, niekedy sa tiež rozhodnem. Ešte pred piatimi rokmi väčšina veterinárnych lekárov stále používala protokol jednej injekcie a hoci sa to stále považuje za humánne, zvieratá budú často zápasiť a zdá sa, že odolávajú. Prístup dvoch injekcií sa naopak zdá byť pre väčšinu veterinárov a majiteľov domácich miláčikov oveľa pokojnejší.

Čo ak sa pohnú po druhej injekcii?

Pohyb po smrti (napríklad dýchanie) sa nepovažuje za prejav bolesti alebo neúplnej eutanázie. Je to bežné. V skutočnosti je určitý pohyb typický. Stáva sa to kvôli elektrickým impulzom zostávajúcim v periférnych nervoch tela po ukončení mozgových vĺn.

Pretože je menej pohybu viditeľné, ak je zviera pred podaním druhej injekcie hlboko pod sedatívom alebo v anestézii, a pretože ľudia sú často narušení, aby videli pohyb po smrti (bez ohľadu na to, aký je normálny), je to ďalší dôvod, pre ktorý sa dnes väčšina z nás rozhodne pre dve injekcie.

Je potrebný IV katéter?

Niektorí veterinári si kvôli zvýšenej bezpečnosti vyžadujú zavedenie IV katétra pred eutanáziou. Zdá sa, že to závisí predovšetkým od úrovne pohodlia veterinárneho lekára, ktorá podáva IV injekcie. Zabezpečuje však, aby veci vo väčšine prípadov prebiehali hladšie, ale nie je to nevyhnutne potrebné. V skutočnosti ich nemám tendenciu používať, pretože viem, koľko nenávidia moje psy, keď majú umiestnené IV katétre. Niektorí veterinári poskytnú prvý zásah a potom zavedú IV katéter. Dávam prednosť tomuto prístupu, pretože zviera v tomto okamihu necíti katéter.

Zhrnutie

Viem, že je to dlhý príspevok a viem, že budete mať viac otázok, ale eutanázia si nezaslúži nič iné ako úplnú diskusiu. Je to emocionálne ťažká skúsenosť a dúfam, že vám pomôžem upokojiť lekárske problémy, o ktorých nemusíte vedieť alebo o ktorých máte pochybnosti. Dúfam, že tento príspevok vám pomôže čeliť vašim ďalším skúsenostiam s väčším komfortom a menším stresom v súvislosti s technickými aspektmi eutanázie, ktoré nemôžete vždy ovládať.