Strata Lizzie: Boj S Pankreatitídou A Osobné Pripútanie V Starostlivosti O Domáce Zvieratá

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 03:13

Som si istý, že ste už všetci počuli o pankreatitíde - notoricky známom bolestivom zápale pankreasu, ktorý sa bežne vyskytuje u psov. Tento orgán je taký citlivý, že môže opuchnúť aj v žalúdku, črevách alebo v akomkoľvek inom brušnom orgáne. A keď sa pankreas nafúkne, veci sa môžu veľmi rýchlo veľmi skomplikovať.

Tu je obrázok pankreasu, ktorý sa nachádza medzi plátkom tenkého čreva a tou olivovou vecou, ktorú nazývame žlčník:

Lizzie bola ešte pred pár dňami deväťročná bostonská teriéra. Bola usmrtená v nemocnici špecialistu na vnútorné lekárstvo potom, čo utrpela neočakávané komplikácie s progresiou ochorenia.

Niekedy sa nám veterinárom dostane niečo cez hlavu. A tu nemám na mysli zložitosť starostlivosti o pacienta (aj keď sa to stáva tiež, ako to bolo v prípade Lizzie), ale predovšetkým fenomén osobnej pripútanosti.

Nazývam to fenoménom, pretože nechápem, prečo sa to deje. Pacient občas prejde mojimi dverami a nepochopiteľne sa dostane do najosobnejšej, emočnej časti mojej psychiky. Je to ako chémia medzi milencami. Nemôžete to skutočne vysvetliť alebo zastaviť. Proste sa to stáva.

Lizzie bola taká. Odo dňa, keď som ju prvýkrát stretol (minulý týždeň), bola mi v hlave nepretržite. Poznal som ju iba týždeň, ale nejako ma ovplyvnila hlbšie ako domáce zvieratá, ktoré poznám roky. Bolo to okamžité spojenie. Ona a ja sme spolu vychádzali, akoby sme sa vždy poznali.

Prvý deň, keď som ju stretol, vracala celú noc a zistil som, že má značné bolesti brucha. Začiatkom týždňa bola na pohotovosti s abscesom análnej žľazy a odvtedy užívala antibiotiká. Po vykonaní krvných testov a vykonaní röntgenových lúčov sa zdalo zrejmé, že máme do činenia s pankreatitídou.

Niektoré plemená majú predispozíciu na pankreatitídu. Zvyčajne sú to malé plemená ako Yorkies a Poodles. Bostons spadajú tiež do tejto kategórie. Lizzie vždy trpela citlivým gastrointestinálnym traktom. Nič iné ako stabilná nemenná strava pre toto dievča, aby plyn a hnačka nenarušili jej pokojný rodinný život. Toto je u pacientov s pankreatitídou celkom bežná anamnéza. Nemajú zrovna žalúdok z ocele.

Predpokladal som, že Lizziein agresívny multiantibiotický protokol (ktorý nebol ľahký ani na najtuhšie žalúdky) bol príčinou jej pankreatitídy. Zmenil som ju na antibiotikum, ktoré sa menej zhoršovalo zažívacím traktom, a hospitalizoval som ju pre tekutinovú terapiu, úľavu od nevoľnosti a tlmenie bolesti.

Keď naši pacienti dostanú pankreatitídu, základom liečby je podporná liečba. To znamená, že našou úlohou je držať krok s tým, čo robí jej telo. Pre tieto prípady bohužiaľ neexistuje žiadna špecifická liečba. Veterinárny lekár musí prispôsobiť svoju liečbu konkrétnym potrebám pacienta. Zvyčajne to znamená riešenie jej fyziologických potrieb (nerovnováha tekutín, glukózy, bielkovín a elektrolytov), ako aj jej pohodlia (zníženie horúčky, bolesti a nevoľnosti).

Po dni som vedel, že mám problémy. Lizzie nereagovala dobre. Jej pankreatitída sa zdala byť lepšia (ak čísla boli akýmkoľvek sprievodcom), ale Lizzie sa zdala byť chorejšia. Po víkende so mnou (nepretržite v domácej starostlivosti) som ju preložila k doktorke Allison Cannonovej, internej špecialistke. (Preložil by som ju skôr, ale víkend bol predo mnou, kým som si neuvedomil žalostný stav vecí.)

V špeciálnej nemocnici sa trochu zhromaždila. Ultrazvukom mi potvrdili diagnózu a spríjemnili ju nepretržitá infúzia liekov proti bolesti (lepšia ako moja každé štyri hodiny) a účinnejšie kombinácie liekov proti nevoľnosti.

Po víkende, keď som sa cítila vystresovaná a bezmocná s Lizzie vo svojej malej psej posteli vedľa mňa, som pocítila obrovskú úľavu, ktorej by sa mala dobre venovať. Pobozkal som ju teda na čelo a zanechal po sebe trochu bozkávajúcej stopy na rúži a s dobrým pocitom z celej veci som odišiel na svoju konferenciu. Lizzie by bola v poriadku a vrátila by som sa za ňou v skvelej kondícii.

Na druhý deň sa ešte o niečo zlepšila. A potom nasledoval deň potom. Volal som z Orlanda, aby som videl, ako sa jej darí, a podľa tónu hlasu recepčnej som vedel, že sa chystám dostať nejaké veľmi zlé správy. Samozrejme, eutanázovali ju … potom, čo oslepla.

Ako mohla oslepnúť? Čo sa stalo? Internista bol tiež naštvaný (rodičia Lizzie odmietli prevod k neurológovi na magnetickú rezonanciu), ale musel predpokladať, že Lizzieho pankreatitída nebola iba prejavom jednoduchej antibiotickej reakcie. Pravdepodobnejšia bola rakovina pankreasu, ktorá sa rozšírila do jej centrálneho nervového systému (alebo naopak). Iste, antibiotiká to pravdepodobne urýchlili, ale mohlo to urobiť aj jedno jedlo alebo trochu stresu navyše.

Takže tu som bol na verejnosti na balkóne v hoteli v Orlande a usilovne som ovládal svoje emócie a cit pre celý svet ako majiteľ, ktorého musí na druhom konci linky utíšiť lekár. Väčšinou je môj súcit v čase smrti taký zameraný na klienta, že zabúdam, aký je to pocit, keď skutočne oplakávam domáce zviera. Lizzie to všetko vrátila späť. Bol by som rád, keby som sa jej mohol poďakovať.