Krvná Práca: Čo To Znamená A Prečo To Vaše Domáce Zviera Potrebuje (2. časť: Chémia Krvi)

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 03:13

Ukázalo sa, že táto téma zhromažďuje paru tu na spoločnosti Dolittler - tak, ako je to vo veterinárnych mysliach v celom spektre liekov na spoločenské zvieratá. Preto si táto téma vyžaduje správne riešenie, ktoré sa týka riešenia dvoch príspevkov.

Aj keď je krvná práca čoraz častejšou súčasťou lekárskej starostlivosti o každého domáceho maznáčika, nie každý veterinárny lekár bude odoberať krv vášho domáceho maznáčika automaticky. Preto musíte pochopiť, prečo to robíme a čo sa dúfame dozvieme zhromaždením tohto druhu [niekedy drahých] dôkazov.

Pre vaše lepšie pochopenie sú tu typické dôvody, ktoré pôjdeme tak ďaleko, aby sme vášho domáceho maznáčika vystrčili a získali jeho „červené zlato“:

• Pretože je chorý a nie sme si istí, prečo alebo potrebujeme viac informácií o tom, ako jeho telo reaguje na určitú chorobu alebo proces.
• Pretože sa jej choroba zhoršuje alebo zlepšuje spôsobom, ktorý musíme merať, aby sme mohli upraviť liečbu (lieky atď.).
• Pretože zvažujeme liečebný režim pre vaše domáce zviera, ktorý si vyžaduje dlhodobé lieky, ktoré môžu poškodiť domáce zvieratá s určitými rizikovými faktormi (ako sú lieky na tlmenie bolesti pri osteoartritíde u domácich zvierat s už existujúcim ochorením pečene alebo obličiek).
• Pretože vaše domáce zviera potrebuje anestetický zákrok a chceme, aby bolo počas tohto procesu čo najbezpečnejšie. Niektoré choroby alebo poruchy vyžadujú, aby sme zmenili naše protokoly alebo odložili anestéziu, ak by boli prítomné.
• Pretože by sme radi každoročne zaznamenávali základné telesné funkcie vášho miláčika a krvná práca je jedným zo spôsobov, ako ich objektívne zmerať. Sledovanie toho, ako sú tieto zmeny často rozhodujúce pre to, ako optimalizujeme starostlivosť o vášho miláčika.

To znamená, dovoľte mi najskôr zopakovať: Najbežnejšie druhy krvných testov sú zamerané na komplexné testovanie funkcií tela a hľadanie príznakov chorôb a porúch. Zahŕňajú CBC (pozri včerajší príspevok) a chémiu krvi (AKA, „chemistry“or „chem“).

Ak CBC (kompletný krvný obraz) testuje samotné krvné bunky, chemológia krvi spočíva v testovaní tekutín, ktoré krvné bunky využívajú na prenos cez telo domáceho maznáčika. Komponenty tejto tekutiny odrážajú chemické prvky využívané, filtrované alebo produkované určitými orgánmi, a tým poskytujú informácie o ich základnom zdraví a potenciálnom „ochorení“.

Dáva to zmysel, nie?

Presnejšie, tu sú „chemikálie“, ktoré radi merame najčastejšie a prečo:

FUNKCIA PEČENE

Tieto prvky vo všeobecnosti naznačujú, ako dobre funguje pečeň zvieraťa.

alkalická fosfatáza („alk fosf“, SAP alebo ALP)

Poranenie pečene, lieky, poranenie kostí, choroby kostí, rakovina, tehotenstvo a normálny rast môžu zvýšiť hladinu tohto enzýmu. Jeho hladiny môžu tiež zvýšiť gastrointestinálne ochorenia a endokrinné ochorenia (napríklad Cushing’s). Príliš nízka? Nedostatok bielkovín a vitamínov (a závažné konečné ochorenie pečene v konečnom štádiu) ho môžu vyčerpať.

alanínaminotransferáza (alanínaminotransferáza, ALT)

To môžu zvýšiť toxíny, lieky, poškodenie pečene a infekcie obličiek. Znížený odtok žlče ho môže znížiť (ako keď je pečeň „preťažená“). Mierne zvýšenie nás nestresuje (pri absencii príznakov), ale v týchto prípadoch je vždy nevyhnutná následná krvná práca.

celkový bilirubín (T Bili)

Toxicita (otrava), niektoré formy anémie a ochorenia pečene môžu zvýšiť túto hladinu žlčového pigmentu (produkovaného pečeňou). Určité druhy podvýživy, príliš tučné diéty a konečná fáza, chorá pečeň môžu byť sprevádzané jej nízkou hladinou.

albumín

Tento proteín je produkovaný v pečeni. Jeho vyčerpanie ako také nám hovorí, že s týmto orgánom môže byť niečo spoločné. Ale dokáže to aj podvýživa. Pravdepodobne horúčka, infekcie, popáleniny, opuchy a nízka hladina vápnika znížia hladinu albumínu. Aj keď je zriedka zvýšená, závažná dehydratácia ju môže niekedy trochu zvýšiť.

FUNKCIA DETÍ

Keď hovoríme, že testujeme funkciu obličiek vášho domáceho maznáčika krvou, sú to najčastejšie testy, ktoré sledujeme.

dusík močoviny v krvi (BUN)

Poškodenie obličiek je to, na čo myslíme ako prvé, keď je BUN (zvyčajne sa vyslovuje „B. U. N.“, nie „drdol“) hore. Ale niektoré lieky, črevné krvácanie, nadmerný príjem bielkovín, dehydratácia a extrémne cvičenie to môžu zdvihnúť. Keď je nízka, máme tendenciu myslieť si na nesprávnu výživu, zlú gastrointestinálnu absorpciu alebo dokonca na poškodenie pečene.

kreatinín

Pretože obličky majú filtrovať túto chemikáliu, jej zvýšenie nás vždy vedie v smere poškodenia alebo dehydratácie obličiek. Rozpad svalov (ako pri extrémnom cvičení) môže tiež zaplaviť telo kreatinínom, zatiaľ čo niektoré lieky môžu zhoršiť jeho obličkovú filtráciu. Mylne môže nízka hladina znamenať poškodenie obličiek, hladovanie bielkovín, ochorenie pečene alebo tehotenstvo.

kreatínkináza (CK, CPK)

Tento enzým zvyčajne naznačuje buď problémy s obličkami, dehydratáciu alebo odbúravanie svalov, ako pri extrémnom strese, zranení alebo cvičení.

ELEKTROLYTY

Tieto jednotlivé prvky sa merajú na určenie interakcie nespočetného množstva zložitých procesov. Môžu ísť s určitými chorobami alebo poruchami a znalosť ich skutočnej hodnoty nám pomáha usmerňovať naše možnosti liečby, najmä pokiaľ ide o tekutinovú terapiu.

sodík

Sodík (Na) sa stráca pri zvracaní a hnačkách. Môže pomôcť zistiť stav hydratácie domáceho maznáčika. Domáce zvieratá s Addisonovou chorobou a ochorením obličiek môžu mať tiež nízku hladinu.

draslík

Nízka hladina draslíka (K) sa pozoruje pri akútnom zvracaní a hnačkách. Zvýši to zlyhanie obličiek a ďalšie ťažkosti s obličkami, Addisonova choroba, dehydratácia a upchatie moču. Extrémne vysoké hladiny, ako to často vidíme u „blokovaných“mačiek, môžu viesť k smrteľným srdcovým arytmiám.

chlorid

Chlorid (skrátene Cl) je pri akútnom zvracaní často nízky. Pacienti s Addisonovou chorobou budú tiež vykazovať nižšie hladiny. Zvýšenia sú bežne spojené s dehydratáciou.

PANKREATICKÁ FUNKCIA

Pankreas je citlivý gastrointestinálny a endokrinný (produkujúci hormóny) orgán, ktorý sa ľahko urazí. Domáce zvieratá s vysokou hladinou nasledujúcich dvoch enzýmov môžu mať akútnu (náhly nástup) alebo chronickú (dlhodobú) pankreatitídu. Vysoká hladina amylázy môže súvisieť aj s ochoreniami obličiek.

• amyláza
• lipáza

ĎALŠIE ZÁKLADY

glukóza

Máte cukrovku? Vystresovaný? Vyčerpali ste cukor v krvi záchvatmi? Zrútilo sa vaše šteniatko malého plemena náhle? Zjedla snáď nejaké jedy (napríklad Xylitol)? Glukóza je testom na toľko problémov, že je nemožné ich tu vymenovať všetky. V každom prípade je táto molekula „krvného cukru“, či už príliš vysoká alebo príliš nízka, bežným indikátorom miernych a vážnych problémov.

celkový obsah bielkovín

Zvracanie, hnačky, choroby pečene, nesprávna nutričná gastrointestinálna malabsorpcia, dehydratácia to všetko zvýšia. Lupus, ochorenie pečene, chronické infekcie a leukémia to všetko zahodia.

vápnik

Hladiny vápnika (Ca) môžu naznačovať rôzne chorobné procesy. Niektoré nádory, niektoré hormonálne ochorenia (hyperparatyreóza) a ochorenie obličiek môžu mať vplyv na túto hodnotu.

To je moje zhrnutie. Nenechajte sa však oklamať: zložitá interakcia zložiek v krvi spojená s ďalšími procesmi, ktoré tak ako vždy sú, môže interpretáciu týchto zistení sťažiť - až tak nekomplikovanou (a to je podhodnotenie). Keď niekto vystúpi hore, druhý môže zísť dole –– a naopak.

Preto je pochopenie týchto výsledkov testov nevyhnutne „holistický“proces, pri ktorom berieme nálezy našich jednotlivých pacientov (na fyzikálnych, CBC, iných laboratórnych testoch, röntgenových snímkach a / alebo sofistikovanejšom zobrazovaní) a dávame ich dokopy. Ani potom to nie je také ako v Star Treku.

Povzdych … keby som mal iba Trikordér …