Očný Nádor U Mačiek

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 03:13

Uveálny melanóm u mačiek

Uveea je časť oka, ktorá sa skladá z dúhovky (farebná časť oka obklopujúca zrenicu), ciliárneho tela (ktoré produkuje tekutinu v oku [komorová voda] a riadi kontrakcie ciliárnych svalov, ktoré pomáhajú v blízkom ohnisku), choroid (ktorý dodáva kyslík a výživu sietnici - vnútorný povrch oka) a pars plana (v prednej časti oka, kde sa dotýkajú dúhovka a skléra [biela oko]). Melanóm je klinicky charakterizovaný malígnym rastom melanocytov, čo sú bunky tmavého vzhľadu v dôsledku začlenenia melanínového pigmentu.

Uveálne melanómy u mačiek zvyčajne vznikajú z prednej časti povrchu dúhovky, s rozšírením do ciliárneho tela a choroidu. Tieto nádory majú tendenciu byť ploché a difúzne, nie nodulárne (na rozdiel od vnútroočných melanómov, ktoré sú vyvýšenými hmotami). Takéto nádory majú spočiatku benígny (nešíriaci sa) klinický a bunkový vzhľad. U postihnutej mačky sa však môže vyvinúť metastatické ochorenie (v dôsledku rozšírenia uveálneho melanómu) až o niekoľko rokov neskôr. Miera metastáz môže byť až 63 percent. Tieto nádory sa tiež nazývajú difúzne melanómy dúhovky - teda melanómy dúhovky, ktoré sú schopné sa šíriť. Toto je najbežnejší typ očného nádoru u mačiek.

Príznaky a typy

• Možná zmena farby dúhovky
• Tmavá škvrna (y) na povrchu oka
• Hustá a nepravidelná dúhovka

• Možný sekundárny glaukóm (vysoký vnútroočný tlak)

  • Rozšírená zrenica
  • Zväčšená (vypuklá) očná guľa
  • Vedie k slepote

Príčiny

Neznáme

Diagnóza

Váš veterinárny lekár vykoná u vašej mačky dôkladné fyzické vyšetrenie vrátane kompletnej oftalmologickej skúšky (vrátane testovania vnútroočného tlaku a správneho odtoku komorovej vody z oka). Počas oftalmologického vyšetrenia sa na meranie tlaku v očiach použije tonometria a pomocou gonioskopie sa zistí, či sa melanóm rozšíril do drenážneho uhla. Na meranie veľkosti a umiestnenia hmoty je možné použiť štiepaciu lampu biomikroskopie.

Bude tiež vykonaný kompletný krvný profil vrátane chemického krvného profilu, kompletného krvného obrazu, analýzy moču a panelu elektrolytov. V krvnom profile môžu byť prítomné dôkazy o metastázach alebo krvný obraz môže vykazovať zvýšenie počtu bielych krviniek, čo môže naznačovať imunitný systém tela bojujúci proti rastu malígnych buniek. Budete musieť uviesť dôkladnú históriu zdravia vašej mačky a nástupu príznakov.

Röntgenové lúče a ultrazvuk môžu tiež pomôcť určiť rozsah metastatického ochorenia v oku. Ak sú bunky melanómu v uhle medzi dúhovkou a rohovkou a ak sú bunky melanómu v ciliárnom venóznom plexu (kde žily z ciliárneho tela odvádzajú krv z oka), potom sa pravdepodobne metastatické (rakovinové) bunky rozšírili po celom tele. telo. Táto metastáza však nemusí byť zrejmá až niekoľko rokov po počiatočnom raste buniek.

Liečba

• Staršia mačka s pomalou progresiou ochorenia - zvážte jednoduché vykonávanie pravidelných vyšetrení a sériovú fotografiu na sledovanie postupu lézie (lézií)
• Mladšia mačka s rýchlo progresívnym ochorením - zvážte odstránenie oka (enukleácia)
• Existujú určité dôkazy, že malé, izolované, pehy podobné lézie boli úspešne liečené laserovou (diódovou) fotoabláciou (laserová chirurgia), hoci sa neuskutočnili žiadne kontrolované alebo dlhodobé následné štúdie, ktoré by to presvedčivo potvrdili.
• Mierne až stredne silné rozptýlenie dúhovky - väčšina oftalmológov uprednostňuje konzervatívny prístup spočívajúci v pravidelných vyšetreniach a sériovej fotografii na sledovanie postupu rastu lézie (lézií); enukleácia je alternatívou, ak je možné dokumentovať postup alebo ak je majiteľ veľmi znepokojený potenciálom šírenia rakoviny
• Rozsiahle postihnutie dúhovky vedúce k zmenám tvaru alebo pohyblivosti zrenice, predĺženie dúhovky, invázia do drenážneho uhla (kde odteká komorová voda) alebo sekundárny glaukóm (vysoký tlak v oku spôsobený rakovinovými bunkami blokujúcimi drenážny uhol) - enukleácia očná guľa je navrhnutá
• Odstránenie očnej gule musí byť vykonané s opatrnosťou a presnosťou; u ľudí bolo odstránenie očnej bulvy postihnutej rakovinou spojené s metastázami do ľavej orbity alebo do tela

Život a správa

Jedna dlhodobá štúdia ukazuje, že pacienti s včasným melanómom dúhovky nemajú zvýšené riziko život ohrozujúceho šírenia rakoviny v porovnaní s kontrolami, ale pacienti s pokročilými léziami dramaticky skrátili dobu prežitia. Prognóza vašej mačky bude závisieť od toho, či a ako veľmi sa melanóm rozšíril v oku. Váš veterinárny lekár s vami naplánuje následné schôdzky každé tri mesiace, aby monitoroval vnútroočný tlak vašej mačky, ak nechcete vykonať operáciu oka. Röntgenové lúče na kontrolu metastáz by sa mali robiť každých šesť mesiacov po stanovení počiatočnej diagnózy.