Zvýšená Srdcová Frekvencia V Dôsledku Predčasných Kontrakcií U Psov

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 03:13

Ventrikulárna tachykardia u psov

Ventrikulárna tachykardia (VT) je potenciálne život ohrozujúce ochorenie srdca, ktoré spôsobuje arytmiu, abnormálne rýchly srdcový rytmus. Komorová tachykardia môže degenerovať do komorovej fibrilácie, čo je stav, v ktorom sú komory (dolné dve srdcové komory) dezorganizované a chaoticky sa sťahujú. Tento stav môže mať za následok asystóliu - náhly nedostatok elektrickej aktivity v srdci - a náhlu smrť. VT môže byť dôsledkom základného srdcového ochorenia, metabolického ochorenia alebo nerovnováhy elektrolytov.

Srdce je rozdelené do štyroch komôr: dve horné komory sa nazývajú predsiene (singulár: predsieň) a dolné komory sa nazývajú komory. Srdce má systém elektrického vedenia, ktorý je zodpovedný za riadenie srdcovej frekvencie. Tento systém elektrického vedenia generuje elektrické impulzy (vlny), ktoré sa šíria v celom svalovom aparáte srdca, stimulujúc svaly srdca, aby sa stiahli a pretlačili krv vnútornými tepnami a von do tela. Ventrikulárna tachykardia súvisí s abnormálnym správaním v komorách.

Ventrikulárna tachykardia sa môže vyskytnúť v štrukturálne normálnych srdciach ako dedičné arytmie alebo môže byť dôsledkom abnormalít myokardu spojených s kardiomyopatiou (ochorenie srdcového svalu), významným ochorením chlopní alebo myokarditídou (zápal srdcového svalu). Doteraz nie je k dispozícii žiadna liečebná terapia, ktorá je známa ako prevencia náhlej smrti u psov postihnutých ventrikulárnymi tachyarytmiami.

Príznaky a typy

• Mdloby (synkopa)
• Slabosť
• Neznášanlivosť pri cvičení
• Neočakávaná smrť
• Môže byť bez príznakov
• Zvýšená srdcová frekvencia
• Príznaky kongestívneho zlyhania srdca (CHF)

Príčiny

• Kardiomyopatia (ochorenie srdcového svalu)
• Vrodené chyby (najmä subaortálna stenóza - zúženie aortálneho priechodu)
• Chronické ochorenie chlopne
• Dilatácia žalúdka a volvulus (žalúdok sa otočí a preklopí sám na seba)
• Traumatický zápal srdca
• Toxicita pre digitalis (lieky na srdce)
• Rakovina srdca
• Myokarditída - zápal srdcového svalu
• Pankreatitída - zápal pankreasu

Diagnóza

Ak je váš pes nestabilný, lekár pred diagnostikovaním príčiny komorovej tachykardie vykoná liečbu na základe symptómov. (Pozri časť venovanú liečbe nižšie.) Ak je váš pes stabilný, váš veterinárny lekár začne s úplnou fyzickou skúškou vášho psa. Budete musieť uviesť dôkladnú históriu zdravia vášho psa, nástup príznakov a možné udalosti, ktoré by mohli viesť k tomuto stavu. Bude vykonaný kompletný krvný profil vrátane chemického krvného profilu, kompletného krvného obrazu, analýzy moču a panelu elektrolytov. Panel s elektrolytmi ukáže, či existuje hypokaliémia a hypomagneziémia. Krvný nález môže vykazovať známky pankreatitídy a hypertyreózy.

Záznam elektrokardiogramu (EKG alebo EKG) sa môže použiť na vyšetrenie elektrických prúdov v srdcových svaloch a môže odhaliť akékoľvek abnormality v elektrickom vedení srdca (ktoré sú základom kontrakcie / rytmu srdca) a echokardiogram (ultrazvukové zobrazovanie srdce) sa vykoná na kontrolu štrukturálnych ochorení srdca. Na detekciu dočasných komorových arytmií u pacientov s nevysvetliteľnou synkopou alebo slabosťou je možné použiť dlhodobý ambulantný (prenosný) elektrokardiografický záznam elektrickej aktivity srdca pomocou monitora Holter. Holter môže byť obzvlášť užitočný pre zvieratá, pretože sa dá nosiť ako vesta, ktorá umožňuje vášmu psovi slobodu normálneho pohybu, ktorý, keď sa vezme do úvahy denník (držiteľ zvieraťa) počas nosenia monitora, môže dajte svojmu veterinárnemu lekárovi referenčný rámec pre prípady, keď sú nepravidelnosti srdcového rytmu najpravdepodobnejšie.

Liečba

Ak je váš pes stabilný, abnormality elektrolytov sa upravia podaním tekutín. Echokardiogram a pomocou 24-Holterovej sondy stanovte skutočnú základnú líniu kvantity a kvality arytmie.

Ak je váš pes nestabilný (neaktívny a ležiaci, slabý alebo často mdloby), môže byť potrebné okamžité intravenózne ošetrenie v nemocnici s nepretržitým monitorovaním EKG. Akonáhle je arytmia pod kontrolou a krvný tlak vášho psa sa stabilizuje, mali by ste začať s perorálnymi liekmi. Liečba bude založená na celkovom zdraví vášho psa a na tom, ako dobre je váš pes schopný tolerovať epizódy VT a ako často sa vyskytujú. Môžu sa podať lieky na potlačenie budúcich epizód a pravdepodobne bude potrebné minimalizovať úroveň aktivity vášho psa. Na otestovanie účinnosti antiarytmického lieku bude potrebný následný 24-hodinový Holter.

Život a správa

Bohužiaľ, psy s komorovou tachykardiou niekedy náhle zomrú. Bude potrebné vyhnúť sa vzrušujúcim situáciám (t. J. Situáciám, ktoré spôsobujú zrýchlenie srdca), aby sa zabránilo vyvolaniu epizódy komorovej tachykardie. To sa zdá byť obzvlášť pravdivé, pokiaľ ide o plemeno boxer. Váš veterinárny lekár podľa potreby naplánuje s vami následné schôdzky.