Adenovírus 1 U Psov

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 03:13

Infekčná psia hepatitída u psov

Infekčná psia hepatitída je vírusové ochorenie, ktoré je spôsobené psím adenovírusom CAV-1, typom DNA vírusu, ktorý spôsobuje infekcie horných dýchacích ciest. Tento vírus sa zameriava na parenchymálne (funkčné) časti orgánov, najmä na pečeň, obličky, oči a endotelové bunky (bunky, ktoré lemujú vnútorný povrch krvných ciev).

Vírus začína lokalizáciou v mandlích približne 4 až 8 dní po vystavení nosu a úst. Potom sa rozšíri do krvného obehu - čo je stav známy ako virémia (v krvnom riečisku) - a lokalizuje sa v Kupfferových bunkách (špecializované biele krvinky nachádzajúce sa v pečeni) a endotelu pečene. V ideálnom prípade tieto biele krvinky, ktoré sa nazývajú makrofágy, bránia telo pred infekčnými votrelcami, ale niektoré vírusy majú schopnosť makrofágov ako prostriedku na replikáciu a šírenie. CAV-1 je jeden taký vírus, ktorý využíva Kupfferove bunky na replikáciu a šírenie v procese poškodenia susedných hepatocytov (pečeňové bunky, ktoré sa podieľajú na syntéze a ukladaní bielkovín a transformácii sacharidov). Počas tohto štádia infekcie sa vírus vylučuje do výkalov a slín, čím sa oba stávajú infekčnými pre ďalšie psy.

U zdravého psa s adekvátnou protilátkovou odpoveďou vírusové bunky vyčistia orgány za 10 až 14 dní, ale zostanú lokalizované v obličkách, kde sa vírus bude vylučovať močom ešte 6 až 9 mesiacov.

U psov s iba čiastočnou neutralizačnou protilátkovou odpoveďou sa vyskytuje chronická hepatitída. Tento závažný stav často vedie k cytotoxickému poškodeniu oka v dôsledku zápalu a smrti buniek v oku so zápalom prednej časti oka (predná uveitída). Tento stav vedie k jednému z navonok viditeľnejších a klasickejších príznakov infekčnej hepatitídy: „hepatitída modré oko“.

Na získanie vírusu CAV-1 neexistujú žiadne plemená, genetické ani pohlavné asociácie, ale primárne sa to pozoruje u psov mladších ako jeden rok.

Príznaky

Príznaky budú závisieť od imunologického stavu hostiteľa a stupňa počiatočného poškodenia buniek (cytotoxické):

• Perakútne (veľmi závažné) štádium bude mať príznaky horúčky, príznaky centrálneho nervového systému, kolaps krvných ciev, poruchu zrážania krvi (DIC); smrť často nastáva v priebehu niekoľkých hodín
• Akútne (závažné) štádium bude mať príznaky horúčky, anorexie, letargie, zvracania, hnačiek, zväčšenia pečene, bolesti brucha, brušnej tekutiny, zápalu ciev (vaskulitída), presných červených bodiek, modrín na koži (petechia), DIC, opuchu, zväčšené lymfatické uzliny (lymfadenopatia) a zriedkavo zápal mozgu (neúplná encefalitída)
• Nekomplikovaná infekcia bude mať príznaky letargie, anorexie, prechodnej horúčky, tonzilitídy, vracania, hnačiek, lymfadenopatie, zväčšenia pečene, bolesti brucha.
• Infekcia v neskorom štádiu povedie u 20 percent prípadov k rozvoju zápalu očí a opuchu rohovky štyri až šesť dní po infekcii; zotavenie často do 21 dní, ale môže progredovať do glaukómu a ulcerácie rohovky

Príčiny

• Kontakt s infekčným adenovírusom CAV-1
• Najväčšie riziko sú neočkované psy

Diagnóza

Budete musieť uviesť dôkladnú históriu zdravia vášho psa, nástup príznakov, predchádzajúce choroby a možné udalosti, ktoré by mohli viesť k tomuto stavu. Pri získavaní tohto vírusu môže hrať úlohu kontakt s inými psami, napríklad v chovných staniciach, alebo častý kontakt s výkalmi, napríklad na otvorených priestranstvách, kde sa môžu psy pohybovať.

Váš veterinárny lekár vykoná dôkladnú fyzickú skúšku vášho psa so štandardnými laboratórnymi prácami. Bude vykonaný kompletný krvný profil vrátane chemického krvného profilu, kompletného krvného obrazu, analýzy moču a panelu elektrolytov. Medzi ďalšie laboratórne práce, ktoré bude potrebné vykonať na potvrdenie diagnózy infekčnej hepatitídy, patria koagulačné testy na kontrolu zrážacej funkcie krvi, sérológia na protilátky proti CAV-1, vírusová izolácia vírusových buniek a vírusová kultúra. Váš lekár bude kontrolovať aj ďalšie bežné choroby, vrátane parvovírusu a psinky.

Zobrazovacie techniky budú zahŕňať brušnú rádiografiu zameranú na zväčšenie pečene (hepatomegáliu) a tvorbu tekutín v brušnej dutine a brušnú ultrasonografiu, ktorá poskytne podrobnejší pohľad na pečeň a na to, či je zväčšená, trpí nekrózou (bunková smrť). Posledná uvedená technika je zvlášť nevyhnutná, ak dôjde k opuchu brucha, pretože rádiografia ukáže zmenšený detail obrazu, ak tekutina blokuje výhľad do pečene, kde ultrazvukové zobrazovanie vráti informácie založené na hĺbke frekvencie echa, založené na štruktúra tkanív. To znamená, že bunková / tkanivová smrť v pečeni bude vykazovať zníženú ozvenu (hypoechoickú) a silná tekutina nahromadená v bruchu nebude vracať žiadne ozveny (anechogénne).

Možno bude potrebné urobiť biopsiu pečene, aby sa urobila presvedčivá diagnóza.

Liečba

Ak je infekcia vo veľmi skorom štádiu a je nekomplikovaná, je možné liečbu podstúpiť ambulantne. Liečba sa však zvyčajne vykonáva hospitalizáciou. Pri nerovnováhe elektrolytov, ktorá je výsledkom zvracania a hnačky, sa bude podávať tekutina. Draslík a horčík sú často veľmi nízke a je potrebné ich okamžite doplniť. Liečba koagulopatiou (poruchami zrážania krvi) sa bude robiť krvnými zložkami. Ak máte zjavný DIC, bude treba na stabilizáciu stavu vášho psa žalovať čerstvé krvné produkty a nízkomolekulárny heparín.

Nutričná podpora bude zahŕňať časté tolerovanie malých jedál, optimalizáciu príjmu dusíka a kŕmenie psa podľa potreby bielkovín. Množstvo bielkovín bude úplne závisieť od individuálneho stavu vášho psa, pretože niektoré psy budú mať v tele vysoký obsah bielkovín a niektoré naopak nízke. Nevhodné obmedzenie bielkovín môže narušiť opravu a regeneráciu tkanív. Dusík bude obmedzený, ak váš pes vykazuje zjavné príznaky hepatálnej encefalopatie (neuropsychiatrická abnormalita, ktorá spôsobuje zápal mozgu a súvisí so zlyhaním pečene).

Čiastočná intravenózna výživa sa podáva najviac päť dní, alebo lepšie, úplná intravenózna výživa, ak pes nie je tolerovaný orálnym kŕmením. Lekár vám podľa potreby predpíše antibiotiká a / alebo reduktory tekutín.

Život a správa

Veterinárny lekár naplánuje následné návštevy na sledovanie stavu tekutín, elektrolytov, kyselín a zásad a zrážania a na úpravu podporných opatrení. Bude tiež potrebné monitorovať náhle zlyhanie obličiek. Počas zotavenia bude potrebné vášmu psovi dodať vysoko stráviteľnú stravu a bezpečné miesto vyhradené na odpočinok a zotavenie sa z choroby. Počas obdobia zotavenia obmedzte činnosť vášho psa, ako aj prístup k iným domácim miláčikom. dávajte pozor najmä na čistenie po svojom psovi, pretože vírus sa môže vylučovať aj dlho po zotavení.

Prevencia tejto infekcie si vyžaduje upravené očkovanie živým vírusom proti tejto chorobe vo veku šesť až osem týždňov. Po počiatočnom očkovaní nasledujú dve posilňovacie dávky podané s odstupom troch až štyroch týždňov, kým pes nedosiahne vek 16 týždňov, s ďalšou posilňovacou dávkou podanou po jednom roku. Toto je vysoko účinná vakcína.