Nadbytok Oxidu Uhličitého V Krvi U Psov

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 03:13

Hyperkapnia u psov

Hyperkapnia je charakterizovaná zvýšením parciálneho tlaku oxidu uhličitého v arteriálnej krvi. Oxid uhličitý je normálnou súčasťou atmosféry a normálnou súčasťou chemického zloženia tela cicavcov. Oxid uhličitý je konečným produktom aeróbneho bunkového metabolizmu (funkcia buniek, ktoré potrebujú na svoju činnosť kyslík). Je považovaný za primárny dych, ktorý stimuluje centrálne chemoreceptory v predĺženej mieche (dolná časť mozgového kmeňa). V krvi sa prenáša v troch formách: 65 percent je ako hydrogenuhličitan; 30 percent je viazaných na hemoglobín; a 5 percent je rozpustených v plazme.

Ako prirodzená súčasť atmosféry a vzduchu, ktorý je vdychovaný, sa oxid uhličitý neustále pridáva do a odstraňuje zo vzduchových buniek v pľúcach. Normálne množstvo dixidu uhlíka v arteriálnej krvi je 35-45 mm Hg (merateľná jednotka tlaku). Prebytok oxidu uhličitého v krvi však môže viesť k abnormálnemu stavu, ktorý spôsobuje príznaky od závratov až po kŕče. Ak sa stav hyperkapnie nelieči, môže viesť k smrti.

Hyperkapnia je synonymom hypoventilácie alebo nedostatočného vdýchnutia čerstvého vzduchu. Spravidla je výsledkom alveolárnej hypoventilácie - zlyhania vzduchových buniek v pľúcach prijímať dostatočné množstvo čistého kyslíka. Môže to súvisieť aj s pľúcnymi chorobami alebo s podmienkami prostredia, ktoré vedú k zvýšeným hladinám oxidu uhličitého v dýchateľnom vzduchu. Touto poruchou môže byť ovplyvnené akékoľvek plemeno, vek alebo pohlavie psa.

Príznaky

Pretože týmto stavom je primárne postihnutý mozog, prejavov nervového systému je neúrekom. Medzi ďalšie príznaky patrí:

• Abnormálne dýchanie
• Slabosť
• Závažný stav môže viesť k spomaleniu srdcového rytmu a spomaleniu dýchania
• Prekážka horných dýchacích ciest
• Ochorenie pľúcneho parenchýmu (vnútorné bunky v pľúcach)
• Hypoventilácia v dôsledku svalovej slabosti alebo neuropatie
• Nadbytok brušnej tekutiny

Príčiny

Hypoventilácia, ktorá je výsledkom zníženia alveolárnej ventilácie; môže byť výsledkom jedného z nasledujúcich spôsobov:

• Anestézia
• Svalová paralýza
• Prekážka horných dýchacích ciest
• Vzduch alebo tekutina v pleurálnom priestore
• Obmedzenie pohybu hrudnej (hrudnej) klietky
• Diafragmatická hernia (kde je otvor v bránici, ktorý umožňuje niektorému z brušných orgánov pretlačiť otvorom do priestoru hrudníka, čo často prekáža pri dýchaní)
• Pľúcne parenchýmové ochorenie (ochorenie pľúcneho tkaniva)
• Choroba centrálneho nervového systému
• Podanie hydrogenuhličitanu sodného (používaný v niektorých potravinách a liekoch, najmä niektorých liekoch používaných na liečbu acidózy), ktorý sa pri nedostatočnej ventilácii disociuje na oxid uhličitý.

Môže sa tiež vyskytnúť spontánne u pacientov počas inhalácie anestézie alebo v dôsledku zvýšeného množstva inhalovaného oxidu uhličitého, napríklad toho, čo nastáva pri opätovnom dýchaní výdychových plynov. Najbežnejšia príčina je však spôsobená vyčerpaným absorbentom oxidu uhličitého v anestéziologickom prístroji.

Diagnóza

Pretože existuje niekoľko možných príčin tohto stavu, váš veterinárny lekár s najväčšou pravdepodobnosťou použije diferenciálnu diagnostiku. Tento proces sa riadi hlbšou kontrolou zjavných vonkajších symptómov a vylučuje každú z najbežnejších príčin, kým sa nevyrieši správna porucha a nebude možné s ňou vhodne zaobchádzať. Ak je váš pes pri vedomí, lekár ho skontroluje na prítomnosť hypertermie (príliš vysoká telesná teplota), hypoxémie (nedostatok kyslíka) a traumy hlavy. Ak váš pes nie je pri vedomí, najmä ak je to kvôli anestézii, váš veterinár skontroluje, či váš pes nemá hypoxémiu.

Ak sa nezistí, že by niektorá z týchto porúch bola príčinou týchto príznakov, váš veterinárny lekár vykoná endoskopiu horných dýchacích ciest, aby vylúčil hrtanovú hmotu alebo ochrnutie hrtana (svalov hrdla).

Liečba

Konečnou liečbou je liečba primárnej príčiny, prerušenie inhalačnej anestézie alebo zabezpečenie adekvátnej ventilácie počas anestézie. Váš veterinárny lekár začne zabezpečením primeraného vetrania do pľúcnych buniek. Ak je váš pes anestetizovaný, lekár vykoná ventiláciu manuálne alebo mechanicky pomocou anestéziologického ventilátora.

Neanetizované psy so závažným ochorením pľúc alebo centrálneho nervového systému sa dajú liečiť mechanickou ventiláciou pomocou ventilátora s kritickou starostlivosťou, ale pes môže pri tejto liečbe vyžadovať silnú sedáciu. Doplnkový kyslík bude určený primárnym ochorením, pretože poskytnutie doplnkového kyslíka bez zabezpečenia ventilácie všeobecne hyperkapniu neopraví.

Život a správa

Váš lekár posúdi účinnosť podpornej (ventilácie) a definitívnej liečby. To by malo mať za následok zníženie dychovej námahy. Arteriálny krvný plyn sa vyhodnotí s cieľom zistiť zlepšenie a posúdiť primeranosť schopnosti vášho psa prijímať podľa potreby dostatočné množstvo voľného kyslíka.