Nepravidelné Srdcové Rytmy U Psov

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 03:13

Idioventrikulárny rytmus u psov

Keď sú vodivé impulzy sínusového uzla blokované alebo brzdené v prístupe do komôr, úlohu kardiostimulátora preberá dolné srdce, čo vedie k indioventrikulárnemu rytmu alebo komorovým únikovým komplexom; to znamená nepravidelný srdcový rytmus. Zrýchlené idioventrikulárne rytmy sa vyskytujú hlavne v dôsledku kolísania srdcového rytmu. Niekedy bude čítanie EKG ukazovať srdcový rytmus psa na menej ako 65 úderov za minútu (bpm). Normálna rýchlosť pre psy je 70 - 180 tepov za minútu - líši sa však podľa veku a plemena. U šteniat je rýchlosť 70 - 120 tepov za minútu a u plemien hračiek je to 70 - 220 tepov za minútu.

Tento systém elektrického vedenia generuje elektrické impulzy (vlny), ktoré sa šíria v celom svalovom aparáte srdca, stimulujúc svaly srdca, aby sa stiahli a pretlačili krv vnútornými tepnami a von do tela. V srdci sú prítomné dva uzly (masy tkaniva), ktoré hrajú dôležitú úlohu v tomto vodivom systéme. Sínusový uzol alebo sinoatriálny (SA) uzol je zhlukovaná skupina podobných buniek umiestnených v pravej predsieni, ktorej účelom je generovať elektrické impulzy a slúžiť ako kardiostimulátor. Druhý uzol sa nazýva atrioventrikulárny (AV) uzol. AV uzol prijíma impulzy z SA uzla a po malom oneskorení smeruje impulzy do komôr. Toto oneskorenie umožňuje predsieňovi vypudiť krv do komory predtým, ako sa svaly komôr stiahnu.

Klinické vyšetrenie ukáže EKG, ktoré odčíta P vlnu, ktorá chýba alebo je skrytá medzi komplexom QRS (zaznamenané meranie pre jeden srdcový rytmus). Málokedy to príde po komplexe QRRS; vlna P sa zvyčajne vyskytuje na nesprávnom mieste (ektopická). Na grafe EKG neexistuje spojenie medzi vlnami P a komplexom QRS. Usporiadanie komplexu QRS je dezorientované. Je veľmi široký a zapadá do komplexu predčasného komorového systému.

Týmto ochorením budú trpieť iba psy, ktoré majú slabý telesný mechanizmus alebo základné ochorenie, zdravé psy nie sú touto poruchou ovplyvnené. Toto ochorenie sa navyše vyskytuje v dôsledku génovej organizácie a nezdá sa, že by malo nejaký dedičný základ. Zistilo sa však, že u niektorých plemien sa vyskytuje dispozícia viac ako u iných. Napríklad o Springer Spaniels je známe, že majú predsieňové zastavenie - absenciu elektrickej aktivity v predsieňach, ktorá vypína srdcový mechanizmus a ovplyvňuje prietok krvi. Okrem toho je známe, že iné plemená, ako napríklad mopslíky, dalmatínske plemená a knírači, trpia nepravidelnosťou vedenia. Prevalencia tohto ochorenia ešte nebola stanovená.

Príznaky a typy

Aj keď v niektorých prípadoch nie sú viditeľné žiadne príznaky, medzi tie typickejšie patria:

• Slabosť
• Zástava srdca
• Letargia
• Nepravidelné mdloby
• Neznášanlivosť na cvičenie

Príčiny

Sínusová bradykardia alebo zastavenie sínusu

• Zvýšenie vagového tónu (impulz, ktorý brzdí príliš časté búšenie srdca)
• Zlyhanie obličiek
• Addisonova choroba
• Podchladenie
• Hypoglykémia
• Hypotyreóza
• Lieky - anestetiká, digoxín, chinidín alebo trankvilizéry

AV blok

• Neoplázia (abnormálny rast tkaniva)
• Fibróza
• Lymská borelióza (infekcia prenášaná kliešťami)
• Vrodené

Diagnóza

Budete musieť poskytnúť svojmu veterinárnemu lekárovi dôkladnú históriu zdravia vášho psa a nástupu príznakov. Akékoľvek predchádzajúce choroby, najmä tie, ktoré si vyžadovali liečbu, budú musieť byť veterinárnym lekárom zakryté, aby bolo možné rýchlo a presne diagnostikovať. Štandardné laboratórne testy zahŕňajú kompletný krvný profil, chemický krvný profil, kompletný krvný obraz a rozbor moču. Krvný test ukáže všetky metabolické abnormality, ktoré sa vyskytujú v tele vášho psa. Váš veterinárny lekár tiež skontroluje možné vedľajšie účinky spôsobené liekmi, ako sú digoxín, trankvilizéry alebo anestetiká, ktoré sa na liečbu vášho psa používali.

Záznam elektrokardiogramu (EKG alebo EKG) sa môže použiť na vyšetrenie elektrických prúdov vo srdcových svaloch a môže odhaliť akékoľvek abnormality v elektrickom vedení srdca (ktoré sú podkladom kontrakcie / rytmu srdca) alebo môže vykazovať štrukturálny problém so srdcom.. Ak existuje podozrenie na hmotu, je možné ju vizualizovať röntgenom alebo ultrazvukom. V prípade, že sa takáto masa nájde, bude pravdepodobne potrebné, aby vám veterinár odobral vzorku na biopsiu.

Pomalý srdcový rytmus a rôzne vlny P a QRS môžu tiež pomôcť pri diagnostike idioventrikulárneho rytmu.

Liečba

Idioventrikulárny rytmus nemá štandardnú liečbu, pretože ide o sekundárne ochorenie. To znamená, že je sekundárny k ďalšiemu základnému stavu, neexistuje ako osamelý stav. Bude potrebné liečiť základný stav spolu s liečbou, ktorá sa robí na zmiernenie vonkajších príznakov. Zameria sa na zvýšenie srdcovej frekvencie a udržanie stabilného rytmu. Môžu byť predpísané lieky na zvýšenie srdcovej frekvencie alebo na blokovanie vagového tónu. Ak liečebná terapia nie je účinná, môže sa na udržanie srdcového rytmu a stabilizáciu srdcových chlopní použiť implantát kardiostimulátora.

Život a správa

Váš pes bude potrebovať veľa odpočinku, aby sa mohol správne zotaviť. V tomto prípade sa odporúča odpočinok v klietke, pretože môže zvieraťu poskytnúť pocit bezpečia a zabrániť nadmernému vypätiu zvieraťa. Nie je potrebné meniť stravovací plán vášho psa, pokiaľ neexistujú osobitné zdravotné problémy, ktoré by vášho veterinára viedli k uvedenému odporúčaniu. Ak nie je možné diagnostikovať alebo liečiť základnú príčinu, prognózy na zotavenie sú slabé. Jednou z možných závažných komplikácií je kongestívne zlyhanie srdca v dôsledku predĺženého stavu bradykardie.