Obsah:
2025 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy zmenené: 2025-01-13 07:17
Mimoriadne vibrácie srdca, ktoré sa vytvárajú v dôsledku poruchy prietoku krvi - v skutočnosti dosť na to, aby produkovali počuteľný zvuk - sa označujú ako šelesty. Šelesty sa často klasifikujú podľa rôznych charakteristík vrátane ich načasovania. Systolické šelesty sa vyskytujú napríklad pri kontrakcii srdcového svalu; diastolické šelesty sa vyskytujú, keď sa srdcový sval medzi údermi uvoľní; a neustále a tam a späť šelesty sa vyskytujú počas celého alebo väčšiny srdcového cyklu.
Srdcové šelesty sa môžu vyskytnúť u psov aj mačiek. Ak sa chcete dozvedieť viac o tom, ako ovplyvňujú psy, navštívte túto stránku v knižnici zdravia PetMD.
Príznaky a typy
Príznaky spojené s šelestom závisia od rôznych charakteristík vrátane ich stupňa, konfigurácie a umiestnenia. Ak je však šelest spojený so štrukturálnym ochorením srdca, vaša mačka môže vykazovať príznaky kongestívneho zlyhania srdca, ako je kašeľ, slabosť alebo intolerancia na cvičenie.
Stupnica pre šelesty
- Stupeň I - sotva počuteľný
- Stupeň II - mäkký, ale dobre počuteľný pomocou stetoskopu
- III. Stupeň - stredná hlasitosť; väčšina šelestov, ktoré súvisia s mechanikou krvného obehu, je najmenej III
- Hlasitý šelest stupňa IV, ktorý široko vyžaruje, často vrátane opačnej strany hrudníka
- Stupeň V - veľmi hlasný, počuteľný so stetoskopom, ktorý sa takmer nedotýka hrudníka; vibrácia je tiež dostatočne silná na to, aby ju bolo možné cítiť cez hrudnú stenu zvieraťa
- Stupeň VI - veľmi hlasný, počuteľný so stetoskopom, ktorý sa takmer nedotýka hrudníka; vibrácia je tiež dostatočne silná na to, aby ju bolo možné cítiť cez hrudnú stenu zvieraťa
Konfigurácia
- Šelmy na plošine majú jednotnú hlasitosť a sú typické pre regurgitáciu krvi cez abnormálny chlopňový otvor (regurgitačné šelesty).
- Crescendo-decrescendo šelesty sú hlasnejšie a potom mäkšie a sú typické pre vyhadzovacie šelesty kvôli turbulentnému toku vpred.
- Decrescendo šelesty začínajú hlasno a potom mäknú a sú typické pre diastolické šelesty.
Príčiny
Šelest je spôsobený týmto:
- Narušený prietok krvi spojený s vysokým prietokom normálnymi alebo abnormálnymi chlopňami alebo so štruktúrami vibrujúcimi v prietoku krvi.
- Poruchy toku spojené s prekážkou odtoku alebo dopredným prietokom cez choré ventily alebo do rozšírenej veľkej cievy.
- Poruchy toku spojené s regurgitačným prietokom v dôsledku nekompetentnej chlopne, ductus arteriosus alebo defektu v septe (stena, ktorá oddeľuje ľavú a pravú stranu srdca).
Konkrétnejšie ide o niektoré stavy a choroby, ktoré môžu spôsobiť šelest:
Systolické šelesty
- Anémia
- Hypertyreóza
- Ochorenie srdcových červov
- Srdcové zlyhanie mitrálnej a trikuspidálnej chlopne
- Kardiomyopatia a nedostatočnosť aortálnej chlopne
- Dysplázia mitrálnej a trikuspidálnej chlopne
- Systolický predný mitrálny pohyb (SAM)
- Dynamická obštrukcia výtoku z pravej komory
- Dynamická subaortálna stenóza
- Aortálna stenóza
- Pľúcna stenóza
- Defekt predsieňového a komorového septa
- Fallotova tetralógia
- Endokarditída mitrálnej a trikuspidálnej chlopne (zápal vnútornej časti srdca)
Nepretržité šelesty alebo šelmy tam a späť
- Patent ductus arteriosus
- Defekt komorového septa s aortálnou regurgitáciou
- Aortálna stenóza s aortálnou regurgitáciou
Diastolické šelesty
- Stenóza mitrálnej a trikuspidálnej chlopne
- Endokarditída aortálnej a pľúcnej chlopne (zápal vnútornej vrstvy srdca)
Diagnóza
Aby bolo možné presne určiť, čo spôsobuje príznaky, musí váš veterinár rozlišovať medzi širokou škálou abnormálnych zvukov srdca - napríklad rozdelenými zvukmi, zvukmi vyhadzovania, rytmickými cvalmi a kliknutiami. Musí tiež rozlišovať medzi abnormálnymi zvukmi pľúc a srdca a počúvať, či načasovanie abnormálneho zvuku súvisí s dýchaním alebo srdcovým rytmom.
Umiestnenie a ožarovanie šelestu, ako aj načasovanie počas srdcového cyklu, je ďalším spôsobom, ako určiť základnú príčinu. To sa dá dosiahnuť vykonaním rôznych testov, vrátane röntgenového vyšetrenia hrudníka, dopplerovských štúdií a echokardiografie. Kompletný krvný obraz je zatiaľ jednou z preferovaných metód potvrdzovania anemických šelestov.
Liečba
Pokiaľ nie je zjavné srdcové zlyhanie, bude sa s vašou mačkou zaobchádzať ambulantne. Priebeh liečby sa určí na základe súvisiacich klinických príznakov. Napríklad mačiatka s nízkym stupňom šelestu môžu vyžadovať malú alebo žiadnu liečbu a šelest sa môže vyriešiť sám do šiestich mesiacov. U mačiek s šelestom sa odporúča bežné diagnostické zobrazovanie.