Abnormálny Priechod Medzi Tepnami A žilami U Psov

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 03:13

Arteriovenózna fistula u psov

Arteriovenózna fistula je abnormálne spojenie medzi tepnou a žilou s nízkym odporom. Ak je fistula dostatočne veľká, môže spôsobiť, že významná časť celkového srdcového výdaja obíde kapilárne lôžko, takže tkanivá prijímajú málo alebo žiadny kyslík. Srdce sa zase snaží kompenzovať nedostatok kyslíka tým, že pumpuje krv do tela rýchlejšie, čo môže viesť k „vysokému výdaju“kongestívneho zlyhania srdca.

Lokalizácia arteriovenóznych fistúl je rôzna; uvádzané miesta zahŕňajú hlavu, krk, ucho, jazyk, končatiny, bok, miechu, mozog (mozog), pľúca, pečeň, dutá žila (hlavná žila vedúca späť do srdca) a gastrointestinálny trakt.

Príznaky a typy

Príznaky spojené s arteriovenóznou fistulou budú nakoniec závisieť od veľkosti a umiestnenia fistuly. Spravidla je v mieste fistuly teplá, nebolestivá lézia. Ak je lézia na končatine, pes môže zobraziť:

• Opuch, pri ktorom sa môžete dotknúť končatiny a v pokožke zostane odtlačok prsta (jamkový edém)
• Krívanie
• Ulcerácia
• Chrastavitosť
• Gangréna (tkanivo zomiera a stáva sa zeleným)

Medzi príznaky kongestívneho zlyhania srdca, ktoré je často spojené s týmto typom fistuly, patria:

• Kašeľ
• Ťažkosti s dýchaním (dýchavičnosť)
• Zvýšená srdcová frekvencia (tachypnoe)
• Neznášanlivosť pri cvičení

Ak arteriovenózna fistula spôsobí zlyhanie orgánu, váš pes môže zobraziť:

• Distenzia brucha (pečene)
• Záchvaty (mozog)
• Slabosť alebo ochrnutie (miecha)

Príčiny

Psy sa zriedka rodia s arteriovenóznymi fistulami. Spravidla získavajú fistuly v dôsledku traumatického poškodenia krvných ciev, komplikácií chirurgického zákroku, nádoru (nádorov) alebo problémov súvisiacich s odberom krvi alebo injekciami v okolí krvných ciev (napr. Barbituráty).

Diagnóza

Veterinára budete musieť podrobne oboznámiť so zdravím vášho psa vrátane nástupu a povahy príznakov. Potom vykoná kompletné fyzikálne vyšetrenie, ako aj biochemický profil, analýzu moču, kompletný krvný obraz a panel elektrolytov, aby pomohol identifikovať komplikácie spojené s arteriovenóznou fistulou. Napríklad biochemické abnormality môžu naznačovať dysfunkciu pečene, obličiek alebo iných orgánov.

Pretože arteriovenózne fistuly významne ovplyvňujú prietok krvi psa, RTG hrudníka môže vykazovať zväčšenie srdca a príznaky nadmerného obehu v pľúcach. Okrem toho môže Dopplerov ultrazvuk vykazovať vysokorýchlostný turbulentný tok v lézii.

Na lokalizáciu arteriovenóznej fistuly môže váš veterinár použiť psa s echokardiogramom. A na naznačenie lézie, ktorá môže byť nevyhnutná pre konečnú diagnózu a je veľmi žiaduca pre predoperačné vyšetrenie, môže veterinár použiť selektívnu angiografiu.

Liečba

Psy s klinickými príznakmi musia podstúpiť chirurgický zákrok, aby sa rozdelili a odstránili abnormálne spojenia medzi krvnými cievami. Chirurgia však môže byť náročná a náročná na prácu a môže vyžadovať krvné transfúzie. Aj keď je často úspešná, arteriovenózna fistula sa môže opakovať aj po operácii. Niektoré psy môžu dokonca vyžadovať amputáciu postihnutého prívesku.

Novšia možnosť liečby nazývaná transkatetrická embolizácia zahŕňa použitie katétra na blokovanie krvných ciev. Táto metóda je obzvlášť výhodná, pretože je relatívne neinvazívna a poskytuje prístup k vzdialeným léziám cez krvné cievy.

Život a správa

Váš veterinárny lekár bude chcieť naplánovať pravidelné následné schôdzky na vyhodnotenie vášho psa, najmä ak podstúpil operáciu. Toto mu tiež umožní zistiť, či sa arteriovenózna fistula opakovala.