Dislokované Očné šošovky U Psov

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 03:13

Luxácia objektívu u psov

K luxácii šošovky dôjde, keď sa puzdro šošovky oddeľuje o 360 ° od zonúl (procesy podobné vláknam, ktoré sa tiahnu od ciliárneho tela k puzdru šošovky oka), ktoré držia šošovku na mieste, čo vedie k úplnej dislokácii šošovky z normálneho umiestnenia. Ak sa vyskytne v prednej časti oka, vychádza dopredu cez zreničku do prednej komory. Ak ide dozadu (zozadu), smeruje do zadného segmentu / komory sklovca.

Luxácia šošovky je primárne pozorovaná u dospelých psov vo veku od štyroch do deviatich rokov. Niektoré plemená sa zdajú byť náchylnejšie ako iné; najčastejšie postihnuté plemená sú teriérske zmiešané plemená, tibetskí teriéri, border kólie, nemeckí ovčiaci a niektorí španieli. Môže sa vyskytnúť aj u starších predisponovaných plemien, pravdepodobne ako stav s neskorým začiatkom. Sekundárna luxácia sa môže vyskytnúť u každého veku alebo plemena psa.

Príznaky a typy

Existujú štyri hlavné typy luxácie šošoviek:

• Subluxácia - čiastočné oddelenie šošovky od jej zonulárnych úponov; šošovka zostáva v zrenici v normálnej alebo takmer normálnej polohe
• Primárna luxácia - v dôsledku patologickej zmeny v ciliárnych zonulách vrátane abnormálneho vývoja alebo degenerácie; môžu byť obojstranné (obe oči)
• Vrodená luxácia - často spojená s mikrofakiou (abnormálne malá očná šošovka)
• Sekundárna luxácia - v dôsledku prasknutia alebo degenerácie ciliárnych zonúl v dôsledku chronického zápalu, bupthalmie (zvýšenie vnútroočnej tekutiny a následné zväčšenie očnej gule) alebo nádoru v oku

Ak vaše zviera trpí luxáciou šošovky, môžete spozorovať nasledujúce príznaky a príznaky:

• Akútne alebo chronicky bolestivé začervenané oko s difúznym opuchom rohovky, najmä ak je prítomný aj glaukóm alebo luxácia v prednej časti oka.
• Chvenie dúhovky (iridodonéza)
• Chvenie objektívu (fakodonéza)
• Abnormálne plytká alebo hlboká predná (predná) komora
• Abnormálne umiestnená svetlá časť objektívu
• Afakický polmesiac - oblasť zrenice bez šošovky

Príčiny

K luxácii šošoviek u psov môže viesť celý rad faktorov. Napríklad nádor v oku môže fyzicky posunúť šošovku z polohy alebo spôsobiť chronický zápal, ktorý vedie k zonulárnej degenerácii. Vzor dedičnosti primárnej luxácie je neistý, ale u niektorých plemien sa môže vyskytnúť súčasne s primárnym glaukómom. Trauma zriedka spôsobí luxáciu normálnej šošovky, môže sa však vyskytnúť, keď sa objavia príznaky závažnej uveitídy, najmä chronickej uveitídy vyvolanej šošovkou, alebo výskytu očných vyrážok.

Diagnóza

Váš veterinárny lekár vykoná u vášho psa dôkladné fyzické a oftalmologické vyšetrenie, pričom zohľadní históriu príznakov a možných udalostí, ktoré by mohli viesť k tomuto ochoreniu.

Pretože existuje niekoľko možných príčin tohto stavu, váš veterinárny lekár s najväčšou pravdepodobnosťou použije diferenciálnu diagnostiku. Tento proces sa riadi hlbšou kontrolou zjavných vonkajších symptómov a vylučuje každú z najbežnejších príčin, kým sa nevyrieši správna porucha a nebude možné s ňou vhodne zaobchádzať. Uveitída, glaukóm a nodulárna granulomatózna episklerokeratitída (zápalové hmoty) môžu tiež spôsobiť bolestivé, červené oči s opuchom rohovky a môžu byť súčasne s luxáciou šošovky. Buphthalmia, zväčšenie očnej gule spôsobené prebytočnou tekutinou v očnej guli, môže spôsobiť luxáciu šošovky; zvyčajne sa líši od primárnej luxácie šošovky podľa histórie.

Endoteliálna dystrofia alebo degenerácia rohovky (nepriehľadnosť rohovky) môže tiež spôsobiť opuch rohovky, čo sťažuje videnie vnútroočných štruktúr. Diagnóza sa stanoví starostlivým oftalmologickým vyšetrením a anamnézou príznakov.

Na diagnostiku príčiny luxácie sa môžu použiť vizuálne diagnostické techniky. Môžu byť indikované röntgenové snímky hrudníka a ultrazvuk brušnej dutiny, ak je luxácia sekundárna voči intraokulárnemu nádoru (v oku), a očná ultrasonografia je užitočná, ak edém rohovky (opuch) alebo zakalené očné médiá bránia užitočnému vyšetreniu.

Liečba

Ak váš pes má stále potenciál aspoň čiastočného videnia, oči sa dajú najlepšie ošetrovať odstránením šošovky pomocou postupu nazývaného protéza vnútroočnej šošovky. Miestna miotická terapia (zúženie zrenice oka) môže občas udržať posteriórne luxovanú šošovku za zreničkou a potreba chirurgického zákroku sa môže predĺžiť.

Ireverzibilne slepé oči je možné ošetriť vypitvaním (odstránením vnútorného materiálu z oka), alebo enukleáciou intrasclerálnou protézou - vybratím a následnou výmenou oka umelým okom. Ak je tento stav sekundárny voči rakovine, enukleácia je najlepšou voľbou na terapeutické a diagnostické účely.

Život a správa

Po liečbe by mal byť váš pes znovu vyšetrený ihneď po prvých 24 hodinách a potom každé tri mesiace. Váš lekár vás možno bude chcieť odoslať na vyšetrenie k oftalmologickému veterinárnemu lekárovi, pretože intrakapsulárna extrakcia šošovky - odstránenie celej šošovky a jej kapsuly - je tiež indikovaná pri posteriórnych luxáciách, aby sa znížila pravdepodobnosť odlúčenia sietnice a chronickej uveitídy. Špecialista môže tiež vyšetriť sekundárny glaukóm a odlúčenie sietnice. Existuje bohužiaľ možnosť, že luxácia šošovky môže mať vplyv na obe oči, pokiaľ to tak ešte nie je.