Rakovina Kostí U Psov

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 03:13

T. J. Dunn, Jr., DVM

Rakovina kostí u psov a mačiek môže byť náročnou poruchou, ktorú treba prekonať. Aj keď je to u mačiek zriedkavé, rakovina kostí u psov je najbežnejšia u veľkých plemien, ale môže sa vyskytnúť u každého psa. Dosiahnutie a udržanie dobrého zdravia je vyvažovací akt.

Existuje neviditeľný chemický príliv a odliv, skutočná harmonická rezonancia, ktorá žije v zdravom zvierati. A keď sa táto žiarivá harmónia naruší, keď sa sladká životná pieseň dostane z rovnováhy, nepriaznivé účinky sa prejavia na celom jednotlivcovi. Rakovina je jednou pozoruhodnou formou disharmónie u jednotlivca.

Charakteristickým znakom rakoviny je nekontrolovaný rast buniek, invázia buniek do blízkych štruktúr a niekedy aj rozptýlenie do vzdialených orgánov, čo sa nazýva metastatická rakovina. A keďže ktorákoľvek bunka v tele psa má potenciál vyvinúť sa do rakovinovej bunky, rakovina kostí dramaticky ilustruje, čo sa môže stať, keď sa niečo pokazí.

Keď sa bunka stane rakovinovou v dôsledku narušenia jej fyziológie, štruktúry alebo funkcie, normálne susedné bunky zvyčajne spotrebujú darebácku bunku. Pri iných príležitostiach sa chybná bunka jednoducho sama zničí a je zmietnutá. Ale keď sú podmienky správne - alebo zlé z pohľadu zvieraťa - modifikovaná bunka, nazývaná mutant, prežije modifikáciu, zachová si svoju vitalitu a reprodukuje viac buniek rovnako ako ona sama.

Generácia za generáciou buniek vznikajúcich z tejto jedinej zmutovanej bunky nakoniec zmení okolie a vytesá svoje vlastné územie a rozšíri svoje zlé semená do ďalších a ďalších susedstiev. Metastatické bunky rakoviny kostí sa odtrhnú, zapriahnu krvný obeh alebo lymfatickú tekutinu, odcestujú do úplne nových štvrtí v tele psa a znova začnú malígny proces.

Rakovine sa tiež hovorí neoplázia, čo znamená nový rast. Rakovinová bunka rastie rýchlejšie ako zvyčajne a delí sa a množí sa abnormálnou rýchlosťou; jeho potomkovia robia to isté. Z toho jedna abnormálna neoplastická bunka viac napadla sama seba a vytlačila okolité tkanivá. Pri rakovine kostí existujú štyri typy bunkových línií, ktoré sú schopné vyvinúť sa do neoplastického stavu:

1. Osteosarkóm … spôsobuje takmer 80 percent všetkých druhov rakoviny kostí, táto najbežnejšia forma rakoviny kostí vzniká z buniek, ktoré ukladajú kostné minerály. Agresívna invázia a rýchly rast robia z tejto formy rakoviny obávanú hrozbu. Röntgenový snímok vpravo ukazuje, ako vyzerá osteosarkóm humerálnej hlavy (kliknutím ho zväčšite).

2. Chondrosarkómy … tieto nádory vznikajú z povrchov kĺbov chrupavky na koncoch kostí a majú spravidla menej agresívnu tendenciu k invázii a rozšíreniu.

3. Fibrosarkómy … pochádzajú z vláknitého spojivového tkaniva susediaceho s kosťou, sú lokálne invazívne do kosti a majú nízku tendenciu sa šíriť.

4. Synoviálne bunkové karcinómy … pochádzajú z kĺbových tkanív a napadajú príslušnú kosť. Tieto nádory sú menej agresívne ako osteosarkómy.

Definitívnu diagnózu rakoviny kostí je možné stanoviť iba mikroskopickým vyhodnotením kostnej biopsie. Veterinárni patológovia klasifikujú stupeň malignity buniek a pravdepodobnosť metastázovania do iných tkanív. Rovnako ako semená vetra, môžu byť neoplastické bunky prenášané krvou a lymfou z pôvodného miesta rakoviny do vzdialených tkanív, na základe ktorých vzniká nový rakovinový rast. Metastatická rakovina, ktorá sa nazýva metastatická rakovina, vždy, keď sú v tele psa prítomné vzdialené výrastky, významne zvyšuje rozsah negatívnych účinkov na pacienta - a šance na vyliečenie sa drasticky znížia.

Najčastejšie sa rakovina kostí stretáva s dlhými kosťami, ako je stehenná kosť, s obľubou pre väčšie plemená vrátane chrtov, svätých bernardov a mastifov. Chronické krívanie nižšej kvality s postupne sa zväčšujúcim opuchom v blízkosti kĺbu upozorní veterinára na možnosť prítomnosti nádoru. Röntgenové snímky postihnutej oblasti často vykazujú charakteristické zmeny v kosti, ktoré sú úplne odlišné od defektov, ktoré sú zvyčajne spojené s artritídou.

Zjavne normálnemu psovi sa občas objaví spontánne kruté kulhání. Fyzikálne vyšetrenie a rádiografické vyhodnotenie, na šok všetkých, odhalí príčinu zlomeniny spôsobenú rakovinou kostí. Tento zlom sa nazýva patologická zlomenina a v nasledujúcej tabuľke je uvedený príklad patologickej zlomeniny.

Osteosarkóm je naďalej jedným z najnáročnejších typov rakoviny na liečenie. Časť terapeutickej výzvy vyplýva zo skutočnosti, že v čase diagnózy už často došlo k metastázam do iných oblastí tela.

Tento obrázok predstavuje patologickú zlomeninu stehennej kosti, ktorá bola spôsobená rakovinou kosti, ktorá oslabuje štruktúru kostí Tento bližší bočný pohľad na patologickú zlomeninu je pacient vľavo Šípka ukazuje na rakovinu kostí, ktorá napáda bočnú stranu ramennej kosti v blízkosti lakťového kĺbu Tento obrázok zobrazuje extrémne rozpustenie distálnych dvoch tretín lakťovej kosti u psa v dôsledku rakoviny kostí

„Bohužiaľ, pri prvých príznakoch krívania,“hovorí doktor Kenneth M. Rassnick, odborný asistent onkológie na Cornell University College of Veterinary Medicine, „očakávame, že nádor už metastázoval. Pokiaľ sú však metastatické bunky v poriadku stále mikroskopické a nedokážeme ich zistiť na röntgenových snímkach, potom bude liečba pre psy stále prospešná. ““

Pre všetkých pacientov s rakovinou kostí neexistuje jediný liečebný protokol; Rassnick vysvetľuje, že pre každého pacienta sú vybrané individualizované stratégie. V súčasnosti ich u psov s osteosarkómom podrobujem dôkladnému skríningu na zjavné príznaky metastáz. U väčšiny psov to zahŕňa röntgenové snímky pľúc a fyzikálne vyšetrenie a palpáciu iných kostí. Amputácia postihnutej nohy je prvou líniou liečby, ale bohužiaľ, samotná amputácia je iba paliatívna pre rakovinu tak agresívnu ako osteosarkóm. V priebehu času bude počet a veľkosť metastatických buniek stále narastať. Ak sa pomocou rádiografie, ultrazvuku alebo fyzikálneho vyšetrenia zistí, že v nich nie sú prítomné metastatické nádory, amputácia postihnutá noha nasledovaná chemoterapiou sa ukázala ako najefektívnejšia liečba osteosarkómu. Existuje celý rad chemoterapeutických režimov, o ktorých vieme, že sú účinné pri kontrole metastatických buniek. “

Premyslená konzultácia s veterinárom ohľadom chemoterapie je veľmi dôležitá. Rassnick nám hovorí: „Presný protokol chemoterapie bude závisieť od mnohých faktorov, vrátane celkového zdravotného stavu psa a funkcie orgánov, ako sú srdce a obličky. Strávili sme veľa času stanovením najvhodnejšieho času na začatie chemoterapie.. Pretože vieme, že rakovinové bunky sa už rozšírili, je lákavé začať s liečbou čo najskôr. Niektorí sa dokonca zasadzovali o chemoterapiu pred amputačnou operáciou alebo dokonca súčasne. Naše štúdie preukázali, že ich použitie nemá obrovský prínos. čo najskôr zahájiť liečbu, takže všeobecne odporúčam vykonať amputačnú operáciu, nechať svojich pacientov hojiť sa 7-14 dní a potom začať chemoterapiu, keď sú stehy pripravené na odstránenie. ““

Nie všetky psy budú kandidátmi na amputáciu. Rassnick dodáva: Niektoré psy môžu mať súbežné ortopedické alebo neurologické problémy, ktoré môžu komplikovať ambulovanie s tromi nohami, alebo si občas prajú rodinní príslušníci, aby chirurgický zákrok nepokračovali. Môžeme ponúknuť paliatívne možnosti kontroly bolesti kostí vrátane nesteroidných liekov a dokonca aj ožarovania Lokalizovaná rádioterapia chorej kosti je často veľmi účinnou metódou na potlačenie bolesti a niektorí veterinárni onkológovia ju teraz môžu ponúknuť ako alternatívu. “

Aj keď sa amputácia javí ako drastická, nemala by sa okamžite odmietnuť ako pokus o liečbu. Ako praktizujúceho už viac ako tridsať rokov ma udivuje, ako reagujú a adaptujú sa niektorí pacienti s amputáciou psa. Každý prípad by sa mal hodnotiť podľa jeho vlastných zásluh s pozornosťou venovanou takým faktorom, ako je prítomnosť artritídy u pacienta, stupeň nadmernej telesnej hmotnosti, funkcia srdca a ďalších orgánov a prístup a schopnosť pacienta prispôsobiť sa novým situáciám.

Kým nový výskum neodhalí viac o hrozbe záhadného pôvodu rakoviny a kým sa nenájdu spôsoby, ako rýchlo vypínať množiace sa rakovinové bunky, budeme musieť byť v strehu pred rakovinou kostí u našich psov. Veterinár by mal vyhodnotiť akékoľvek krívanie, ktoré pretrváva dlhšie ako tri dni. Všetci majitelia psov by mali byť iniciatívni pri požadovaní vykonania röntgenového vyšetrenia, najmä ak je prítomný opuch. A bez ohľadu na to, aká je diagnóza krívania, určite informujte svojho veterinárneho lekára, či k očakávanému uzdraveniu a návratu k normálnej funkcii nedošlo v očakávanom časovom rámci.

Čím skôr sa objaví rakovina kostí, tým väčšia je šanca, že liečba skutočne ovplyvní liečbu.