Zbaviť Sa Zbaviť Sa Všetkého: Kedy Je Amputácia (extrakcia, Enukleácia, Splenektomizácia Atď.) Správnou Voľbou?

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 03:13

Viem, že si myslíte, že som tento bod príliš rozpracoval (tí, ktorí ma dobre poznáte), ale v tom som dobrý, keď sa zbavím náhodných anatomických častí. A v žiadnom prípade nie som sám. Veterinárni lekári sú dobre vybavení na extrakciu (myslíme na vaječníky, maternice, semenníky).

Začal som o tejto téme uvažovať včera ráno, keď mi mama poslala odkaz na inšpiračný kúsok Huffington Post, kde bol v celej jeho precízne rehabilitovanej nádhere uvedený proteticky labkový pes. Možno prišiel o všetky štyri labky kvôli omrzlinám, ale to nezmenšilo jeho vôľu správať sa k normálnemu psovi - ani raz nebol vybavený svojimi bionickými topánkami.

Príliš cool, však? To mi prišlo na um, keď som to bez okolkov tweetoval. Bohužiaľ, ďalším pacientom sa ukázal byť pacient, pre ktorého by v ponuke nebola žiadna protéza. Nie z jej rozpočtu.

Aj keď by chirurgický zákrok definitívne napravil dislokovaný a zlomený polomer tejto mačky po ničivom útoku psa, neschopnosť jej majiteľa prevziať odhad špecialistu na odhad 1 500 až 2 000 dolárov ju nechala hľadať alternatívy - dokonca amputáciu.

Našťastie „bezplatná“konzultácia s veterinárnym lekárom pri večeri (stála ma presne dve misky domáceho losieho čili s tomatillo salsou a pár plechoviek Guinness) priniesla okrem amputácie aj alternatívu:

Schroeder-Thomasova dlaha to pravdepodobne dokázala, uzavrel. Tento druh dlahovej techniky funguje ako vytiahnutie nohy v ťahu, efektívne roztiahnutie koncov končatiny od seba, aby sa kosti dostali späť do čo najbližšej normálnej polohy, aby sa mohli správne hojiť - alebo čo najbližšie správne možné bez použitia skrutiek a dosiek, ktoré ich držia na danom mieste.

Problém je v tom, že (a) dlaha by sa musela aplikovať perfektne, (b) jednu z týchto dlah som nevložila dobre už päť rokov a (c) stále by to nebolo lacné; nie s anestézou, röntgenovými lúčmi, samotnou dlahou a potrebou opakovať tento postup najmenej trikrát. Môj odhad je minimálne 200 dolárov každé dva týždne za tri sedenia - to znamená, ak budeme mať šťastie a všetko pôjde dobre pre to, čo bude takmer s istotou mačka s permanentným ochabnutím, aj keď všetko ide perfektne.

No a čo, keď to nejde dobre? Sme späť pri prvom: amputácia. Čo bude stáť asi 500 dolárov … vedúce k celkovému súčtu 1, 100 dolárov a šiestim týždňom dlahovaného stresu, dosť blízko dolnej hranici odhadu pôvodného chirurga.

Čo ma nechalo tak trochu sa zvíjať, keď som si vyberal chipsy a salsu. „Vieš, či to bola moja mačka, a nemal som peniaze ani chirurga, ktorý by mi zavolal, zložil by som nohu.“(V skutočnosti som nepovedal „na moje povel a hovor“, ale tu to znie dobre.) S čím súhlasil, že by to nebolo najhoršie rozhodnutie pre tohto majiteľa, vzhľadom na šancu 50-50 na rozumný úspech s dlahou prístup. A nezabúdajme na takmer nevyhnutné ochabnutie a pravdepodobnosť budúcej artritídy.

Aj keď ponúknem majiteľke všetky možnosti a nechám ju, aby sa rozhodla sama, nemôžem si pomôcť myslieť, že stres z toho všetkého nestojí za to.

Teraz k zrejmému pozorovaniu: Keby to bol človek v prostredí rozvojového sveta s obmedzenými zdrojmi, ktoré máme k dispozícii, nikdy by sme nikdy nespôsobili amputáciu ako prostriedok na odbúranie stresu.

Ľudia určite potrebujú nohu viac ako domáce zvieratá, ale viete, kam tým smerujem. Zvieratá nemajú kognitívne schopnosti emocionálne sa trápiť nad tým, či stratili pľúca alebo oko, zub alebo palec na nohe. Jediné, čo môžu zvládnuť, je okamžitý stres zo všetkého. Preto je niekedy najlepšie prekonať to rýchlo, aby sa mohli čo najskôr vrátiť späť k zvieratám.

Ale niekedy si myslím, že to dotiahneme príliš ďaleko. Niekedy je pravda, že sa nesnažíme dostatočne šetriť končatiny; alebo zachrániť zub; alebo poranený chvost. Dobre dokážeme sňať pazúry, uši a vaječníky, semenníky a oči. Veterinári môžu byť týmto spôsobom šťastní. Pretože historicky išlo o problém. A „úľava od stresu“(AKA „nedajme jej to prekonať“) je často spôsob, akým to formujeme.

Ale možno, len možno, sme šli do toho všetkého zle. Je možné, že k mačacej dlahe používam porazenecký prístup, pretože si užívam definitivitu amputácie? Pretože som kultúrne predurčený k odstraňovaniu vecí?

Vlastne verím, že je to asi pravda. To však neznamená, že si to rozmyslím. Ak by som bol týmto klientom, stále by som chcel nohu vypnúť. Takže možno je to dobrá vec, že nie.

Dr. Patty Khuly

_{Obrázok dňa: Dnes som išiel tam, kde žije trojnohá mačka od storebukkebruse}