Aortálny Tromboembolizmus

Video: Aortálny Tromboembolizmus

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 03:13

Minulý týždeň som videl prípad aortálnej tromboembólie u mačky. Skončilo to eutanáziou a takmer všetkým iným spôsobom bol pacient veľmi typický, pokiaľ ide o túto obávanú chorobu.

Gimli mal pre nezasvätených dvojtýždňovú históriu ADR - „a don’t doin‘ right “. Jeho majitelia vedeli, že sa necíti dobre, ale keď ho vzali k svojmu veterinárovi, pri základnej práci nenašiel nič zlé.

Gimliho majitelia ho vzali domov na sledovanie. Naďalej nebol celkom stopercentný, ale bol pohodlný, jedol atď. Takže ich to príliš nezaujímalo, až kým WHAMMO zrazu nemohol použiť jednu zo zadných nôh a zavýjal v agónii.

Preniesli ho späť do ordinácie veterinára, kde mu na základe výsledkov jeho fyzickej skúšky - ochrnutie zadnej nohy, na dotyk chladnej nohy, zlá kvalita pulzu v nohe a neznesiteľná bolesť - diagnostikovali sedlový trombus, inak známy ako aortálny tromboembolizmus alebo arteriálna tromboembolická choroba.

Táto porucha najčastejšie postihuje mačky so srdcovými chorobami, zvyčajne s hypertrofickou kardiomyopatiou, hoci srdce sa môže javiť ako normálne fungujúce na základe základnej fyzickej skúšky, ako to bolo v prípade Gimliho. Začnú sa tvoriť zrazeniny, pretože krv normálne necirkuluje v srdcových komorách. Zrazeniny sa potom môžu odlomiť (v tomto okamihu sa im hovorí embólia) a cestovať cez mačacie tepny. Spoločným miestom pre ubytovanie je miesto, kde sa aorta rozdelí na dve cievy, z ktorých jedna dodáva krv do každej zadnej končatiny. V závislosti od veľkosti a presného umiestnenia trombu (to, čo nazývame krvná zrazenina, ktorá by sa nachádzala niekde, kde by nemala byť), môže mačka stratiť časť alebo všetky zásoby krvi v končatinách a funkciu jednej alebo oboch zadných končatín..

Mačky so sedlovým trombom majú neznesiteľné bolesti. Mal som jeden prípad, keď som cvičil na vidieku vo Wyomingu, kde majitelia mačiek museli s mojou mačkou kričať na zadnom sedadle auta jazdiť cez hodinu na moju kliniku. Bolo mi nevoľno, kým som na nich čakal, pretože som vedel, čo všetko prežívajú.

Niektoré mačky sa môžu zotaviť z aortálneho tromboembolizmu, čo môže potenciálne získať späť čiastočné alebo úplné využitie ich zadných nôh. Ich dlhodobá prognóza je, bohužiaľ, vždy strážená. Na diagnostiku a účinné liečenie srdcových chorôb, ktoré zvyčajne spôsobili tvorbu zrazeniny, je potrebné úplné vyšetrenie, vrátane röntgenových snímok hrudníka, ultrazvuku srdca a vyšetrenia krvného tlaku. Terapia zahŕňa agresívne tlmenie bolesti, podpornú starostlivosť (napr. Intravenózna tekutinová terapia), lieky, ktoré pomáhajú rozpúšťať existujúce zrazeniny a zabraňujú vzniku nových zrazenín, a riešiť akékoľvek základné stavy. Mačky, ktoré prekonali jednu epizódu aortálneho tromboembolizmu, sú vždy vystavené vysokému riziku vzniku druhej.

Pravdepodobne to bol posledný bod, ktorý viedol majiteľov mačiek Gimli a mojej Wyomingovej nakoniec k zvoleniu eutanázie. Keď som sledoval, ako ich mačky tak strašne trpia, ťažko by som im vyčítal, že si vybrali jediný kurz, ktorý by zaručil, že ich mačky nebudú musieť znova podstúpiť také utrpenie.