Bromid Draselný - Neschválené FDA

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 03:13

Liečba idiopatickej epilepsie u psov (a u mačiek, aj keď u tohto druhu je toto ochorenie oveľa zriedkavejšie) tradične zahŕňa použitie fenobarbitalu (PB). Ak kontrola záchvatov nie je dostatočná a / alebo vedľajšie účinky sú neprijateľné pri použití PB, pridá sa liečivo bromid draselný (KBr) a dávka PB sa časom zníži alebo vylúči. Toto je taký štandardný protokol, že som prestal veľmi uvažovať o samotných liekoch. Koniec koncov, v ľudskej aj veterinárnej medicíne sa používajú už desaťročia (v prípade KBr viac ako jedno storočie).

Keď som teda uvidel článok „Systematický prehľad o bezpečnosti bromidu draselného u psov“v časopise Journal of the American Veterinary Medical Association (JAVMA. 2012; 240: 705-715), pýtal som sa, aký to má zmysel výskumu - už poznáme možné vedľajšie účinky terapie KBr a ako s nimi zaobchádzať, ak sa vyskytnú.

Ukazuje sa, že som mal pravdu len čiastočne. Áno, väčšina veterinárnych lekárov KBr veľmi dobre pozná a boli publikované vedecké štúdie, ktoré podporujú jeho bezpečnosť a účinnosť. Bromid draselný však v skutočnosti nie je schválený americkým Úradom pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) na liečbu záchvatov ani u zvierat, ani u ľudí (ani fenobarbital). Používanie týchto liekov je stále legálne, ale žiadna farmaceutická spoločnosť neposkytla informácie o ich bezpečnosti a účinnosti alebo o tom, či je možné ich dôsledne vyrábať v súlade s normami kvality FDA.

V snahe zistiť, aký bezpečný je bromid draselný pre psy, vedci preskúmali 111 publikovaných štúdií týkajúcich sa užívania tejto drogy. Aby sme parafrázovali správu FDA k článku JAVMA:

• Neurologické - sedácia, ataxia a zmeny správania boli najbežnejšími nežiaducimi účinkami spojenými s používaním KBr. Tieto príznaky sú reverzibilné a zvyčajne ustúpia do niekoľkých dní znížením dávky fenobarbitalu (ak je pes na KBr aj PB) alebo do niekoľkých hodín intravenóznym podaním fyziologického roztoku.
• Gastrointestinálne - zvracanie, prechodná hnačka a krvavé výkaly. Tieto nepriaznivé gastrointestinálne znaky (GI) zvyčajne ustúpia bez nutnosti ukončenia liečby KBr. Podávanie lieku s jedlom môže znížiť podráždenie GI.
• Gastrointestinálne - hladná chuť do jedla (t.j. polyfágia) alebo strata chuti do jedla. Oba príznaky sa bežne vyskytujú u KBr a PB. Autori odporúčajú sledovať stravovacie vzorce a hmotnosť psov pomocou bromidu draselného, najmä „pretože polyfágia môže viesť k požitiu odpadkov a ďalším komplikáciám“.
• Pankreatitída - Autori nenašli dostatočné dôkazy na spojenie KBr s vyšším rizikom pankreatitídy. Pankreatitída môže byť skôr výsledkom polyfágie a požitia odpadkov ako samotného lieku.
• Reprodukčné - u iných druhov boli zaznamenané rôzne reprodukčné účinky. Autori v publikovanej literatúre nenašli žiadne štúdie, ktoré by hodnotili účinky KBr u reprodukčne aktívnych psov.
• Endokrinný - Aj keď je štítna žľaza cieľovým orgánom pri vyšších dávkach bromidu draselného u potkanov a ľudí, zdá sa, že liek neovplyvňuje funkciu štítnej žľazy u psov. Avšak kvôli malému počtu štúdií na psoch, ktoré sa zaoberali účinkom bromidu draselného na funkciu štítnej žľazy, autori odporúčajú sledovať hladiny hormónov štítnej žľazy u psov pri liečbe KBr.
• Dermatologické - Kožné reakcie sú u psov zriedkavé po podaní bromidu draselného. Aj keď to bolo nezvyčajné, kožné lézie popisovali oblasti bieleho sfarbenia kože, pupienkovité lézie a svrbenie.
• Respiračné - Ochorenie dýchacích ciest u psov z dôvodu použitia bromidu draselného sa pravdepodobne nevyskytne.

Toto je skvelá informácia. Majitelia a veterinári si musia pamätať, že súčasné formulácie KBr nie sú schválené FDA a mali by sa snažiť (a hlásiť) neobvyklé prípady nežiaducich reakcií a / alebo nedostatku účinnosti.

dr. jennifer coates