Chronická Aktívna Hepatitída Plne Preverený

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 03:13

„Maggerle“nedávno komentovala: „Mám takmer 4-ročného Yorkieho, diagnostikovaného s chronickou aktívnou hepatitídou, asi pred 6 mesiacmi … Určite by som chcela vidieť viac informácií o príčinách, strave a možných / pravdepodobných výsledkoch …“Tu choď, Maggerle.

Chronická aktívna hepatitída (CAH), ktorá sa tiež nazýva chronické zápalové ochorenie pečene alebo CCIHD, je typom ochorenia pečene. Pretože pečeň má tendenciu reagovať na všetky druhy urážok podobným spôsobom, diagnózy CAH je možné dosiahnuť iba pomocou pečeňovej biopsie. Keď patológ vyhodnotí vzorku pečeňového tkaniva a nájde dôkazy o zápale, ktorý trvá dostatočne dlho na to, aby vyústil do fibrózy (tvorba jazvového tkaniva) a niekoľkých ďalších charakteristických abnormalít, nasleduje diagnóza chronickej aktívnej hepatitídy. Práca na zistení, či je alebo nie je potrebné vykonať biopsiu pečene, môže zahŕňať krvnú prácu, analýzu moču, testy funkcie pečene (napr. Test na prítomnosť žlčových kyselín), brušné röntgenové lúče a ultrazvuk a testy na zrážanie krvi.

Mnoho vecí môže spôsobiť zápal a zjazvenie v pečeni, vrátane infekcií, toxínov, autoimunitných chorôb, porúch ukladania (napr. Medi) a genetických faktorov. Predispozície sú dobermančie pinčové, kokeršpaniely, bedlingtonské teriéry, west highlandské biele teriéry a skye teriéry. Ak nie je možné nájsť vyvolávajúcu príčinu, hovorí sa o chorobe „idiopatickej“, čo znamená, že nevieme, prečo sa u tohto jedinca vyvinula. Väčšina prípadov CAH u psov je bohužiaľ idiopatická.

Pečeň hrá v tele mnoho úloh, vrátane metabolizmu bielkovín, sacharidov a lipidov, odbúravania toxínov, výroby žlče (dôležitej tráviacej tekutiny), tvorby faktorov zrážania krvi, ukladania vitamínov, filtrácie krvi a metabolizmu liekov.. Zdravá pečeň má viac funkčnej kapacity, ako je skutočne potrebné, takže psy v počiatočných štádiách CAH vyzerajú úplne normálne. Ale ako poškodenie pokračuje, pečeňové „rezervy“nakoniec dôjdu a u postihnutých psov sa vyvinie určitá kombinácia zvýšeného smädu a močenia, straty chuti do jedla, zvracania, hnačiek, žltačky, hromadenia tekutín v bruchu, zmeneného správania a mentácie (stav, ktorý sa nazýva hepatálna encefalopatia), žltačka a abnormálne krvácanie.

Liečba chronickej aktívnej hepatitídy sa môže skomplikovať. Je potrebné zaoberať sa všetkými možnými základnými faktormi (napr. Antibiotikami na bakteriálne infekcie alebo liekmi, ktoré sa viažu na meď a odstraňujú ju z tela) a je potrebné sa vyhnúť použitiu liekov, ktoré môžu byť toxické pre pečeň. V jednotlivých prípadoch je potrebné zvážiť potlačenie imunity, ako je prednizón, azatioprín a cyklosporín. Na podporu funkcie a zdravia pečene sa často predpisujú kyselina ursodeoxycholová a s-adenosyl-L-metionín (SAMe). Môžu byť tiež potrebné lieky na kontrolu komplikácií CAH, ako sú akumulácia brušnej tekutiny, hepatálna encefalopatia, gastrointestinálne vredy a poruchy zrážania krvi.

Diéta hrá dôležitú úlohu pri liečbe psov s CAH. Pretože zlá chuť do jedla a chudnutie môžu byť pre týchto pacientov veľkým problémom, je dôležité nájsť výživné jedlo vyrobené z vysoko kvalitných surovín, ktoré bude pes dobre jesť. Ak pacient začne vykazovať príznaky hepatálnej encefalopatie, môže byť užitočná diéta so zníženým obsahom bielkovín vyrobená z vysoko kvalitných zdrojov bielkovín.

Pečeň je odolný orgán. Pri včasnom ulovení je možné niektoré psy s CAH úspešne zvládnuť a po mnoho rokov si užívať dobrú kvalitu života. Pokročilé prípady si však zvyknú počínať horšie. V obidvoch prípadoch sú potrebné časté opätovné kontroly, aby sa zabezpečilo, že sa s progresiou ochorenia a zmenami klinického obrazu pacienta robí všetko možné.

Jennifer Coates