Neuro Výzva Denný Veterinár

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 03:13

Neurologické choroby sú vo veterinárnom lekárstve niekedy výzvou pre diagnostiku. Mne sa to zdalo spočiatku smiešne. Myslíš, že nemôžeš povedať, že ak kôň chodí v kruhoch alebo si búcha hlavu o stenu, či už ide o neurologické ochorenie alebo nie?

Až po ukončení štúdia, keď som dostal hlavu z učebníc a POZERAL som sa na niektoré neuro prípady, som sa dozvedel asi asi 95 percent neuro prípadov, ktoré vidím, sú jemné. A práve jemné neuro prípady sú náročné.

Myslím, že by som mohol napísať sériu asi dvadsiatich blogov iba o neuro chorobách bláznivých hospodárskych zvierat - toto je veľmi cool, ľudia. Hovädzí dobytok, ovce a kozy majú mozgové choroby, ako sú choroby z krúženia, pseudorabie a choroby. Možno ešte chladnejšie ako názvy sú niektoré popisné pojmy klinických príznakov pozorovaných u neurologicky postihnutých prežúvavcov, ako napríklad pozorovanie hviezd, ktoré popisuje zviera, ktoré doslova pozerá na oblohu, akoby omámene, skúma konštelácie.

Naproti tomu neurologické ochorenie koní býva o niečo pedantnejšie. A niekedy viac zmätený. Veľmi zriedka uvidíte kobylu s mliečnou horúčkou (s nízkym obsahom vápnika v krvi), zatiaľ čo dojnice s mliečnou horúčkou sú desiatkou a sú ľahko identifikovateľné (a relatívne ľahko liečiteľné). Namiesto toho bude mať kobyla niečo ako kalcifikovaný vertebrálny disk, ktorý pomaly naráža na určitý koreň miechového nervu a spôsobuje klinické príznaky, ktoré by sa mohli zameniť za obyčajné kulhání, alebo chorobu nazývanú protozoálna myelitída koní (EPM) alebo päť ďalších neprítomných nástenné veci, ktoré by dostal iba kôň, len aby to bolo ťažké.

Tu je niekoľko otázok, o ktorých premýšľam, keď mám prípad neuro koní (v žiadnom konkrétnom poradí):

1. Je to skutočne neurologické alebo je to ortopedický problém?

Z nominálneho hľadiska sa táto otázka javí ako smiešna. Ak veterinár nedokáže rozlíšiť medzi zlomenou nohou a záchvatom, je potrebné niekomu odobrať preukaz. Ale zriedka sú neuro choroby u koní také zrejmé. Mnohokrát sa neuro prípad (konkrétne miecha, na rozdiel od mozgu) prejaví chôdzou, ktorá sa majiteľovi niekedy zdá byť mimo, ale inokedy je v poriadku. Majiteľ nebude môcť presne určiť, kedy sa problém začal, ale myslí si, že sa to pomaly zhoršuje. Kôň stále koná rovnako a môže mať dokonca nad všetkým artritídu, len aby skutočne zmiatol problém.

2. Je horúčka?

Všeobecne dúfam, že podozrenie na neuro prípad má horúčku. To mi dáva väčšiu istotu, že ide skutočne o neurologický problém, pretože krívanie málokedy spôsobuje horúčku. Horúčka ma poteší aj v tom, že problém je infekčného pôvodu. Takže nielenže ma tento klinický príznak zachytáva v ovplyvnenom systéme tela, ale aj zužuje príčinu vírusového, bakteriálneho alebo možno dokonca plesňového pôvodu.

3. Je to hrozba pre ostatných ľudí?

Existuje niekoľko zoonotických chorôb, ktoré spôsobujú neurologické príznaky, ktoré sa môžu prenášať z koní na človeka. Besnota, samozrejme, okamžite príde na myseľ, ale medzi koňa aj človeka sa môžu prenášať aj ďalšie bežnejšie infekčné neurologické choroby ako WEE, EEE a VEE (západná, východná a venezuelská encefalitída koní).

Na veterinárnej škole som mal skutočne skvelého interného profesora pre kone, ktorého špecializáciou bolo neurologické ochorenie. Bol Francúz a mal najsuchší zmysel pre humor, aký si dokážete predstaviť, čo bolo spočiatku nesmierne zastrašujúce, ale veselé, keď ste si zvykli a naučili sa spolu hrať. Keď teraz narazím na náročný prípad neuro koní, snažím sa usmerniť tohto profesora, vytrvalo pracujem na svojich dôveryhodných troch otázkach a ak mám odpoveď číslo tri „áno“, nosím rukavice.

Príjemné je, že ak mi príde do cesty jeden z týchto erudovaných prípadov koní a nemôžem z neho robiť hlavy alebo chvosty (alebo kohútiky), môžem mu zavolať. Klienti tomu hovoria „konzultácia“. Volám to naspäť.

dr. anna o’brien